뼈 합병증은 전립선 암 남성에게 매우 일반적이며, 위험에 대한 인식은 많은 남성에게 조기 치료와 더 나은 결과로 이어질 수 있습니다. 이 프로그램에서는 Harvard Medical School의 의학 교수 인 Matthew Smith와 보스톤의 Massachusetts General Hospital의 의사 인 Dr. Matthew Smith와 Garden City의 Urocare Associates의 간호사 종사자 Kerri Weingard와 함께 뼈 손상 예방 및 치료에 대해 논의합니다 York.
HealthTalk에서 제작 한이 프로그램은 Novartis Oncology의 무제한 교육 보조금을 통해 후원합니다.
Dick Foley : HealthTalk 프로그램에 참여해 주셔서 감사합니다. 전립선 암으로 진단을 받았다면, 뼈는 마지막으로 생각할 수있는 것이지만 전립선 암 남성에서는 뼈 합병증이 매우 흔하기 때문에 그렇게해야합니다. 위험에 대한 인식은 조기 치료와 많은 남성의 더 나은 결과로 이어질 수 있습니다.
오늘 우리는 예방 및 치료 문제를 논의하기 위해 두 명의 저명한 손님이 있습니다. 매튜 스미스 박사는 하버드 의과 대학 의과 교수이자 보스턴의 매사추세츠 종합 병원 의사입니다. 스미스 박사님, 프로그램에 오신 것을 환영합니다.
Matthew R. Smith : 여기에있는 것이 기쁩니다.
Dick : Kerri Weingard도 오늘 우리와 함께합니다. Kerri는 뉴욕 가든 시티의 개인 실무 비뇨기과 종양학 센터 인 Urocare Associates에서 근무하는 간호사 종사자 및 인증 종양 전문 간호사입니다. Kerri에 오신 것을 환영합니다.
Kerri K. Weingard : 고맙습니다, Dick. 이 프로그램에 참여하게 된 것을 기쁘게 생각합니다.
Dick : 스미스, 우리가 할 수 있다면 당신과 함께 시작하자. 그리고 몇 가지 기본부터 시작하자. 전립선 암과 관련된 두 가지 유형의 뼈 문제를 간략하게 설명 할 수 있습니까?
Smith : 전립선 암 환자는 두 가지 일반적인 유형의 골 합병증의 위험이 있습니다. 첫째, 전립선 암은 뼈로 전이되거나 전이되는 경향이 있으며, 그러한 뼈의 전이로 인해 뼈가 파괴되고 통증 및 골절과 같은 다양한 임상 적 문제가 발생할 수 있습니다. 둘째, 뼈 전이가없는 사람은 호르몬 치료를받을 위험이 있습니다. 골다공증으로 골다공증과 골절이 발생합니다. 다른 말로하면, 그 남성들은 치료와 관련된 뼈 합병증의 위험이 있습니다. 이 문제들 사이에는 몇 가지 중복이 있습니다. 예를 들어 뼈 전이가있는 남성은 암의 합병증과 치료의 합병증의 위험이 있습니다.
Dick :
호르몬 요법 , 의사는 항 안드로겐 요법과 똑같은가? Smith :
호르몬 요법을 설명하는 데 사용되는 용어는 다양합니다. 일반적으로 우리가 호르몬 치료를 의미 할 때, 우리는 남성 호르몬 (테스토스테론) 수치를 낮추거나 안드로겐 결핍 치료제를 사용하는 것을 의미합니다. 예를 들어, Lupron 또는 Zoladex와 같은 약제를 말합니다. [androgen은 남성 호르몬의 일반적인 용어이며, 가장 흔한 것은 테스토스테론입니다.] Dick :
알겠습니다. 이제 스미스 박사님, 저는 앤드류 제 또는 호르몬 요법 치료가 실제로 뼈 손실을 일으킨다는 사실을 발견 한 최초의 연구자 중 한 분이라고 생각합니다. 결론을 이끌었던 연구와 이것이 전립선 암 환자를 치료하는 방법을 어떻게 변화 시켰는지에 대해 우리에게 조금 이야기 할 수 있습니까? Smith : 호르몬 요법은 종종 노화 된 여성의 폐경과 광범위하게 비교됩니다. 호르몬 요법의 목적은 호르몬 수준을 극적으로 낮추어 전립선 암에서 중요한 성장 인자 인 테스토스테론을 박탈하기 때문에 다소 심각한 상태입니다. 그 일을하는 의도하지 않은 결과는 남성이 매우 낮은 호르몬 수치를 가지며 낮은 호르몬 수치로 인해 문제가 발생할 수있는 상황을 조성한다는 것입니다. 다시 한번 말하지만,이 상황은 여성의 폐경과 광범위하게 비교되며 [여성 성 호르몬 인 에스트로겐이 낮은 곳에서 골다공증이라고하는 골밀도 손실을 초래합니다], 증거가 있음에도 불구하고 다소 심각한 것으로 나타났습니다.
나 자신을 포함하여 다양한 연구자가 이것을보고 호르몬 요법으로 치료하면 갱년기 여성과 관련된 속도와 유사한 속도로 골 손실이 가속된다는 것을 발견했습니다. 그러나 갱년기의 뼈 손실과는 달리 남성은 뼈를 잃어버린 것처럼 보이며 폐경기보다 장기간에 걸친 문제가 될 수 있습니다. Dick :
전립선 암 치료법?
Smith : 나는 그것이 있다고 생각한다. 전립선 암을 앓고있는 많은 남성의 관리에서 매우 중요한 부분 인 전립선 암에 대한 호르몬 요법이 의도하지 않은 부작용을 일으킨다는 인식은 위험에 대한 더 깊은 이해와 치료법의보다 합리적인 사용, 그리고 특히 골다공증과 관련된 뼈 손실 및 관련 요인을 예방할 수 있습니다.
Dick : Kerri Weingard를 지금 대화에 참여시키고 싶습니다. 비뇨기과 종양 전문 간호사 인 Kerri는 골전이 및 뼈 손실의 증상을인지 할 때 종종 최전선에 서 있습니다. 그러나 이들은 때때로 침묵의 문제이기 때문에 어떻게하면 사람들이 증상을인지하도록 교육합니까?
Kerri : 스미스 박사가 정교했던 노화 또는 암 치료로 인한 뼈 손실로 인한 뼈의 전이와 뼈 손실은이 환자 집단에서 두 가지 다른 문제라고 설명합니다. 그러나 양쪽 모두 뼈의 질량, 뼈의 밀도 및 뼈의 질에 영향을줍니다.
뼈의 전이에 대해 환자를 교육 할 때, 저는 의료 전문가가 볼 수있는 것들에 대해 구체적으로 말하고 있습니다. 전립선 특이 항원 인 PSA 나 골 파괴를 나타내는 효소 인 산성 인산 분해 효소 (acid phosphatase)와 같은 혈액 검사와 같이 실제로 뼈가 있는지를 확인하는 방사성 뉴클레오타이드 인 뼈 스캔 (bone scan) 전이. 모든 통증은 뼈 전이가 아니므로 환자의 건강 관리 전문가가 자신을 가장 잘 알고 있기 때문에 자신의 신체와 자신의 시스템에서 무언가가 바뀌었을 때 매우 구두적이고 의사 소통을 할 수 있습니다. 나는 Lupron이나 Zoladex, 심지어 Viadur와 같은 항 안드로겐 치료법으로 인한 암 치료 뼈 손실이나 뼈 손실에 대해 환자에게 이야기합니다. 이들은 항 안드로겐 계열의 약물에 속합니다. 환자가 전립선 암에 대한 고환을 제거하는 고환 절제술을받은 경우. 이러한 모든 치료법은 테스토스테론을 감소시키고 이로 인해 골 손실을 유발할 수 있지만 언급 한 바와 같이 침묵의 문제입니다. 따라서 기본 골밀도 검사를 통해 뼈의 건강 상태에서 시작하는 환자의 위치를 알 수 있습니다.
Dick :
Kerri가 가장 흔히 나타나는 증상이 있습니까? 불행하게도 통증만큼이나 단순한 것 같은 뭔가를 느낄 것입니다.
Kerri : 불행히도 뼈가 빠지기 만합니다. 우리가 심한 골다공증을 앓고있는 사람을 찾아 내면, 그것은 흔히 우리가 발견 한 증상의 징후 인 골절이지만, 골다공증은 실제로 침묵의 도둑입니다. 질병이 실제로 진행되고 환자가 골밀도와 골밀도를 많이 잃을 때까지 아무런 증상이 없습니다. 환자가 무엇을 할 수 있는지에 대해 알고 인식하고 교육하는 것은 매우 중요합니다.
Dick : 환자가 의료 팀이 실제로 뼈의 건강에 관심을 갖고 있는지 확인하기 위해 할 수있는 말은 무엇입니까?
Kerri : 환자들이 할 수있는 일은 질문을하는 것입니다. "뼈의 건강에 영향을 줄 수있는 것들을 복용하고 있습니까? 하루에 먹어야 할 칼슘의 양은 얼마입니까? 비타민 D가 하루 섭취해야합니까? 체중 부하 연습을 할 수 있습니까? 흡연, 알코올 섭취, 소금 섭취와 같은 위험 요소가 골 손실 위험에 영향을 미칩니 까? " 간호사뿐만 아니라 의사와도상의하는 것이 중요하다고 생각합니다.
Dick : 닥터. Smith, 뼈 전이 또는 뼈 손실 가능성을 염두에두고 있다면 어떤 검사를 할 것입니까?
스미스 : Kerri는 이것이 두 가지 뚜렷한 문제임을 올바르게 지적했습니다. 우리가 골전이를 진단하는 방법은 비교적 간단하며 방사성 핵종 뼈 스캔은 골전이 진단을위한 표준 검사입니다. 드문 경우이지만 MRI와 같은 추가 검사 또는 일부 생검 결과를 분류하기 위해 뼈 생검이 필요할 수도 있습니다.
우리가 찾고있는 것은 전립선 암이 뼈로 퍼져 나가는 것입니다. 골다공증은 침묵하는 질병이며 남성들은 골절이 발생할 때까지 골다공증의 증상을보고하지 않습니다. Kerri가 지적한 것처럼 골다공증은 실제로 너무 늦습니다. 우리는 그 문제에 대해 더 일찍 알고 싶습니다. 골다공증의 골절 위험을 평가하는 방법은 골밀도를 평가하는 것이고 DEXA 스캔, Dual Energy X-ray (Absorptiometry)가 표준 테스트입니다. 골밀도를 직접 측정하여 골다공증이 있고 골절의 위험이 있는지 여부를 결정하는 것은 매우 쉬운 비 침습성 검사입니다. [노화 된 여성의 골밀도를 측정하기 위해 오랜 시간 동안 사용 된 동일한 검사입니다.] 전립선 암이있는 남성이 골다공증으로 골절하거나 암이 뼈로 전이 된 것이 원인인지 여부를 분류해야 할 필요가있는 몇 가지 상황이있을 수 있습니다. 환자의 의사가 진단 가능성을 분류하는 데 도움이되는 곳입니다.
Dick :
진단을 받으면 전립선 암의 표준 치료법은 무엇입니까?
스미스 : 전립선 암 치료제의 주류는 호르몬 요법입니다. 호르몬 요법의 시작을 촉발시키는 뼈에 퍼지는 전립선 암의 진단 일 수 있습니다. 다른 경우에는 남성이 호르몬 요법을 오래하고 그 치료에도 불구하고 암이 자랄 때만 뼈 전이를 일으킬 수 있으므로 사람이 뼈 전이로 진단받을 수있는 다양한 방법이나 다른 환경이 있습니다. 치료의 주된 목적은 호르몬 요법이며, 호르몬 요법, 다른 치료법, 심지어 종양을 직접 공격하는 화학 요법조차도 사람이 이미 진행된 경우에 접근법이 전형적입니다. 암세포를 죽이는 치료법 외에도 뼈의 강도를 향상시키고 종양으로 인한 뼈의 파괴로 인한 합병증을 예방하는 다른 전략이 있습니다. 그것들은 비스포스포네이트 같은 접근법을 포함합니다. zoledronic acid 또는 Zometa라고 불리는 약물은 전립선 암으로 인한 골전이를 가진 남성을 치료할 수 있도록 승인되었습니다. 또한 사마륨이나 스트론튬과 같은 이름의 방사성 의약품과 같은 다른 유형의 치료법이있어 뼈를 대상으로하고 전립선 암의 전염로 인한 고통을 덜어줍니다.
Dick : 동일한 치료법이 있습니까? , 스미스 박사는 골다공증으로 인한 뼈 손실에 사용 되었습니까?
Smith :
예, 아니요, 종양 매개 골 파괴와 종양으로 인한 뼈 손상, 그리고 호르몬 요법으로 인한 과도한 범용 뼈 손실 사이의 공통적 인 메커니즘은 뼈에서 세포가 벗겨지는 것입니다 오래된 뼈 또는 resorb 뼈. 파골 세포는 파골 세포 (osteoclast) 라 불립니다. 비스포스포네이트 (bisphosphonate)는 파골 세포의 활성을 억제하는 약물이며 뼈의 전이 또는 종양의 뼈로의 퍼짐 등의 문제를 예방하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 우리는 호르몬 요법 치료로 인한 골다공증에 대해 설명했습니다. 딕 : 의사 인 비스포스포네이트는 주입 또는 IV를 통해 가장 자주 사용됩니까?
Smith : 조 메타 (Zometa)는 뼈 전이가있는 남성을 치료할 수있는 유일한 비스포스포네이트이며 정맥 주사로 투여되는 약물입니다. 비스포스포네이트는 정맥 내 경로 또는 경구 경로에 의해 투여되며, 상황에 따라 그 상황에서 약물의 종류를 사용하는 것이 바람직한 방법은 무엇인가에 달려 있습니다. 예를 들어, 여성의 골다공증 (osteoporosis)은 경구 비스포스포네이트 (bisphosphonate)가 가장 일반적으로 사용됩니다. 전립선 암 남성에서 골다공증 예방에 가장 유망한 결과는 비스포스포네이트 정맥 주사, 특히 정맥 내 Zometa에 의한 것입니다.
Dick :
아레 디아는 전립선 암에도 잘 사용됩니까? 스미스 :
파미 드로 네이트 인 아레 디아 (Aredia)는 뼈 전이로 인한 문제를 예방하는 데 효과적이지 않은 것처럼 보입니다. 그것은 호르몬 요법으로 인한 뼈 손실을 막는 데 유용하지만 조 메타보다는 덜 효능이 있지만 골다공증 예방에 중요한 역할을 할 수 있습니다. Dick :
스미스 박사는 마치 bisphosphonate가 유익한 것처럼 들립니다. 그 (것)들을 가지고가는 대부분의 남자를 위해. 그러나 장기간에 걸쳐 이들 약물 복용에 관련된 위험이 있습니까? 스미스 :
물론, 모든 의학 요법에는 항상 단점이 있으며, 정맥 내 비스포스포네이트로 치료받는 남성은 적절한 신장 기능을 갖출 수 있는지 모니터링해야합니다. 가장 흔한 부작용은 단기간의 "급성기 반응 (acute phase reaction)"으로 사람이 뼈나 관절의 통증을 증가 시키거나 하루 또는 이틀 동안 열을 일으켜 감기 나 독감에 걸릴 수도 있습니다. 그러한 일이 발생하면 일반적으로 첫 번째 용량만으로도 발생하며, 이후 치료로는 경미하거나 존재하지 않습니다. 그리고 모든 의학 요법의 경우처럼 치료 과정 전반에 걸쳐 모니터링해야하는 공통적 인 부작용이 적습니다.
Dick : 하지만 신장과 같은 핵심적인 문제는 정말로주의 깊게 모니터링해야한다고 생각합니다.
스미스 : 비스포스포네이트 치료에 드물지만 심각한 합병증이 있습니다. 약물이 빈번하게 처방되는 골전이 설정에서 3 ~ 4 주마다 문제가되는 것으로 보입니다. 예를 들어 골다공증 예방에 사용되는 약제를 덜 자주 투여 할 경우 신중한 안전성은 문제가되지 않습니다.
Dick :
Kerri, 어떻게 환자에 대한 교육을합니까? 스미스 박사가 비스포스포네이트 요법에서 이야기 해 왔던 부작용 가능성? Kerri :
스미스 박사가 언급했듯이 IV bisphosphonate는 대부분 내약성이 뛰어나지 만 환자에게 그들은 특히 첫 번째 치료 후 환자의 약 10 %에서 플 류크 증후군을 앓을 수 있으며, 환자가 첫 주입을 받기 전에 또는 아세토 아미노펜을 투여하는 즉시 아세트 아미노펜이라고도 부르는 타이레놀으로 매우 잘 치료됩니다. 집에 가라. 환자의 체액 섭취량을 늘리면 수분을 조금 더 마시는 것만 큼 간단하게 그 부작용을 줄이는 동시에 신장을 돕는 데 도움이됩니다. 모든 IV bisphosphonates는 신장 기능 검사의 일부에 영향을 줄 수있는 능력을 가지고 있습니다. 그리고 우리는 각 주입 전에 그것을 모니터합니다. 그래서 당신의 의료 전문가는 어떤 일이 일어나고 있는지를 알 것입니다. 그러나 스미스 박사가 말했듯이 우리는 치료를 일시 중지하고 그 환자에게 다시 수화시켜야하거나 (크레아티닌 또는 혈액 요소 질소가 우리가 찾는 혈액 검사 인 이유를 조사해야하는 경우는 거의 없습니다.) 신장 기능)이 변경 될 수 있습니다. Dick :
스미스, 지금까지 우리는 뼈 합병증에 대한 현재의 치료법에 관해 주로 이야기 해 왔습니다. 우리를 조금 앞두고 미래에 우리가 기대할 수있는 것을 말해주십시오. Smith :
저는 우리가 몇 년 안에 호르몬 요법이 골다공증을 일으키고 골절 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 알게되었습니다. 우리는 이러한 문제를 야기하는 많은 메커니즘에 대해 이해하고 있으며 치료와 관련된 뼈 손실을 방지하기위한 전략을 확인했습니다. 하지만 골다공증에서 골절을 예방하는 데 가장 효과적인 전략과 같은 큰 임상 문제를 살펴보기 위해 더 많은 연구가 필요하며 중요한 임상 시험 중 일부는 진행 중입니다. 전립선 암 진단을받은 남성이 임상 시험에 참여함으로써 우리는 치료법을 계속 배우고 향상시킬 수 있습니다.
Dick : 사람들은 임상 시험에 등록 할 가능성에 대해 의사와상의해야합니다.
스미스 : 예, 의사의 질문에 대한 모든 사람들의 질문에 "나는 고려해야 할 임상 시험이 있습니까?"라고 생각합니다.
Dick :
Kerri, 당신도이 분야의 연구에 참여했습니다. 당신의 마음 속에는 어떤 약속이 있을지 미리 알 수 있겠습니까? Kerri :
저는 비스포스포네이트와 관련하여 파이프 라인이 특히 어디에 있는지 생각합니다. 실제로 뼈의 힘을 유지하기 위해 일찌감치 비스포스포네이트의 사용을보고 있습니다. 질병 확산 방지. IV bisphosphonate 또는 단일 클론 항체로 뼈의 강도를 유지한다면 전이성 질환이 생기기 전에 환자가 호르몬 치료에 반응 할 시간을 길게 할 수 있습니까? 그래서 나는 그것이 환자를 일찍 치료하고이 질병이 진행되기를 기다리지 않는 관점에서 파이프 라인이 진행되는 곳이라고 생각합니다. Dick :
당신은 환자가 취할 수있는 비 의료적 조치의 일부를 일찍 만졌지 만, 운동, 특히 체중 부하 운동과 같은 것에 대한 또 다른 단어 또는 두 가지. Kerri : 체중 부하 운동은 특히 나이가 들어감에 따라 골밀도와 골밀도를 유지하는 것이 좋습니다. 나는 내 환자가 많이있다. "Kerri, 수영 중이 야. 자전거 타다." 그것들은 훌륭한 유산소 운동이지만 체중 부하 운동은 아닙니다. 뼈에 맞는 운동을하는지 확인하는 것이 중요합니다. 또한 음주 나 흡연과 같은 행동 적 또는 통제 가능한 위험 요소가 뼈의 건강에 영향을 미쳐서 칼슘과 비타민 D의 권장 섭취량을 확인하게됩니다.
이제 IV [bisphosphonate]와 같은 조 메타, 우리는 하루에 1,200 밀리그램에서 1,500 밀리그램의 칼슘을 섭취하길 원합니다. 이와 함께 환자는 400 ~ 800 개의 국제 단위의 비타민 D를 섭취해야합니다. 귀하의식이 요법을받는 방법이나 보충제가 올바른지에 대해 의료 전문가와상의하는 것은 환자가 논의하고자하는 것이 될 것입니다 . 환자가 더 많은 질문이나 우려 사항이 있으면 영양사를 불러올 수도 있습니다. Dick :
식단이 달라질 수 있습니다. Kerri :
물론식이 요법은 변화를 가져올 수 있습니다. 귀하의 칼슘과 비타민 D의식이 섭취를 얻는 것이 우리가 필요로하는 영양분을 얻는 가장 좋은 방법입니다. Dick :
케리 (Kerri)는 보완 적 또는 대체 요법을 사용하는 남성이 많이 있습니다. 그들의 결과를 향상시킬 수도 있습니까?
Kerri : 많은 환자들이 보완 대체 요법을 사용하여 결과를 향상시킬 수 있다고 생각합니다. 리코펜, 셀레늄, 비타민 E 같은 치료법을 보면 전립선 암 예방에 관한 자료가 있습니다. 나는 나 자신을 위해 말할 수 있다는 것을 안다. 나는이 보충제들의 잠재력을 완전히 알지 못하고 환자들을 돕고 있을지 모른다.
이러한 요법의 단점은이 시점에서, 환자는 "품질인가?" "환자가 어떤 식 으로든 신체에 해를 끼치거나 다른 치료법에 해를 끼칠 수있는 대체 요법을 너무 많이 복용하고 있습니까?" Dick :
물론 Dr. Smith는, 당신이 그것에 추가하고 싶은 것이 있습니까? Smith :
저는 Kerri의 역할을 할 수있는 간단한 보충제에 대한 생각을지지합니다. 나는 그들에게 약간의 단점이 있고 잠재적 인 상승이 있다고 생각한다. 비타민 D는 뼈에 좋으며 전립선 암 재발 또는 발병 위험을 줄입니다. Lycopene과 Serenium은 또한 많은 종합 비타민에서 유익한 역할을하며 보충제를받을 수있는 안전하고 간단한 방법입니다. 실제로 테스트되지 않았고 품질 관리가 제한되어있는 다양한 제품이 있습니다 잠재적 인 위험이 있습니다. 나는 우리가 그들에 대해 충분히 알지 못한다고 생각하기 때문에 여러 종류의 약초 치료법을 사용하는 것을 정말로 꺼려하고 있으며, 이들 중 일부에는 위험이 있다는 사실이 잘 알려져 있습니다.
Dick :
환자가 사용하고 있다면, 당신이 그것에 대해 알고 싶어한다고 생각합니다? Dr. 스미스 :
그렇습니다. 매우 중요하다고 생각합니다. 정기적으로 보충제를 복용하는 데 충분히 열정적이라면 의사와 정보를 공유하십시오. 내 환자들은이 문제에 대해 나와 솔직하게 이야기하고 있으며, 우리는 이러한 욕구와 함께 갈 곳에 대해 토론합니다. 때때로 나는 보충제의 사용을 권장합니다. [ ] Dick :
우리는 거의 시간이 없지만 두 분 모두에게 우리와 함께 나누라고 요청하고 싶습니다. 관객은 전립선 암 치료 기간과 그 기간 동안 뼈가 강하게 유지되도록하기 위해 취할 수있는 긍정적 인 조치를 취합니다.
Kerri : 감사합니다. 나는 몸을 인식하고 당신의 옹호자가되고 당신의 건강 관리 전문가에게 당신의 염려에 대해 말하고 질문 목록을 구하는 것을 듣게 될 모든 환자들에게 말할 것입니다. "뼈에 영향을주는 약물을 복용하고 있습니까? DEXA 검사를 받아야합니까? 골밀도 검사라고도 할 수 있습니까? 저는 비타민이 필요합니까? 체중 부하 운동을 시작할 수 있습니까? 그리고 약물이 있습니까? 현재 나는 연구, 연구 프로토콜에 등록 할 수 있거나 내가 얻을 수있는 도움이 될 수 있습니까? "
Dick : 스미스, 스켈 레탈 문제에 대한 최고의 선별 검사 및 치료법을 사람들에게 제공하기 위해 사람들에게 무엇을 말씀 하시겠습니까? 그리고 이것은 특히 당신과 같은 주요 센터에 도착할 수없는 경우에 발생합니다.
Smith : 정보는 힘입니다. 자신의 진료에 참여하십시오. 암 진단을 이해하십시오. 치료와 그 영향을 이해하고이 문제에 대해 의사와상의하십시오.
Dick : 글쎄, 그 간단한 단어는 너무 많이 의미 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오. 그 통신 라인을 열어 두십시오. 오늘 우리와 함께하고 전립선 암 및 골격 건강에 대해 교육시켜 주신 두 분께 감사드립니다.
오늘 우리의 손님은 매사추세츠 종합 병원의 하버드 의과 대학 매튜 스미스 (Matthew Smith)와 비뇨기과의 케리 와인 가드 (Kerri Weingard)였습니다. 가든 시티, 뉴욕에서 종 종 간호사 종사. 전립선 암 뼈 합병증에 직면 해있는 다른 사람들과 연락하기 위해 청취자들에게 우리 게시판을 방문하는 것이 좋습니다. 시애틀의 스튜디오와 HealthTalk의 우리 모두로부터, 나는 Dick Foley입니다. 우리는 귀하와 귀하의 가족이 최고의 건강을 유지하기를 바랍니다.
