차례:
수요일 2 월 6 일, 2013 - 뉴 잉글랜드 복합 센터 (NECC)에서 스테로이드 주사를 맞은 지 4 개월 만에 44 명이 사망 한 치명적인 전국적 곰팡이염 발병에 기여했다. 11 개 더 많은 매사추세츠 주 소재의 합성 약국이 폐쇄 명령을 받았습니다. 또한 미국 질병 통제 센터 (US Centres for Diseases Control)는 발병 및 그 치료 권고에 대응하는 방식으로 불타고있다.
2012 년 10 월, 발발 최고조에 수사를 통해 오염 된 스테로이드가 NECC에 추적되었다. 메사추세츠 공중 보건국 (MDPH)은 그 센터가 주정부의 면허 요구 사항을 위반하고 있다고 말하고 연방 요원이 약국을 습격하여 발병에서의 역할을 결정했다.
그 습격 이후 MDPH는 40 가지 복합물에서 무작위 검사를 실시했다. 약국 및 방금 징계 조치가 내려졌습니다. 11 개 약국은 주정부 기준을 충족하지 못하여 완전히 또는 부분적으로 폐쇄 명령을 받았으며 경미한 범죄로 21 개 약국이 추가로 인용되었습니다.
11 개 폐쇄 약국은 생각하지 않았습니다. 약 13,000 명의 사람들에게 주어지는 오염 된 스테로이드 주사의 근원이되어 수막염 678 건을 초래했다.
이러한 중단의 발표는 CDC의 발발 처리는
Antimicrobial Agents and Chemotherapy 지에 온라인으로 게재되었습니다. Sta의 David A Stevens, MD가 작성한 첫 번째 논평 nford University Medical School은 수막염 발병에 대응하여 CDC에서 권장하는 치료 옵션에 대해 질문했습니다. 스티븐스는 "대안 적 접근법"이라고 주장하는 몇 가지 제안을했다. 뇌막염의 확산을 막기 위해 두 가지의 특정 항 곰팡이 약만을 사용하고 항 곰팡이 화학 요법을 사용하지 말아야한다는 초기 CDC 권장 사항을 제외했다.
스티븐스 (Stevens) 박사는 "CDC의 초기 치료법 권고안은 전신성 보리 코나 졸
과 리포좀 성 앰포 테리 신 B를 사용하는 것이었다"고 설명하면서 스티븐스 박사는 "엠페 테리 신을 사용하지 않고 항 곰팡이 항암 요법 두 번째 해설은 CDC의 발병 처리를 옹호했으며, 예방 적 항진균제 치료에 대한 스티븐스의 우려를 제기했다. "[ ]"[CDC는] 위험 요소와 이득을 예측하는 결정 분석 모델을 개발했다. 무증상 환자에게 항진균제를 투여했다 "고 CDC 관계자 한 명을 포함하여 한 과학자 그룹이 쓴 논평은 말했다.
수막염 확산을 막기 위해 무증상 환자를 치료하는 세 가지 옵션. 한 가지 옵션은 환자를 면밀히 모니터링하는 것이 었습니다. 다른 두 가지 옵션은보다 공격적이었습니다 : 진단 목적으로 척수를 수행하거나 모든 노출 된 환자에게 항진균제 치료를 시작하십시오. 후자는 스티븐스 (Stevens)가 그의 논평에서 제안한 것과 비슷한 선택을 나타냈다. 그러나 CDC의 모델은 모든 노출 된 환자에게 항진균제를 투여하는 것이 약물 관련 부작용에 가장 큰 위험을 제공 할 것이라고 예측했다.
"임상가는주의 깊게 무게를 약물 획득, 약물 수준 모니터링 및 약물 - 약물 상호 작용과 관련된 막대한 비용을 가진 무증상 환자 치료의 이점 "이라고 설명했다.
