콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 스타틴 제제 인 조코 르 (심바스타틴)에 니아신을 추가 한 심혈관 질환 환자는 추가적인 임상 적 이점이 없다고 새로운 연구 결과가 밝혀졌다. 니아신은 HDL 콜레스테롤 (좋은 콜레스테롤)을 증가시키고 피의 또 다른 유형의 지방 인 트리글리 세라이드를 감소시키는 것으로 나타 났지만 심장 마비, 뇌졸중 또는 사망의 위험을 감소시키지 못했다고 연구진은 발견했다.
이전에 니아신 (niacin)은 매우 강하지 않았고 대부분은 매우 오래된 연구에서 나왔다 "고 연구에 연루되지 않은 보스턴의 브리검 여성 병원과 심혈관 의학부의 Robert Giugliano 박사는 말했다.
이 보고서는 11 월 15 일 온라인으로 발행되었습니다. 미국 플로리다 주 올랜도에서 열린 미국 심장 학회 (ACA) 회의에서 발표 된 내용과 일치하는
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 은 재판의 저자이기도 한 줄리 아노 (Giugliano) 아무런 효과가 없었지만 예상치 못하게 뇌졸중이 증가했다. "신호가 명확하지는 않지만, Aim-High 임상 시험이라고 불리는 임상 시험은 18 개월 만에 5 월에 중단됐다. 니아신 (비타민 B3이라고도 함)에 대한 입증 된 이점이 없기 때문이다. 이번 연구를 위해 뉴욕 버팔로 대학 (University of Buffalo)의 윌리엄 보든 박사 (William Boden) 교수 팀은 무작위로 3,400 명 이상의 환자에게 고용량의 시간 방출 니아신 (niacin)을 투여하도록 무작위로 배정했다. 또는 위약. 두 그룹 모두에서 조코 르를 복용했다. 평균 추적 관찰 기간 인 3 년 동안 니아신을 복용 한 환자의 심장 마비, 뇌졸중, 심장병으로 사망 한 환자의 16.4 %가 병원에 입원했거나 막힌 동맥이 필요했다. 그러나 위약을 복용 한 환자의 0.9 %에 비해 니아신을 복용 한 환자의 1.6 %가 뇌졸중을 앓 았음을 발견했다. Giugliano는 니아신의 또 다른 대규모 시도 2013 년에 결과가 기대된다. 니아신은 스타틴을 복용 할 수없는 환자에게 유용 할 수 있다고 그는 말했다. "따라서 니아신은 여전히 역할을 할 수 있습니다."그러나 Giugliano는 환자가 니아신을 복용하기 시작하는 것을 권장하지 않습니다. "하나의 브랜드 인 Niaspan은 작년에 약 8 억 달러의 가치가 팔렸지만, 최근의 데이터가없는 의약품에 대해서는 대량 판매를 지원하기가 어렵다"고 말했다. Nippan을 제공 한 Abbott Laboratories의 지원을 받아 미국 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소로부터 자금 지원을 받았다. Merck Pharmaceuticals는 Zocor를 제공했습니다.
로스 엔젤레스 캘리포니아 심장 대학의 교수이자 American Heart Association의 대변인 Gregg Fonarow 박사는 "스타틴 계 약물로 LDL- 저하 "관상 동맥 심장 질환이있는 환자의 심혈관 사건의 위험을 극적으로 낮추었습니다."
) 스타틴 요법으로 최적 수준을 달성 한 환자들조차도 HDL을 높이고 중성 지방 수치를 낮추는 것이 유익 할 것이라고 일반적으로 주장되고있다. LDL은 "나쁜 콜레스테롤"로 알려져있다. "AIM-High는 HDL이 증가하고 트리글리 세라이드가 감소 했음에도 불구하고 심장 혈관 질환이있는 환자들에서 스타틴 요법으로 니아신을 추가하면 임상 적으로 이득이 없다는 사실을 입증했다. 더 나아가 니아신에 의한 뇌졸중 위험이 예상치 않게 증가한 것으로 나타났다 "고 덧붙였다. [
]"이번 연구 결과는 HDL 상승과 트리글리세리드 저하가 관상 동맥 심장 질환 환자에게 유익하다는 가설에 도전하고있다. 그는 덧붙였다.
스타틴 요법을 이용한 적극적인 LDL 강하는 심혈 관계 질환이있는 환자와 위험에 처한 환자에게 혜택을주기위한 증거 기반의 지침 기준으로 남아있다.
