유아는 3 세에서 5 세 사이에 적어도 한 번 이상 시력 검사를 받아야합니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)에보고했다.
USPSTF는 유년기 시각 장애 선별에 관한 권고 사항을 개정하면서, 3 세 미만의 아동을 선별하기위한 증거가 불충분하다고 지적했다. 메리 바턴 박사는 건강 관리 연구 기관 메릴랜드 주 록빌에 소재한 연구팀은 소아과 호 2 월호에보고했다. 소위원회 권고안은 미국 소아과 학회, 미국 안과 학회 및 기타 안과학 그룹으로부터 비판을 받았다.
전문 학회는 399 호 소아 과학 잡지 '
호'에 앞서 조기 온라인으로 발표 한 논평에서 특별히 설계된 장비를 사용하여 어린이를 조기에 선별하는 데 도움이되는 충분한 증거가 있다고 주장했다. 소아과 및 안과학 그룹은 의학적으로 약시로 알려져있는 게으른 눈이 일반적으로 근시 인 어린이에게는 3 세 이전에 발생하지만, 한쪽 눈은 다른 사람보다 훨씬 손상된 상태 인 것으로 밝혀진 대규모 연구를 포함하여 높은 크기의 부등 굴절 증이라고하는 조건이 있습니다. 약시 치료는 비용면에서 매우 효과적인 개입이다. "새로운 기술은 이제 사시 이전에 약시 위험 요소를 밝혀 내고 약시가 발전하고 확고하게 자리 잡았으며 그 증거로 증명 된 어린이 치료의 효과를 뒷받침했다." 독일 연구팀은 또한 30 개월까지 굴절 이상을 교정하면 20/20 시력 회복 가능성이 높아졌으며 광계로 발견 된 어린이를 대상으로 한 중재가 시각적 결과를 개선하는 데 효과적 이었음을 알 수있는 2 건의 연구가있었습니다.
전문 사회에서는 소아과 의사가 USPSTF는 "효과가 없다"는 제안이 충분하지 않다는 증거를 제시했다.
USPSTF 권고안이 즉시 발효 된 것은 이번이 처음이 아니며 일상적으로 권고 사항을 발표했을 때 유방암 그룹의 화재를 이끌어 낸 단체이다. 유방 X 선 촬영은 50 세가 될 때까지 시작되어서는 안됩니다.
태스크 포스는 시력 검사 권고안을 검토 기준으로 삼았습니다 포틀랜드에있는 Oregon Health & Sciences University의 Roger Chou, MD 및 동료에 의한 2 월
Pediatrics
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이 리뷰는 과다 소개와 관련하여조차 검진으로 인한 해를 입는 증거를 거의 발견하지 못했습니다 그러나 초등 학교의 시력 검사의 효과에 대한 직접적인 증거는 제한적이었습니다. "Chou의 연구팀은"현재까지의 무작위 시험은 스크리닝보다 스크리닝보다는 집중력이 낮은 스크리닝과 비교하여, 그 재판은 8 세에서 37 개월 사이의주기적인 선별 검사가 37 세의 1 회성 선별 검사와 비교하여 약 7.5 년 약시의 유병률을 1 % 감소 시켰다고 지적했다. 약간 나이가 든 어린이의 경우, 약시 또는 일방적 인 약시를 가진 3-5 세 아동을 치료하는 것이 작은 개선을 보인 것으로 나타났습니다. Snellen 안구 차트 - 아무 치료와 비교해도 중요하지 않다고 Chou와 그의 동료들은 지적했다. USPSTF는 3 ~ 5 세 아동의 시력 개선이 적당하다는 증거를 충분하게 제시했으며 "이론적으로 평생 동안 영구적 인 개선이 이루어졌다"고 덧붙였다. 약시를 치료하지 않으면 "영구적이고 시정 할 수없는 시력 상실을 가져오고 잠재적 인 이익은 개인의 수명에 걸쳐 경험되기 때문입니다." 부적절한 증거를 인용하여 적절한 선별 검사를 권고하지는 않았다. 그러나 USPSTF는 3 세 이전에 시각 검사를 실시할지 여부를 고려하는 의사는 어린 자녀가 선별하기가 더 어려울 수 있다고 생각하고 선별 검사가 가능할 것이라고 제안했다 아주 작은 어린이들이 종종 검사에 협조 할 수 없기 때문에 가짜 양성 결과가 더 자주 나타납니다. 소아과 및 안과학 그룹은 해설 및 안구 검진 검사가 일반적으로 3 세 이전에는 불가능하다는 데 의견을 같이했으며, 시험 및 광 수축 또는 자동 회수가 선호되는 방법이다. 연구팀은 "이번 검진은 망막 모세포종, 백내장 및 다른 매체 불투명도를 배제한다"며 "이 검사에서 백내장과 유아 검진의 중추는 권고안에 언급되지 않은 직접 검안경을 이용한 적색 반사 검사를 통해 확인됐다" 삶의 처음 몇 개월 동안 박탈 약시의 원인 (예 : 선천 백내장)을 발견하지 못하면 회복 불가능하고 심각하며 영구적 인 시력 상실이 초래된다고한다. "전문 사회는 그들의 논평에서주의를 주었다. "망막 아세포종을 발견하지 못하면 불필요한 눈이나 목숨을 잃을 것입니다."연구원과 성명서 작성자는 공개 논란이 없다고 전했다.
도나휴 박사는 Plusoptix와 Welch Allyn의 연구 및 여행 지원을 받고 Diopsys. Ruben은 공개 할만한 재정적 인 관계가 없다고보고했습니다.
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