차례:
- RA 추적의 더 쉬운 방법
- 메토트렉세이트는 생물학적 DMARD보다 훨씬 저렴하지만 고려해야 할 부작용이 있습니다. 메토트렉세이트 복용시 의사는 간 및 골수 기능을 검사하기 위해 2 ~ 3 개월마다 혈액 검사를 지시 할 것이라고 Pala는 말합니다. 그러나 백혈구와 적혈구를 충분하게 만드는 골수의 문제점이나 간 질환의 문제는 드물다고 그녀는 말합니다.
- 생물학적 DMARD는 일반적으로 주사 또는 정맥 내 주입으로 주어지는 것은 RA 치료에 대한 가장 진보 된 접근법입니다. 이 약물은 염증과 관절 문제를 일으키는 면역계의 특정 영역을 겨냥합니다. 그러나 기존의 DMARD보다 훨씬 비쌉니다.
- RA로 진단받은 경우, 행동 지침은 권장 치료 계획에 대해 의사와상의 한 다음 시작하는 것입니다. 또한 RA에 대한 약을 복용 할 때 증상 및 부작용에 대해 의사와 정기적으로 확인하여 치료 계획에 필요한 조정을 할 수 있도록하십시오.
RA 추적의 더 쉬운 방법
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류마티스 관절염 (RA)은 치료하지 않으면 관절 손상을 일으킬 수있는자가 면역 상태입니다. 그러나 초기에 병을 앓을 때 RA 조인트 손상을 막을 수있는 종류의 약물이있다. RA에서는 면역계의 세포가 면역 세포의 내막을 공격하기 시작한다. 관절은 마이애미 밀러 의대 (University of Miami Miller School)의 류마티스 및 면역학 부서의 조교수 인 오즐 렘 팔라 (Ozlem Pala, MD)는 설명했다. 일반적으로 DMARD는 염증이 심해지는 것을 예방하기 위해 면역 체계를 조절합니다.
DMARD는 두 가지 이점을 제공합니다. 즉, RA의 증상 완화에 도움이되며 질병의 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. RA 치료
RA에 대해 기억해야 할 가장 중요한 것 중 하나는 초기 진단과 조기 치료가 질병의 결과에 큰 영향을 미칠 수 있다고 Pala 박사는 말합니다. 개인의 상황에 따라 의사는 일반적으로 RA 진단이 확인 된 직후 DMARD를 처방합니다.
DMARD에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 기존 및 생물학적 요법. 기존의 DMARD는 일반적으로 전신 염증을 줄이는 경구 용 약물입니다. 생물학적 DMARD는 염증을 일으키는 면역계의 특정 분자를 표적으로합니다. 메토트렉세이트는 관절염 치료제에 따라 RA가있는 사람들의 90 %가 복용하는 가장 일반적인 DMARD입니다. 그것은 매우 효과적인 것으로 알려져 있기 때문에 대부분의 의사가 RA 치료를 시작하는 데 사용하는 약물입니다. "RA를 가진 사람들의 약 1/3이 메토트렉세이트 단독 치료로 상태를 완전히 제어 할 수 있습니다."
메토트렉세이트는 생물학적 DMARD보다 훨씬 저렴하지만 고려해야 할 부작용이 있습니다. 메토트렉세이트 복용시 의사는 간 및 골수 기능을 검사하기 위해 2 ~ 3 개월마다 혈액 검사를 지시 할 것이라고 Pala는 말합니다. 그러나 백혈구와 적혈구를 충분하게 만드는 골수의 문제점이나 간 질환의 문제는 드물다고 그녀는 말합니다.
메토트렉세이트는 알약으로 복용했을 때 위장을 가라 앉힐 수 있지만 드문 경우는 있습니다. 메토트렉세이트의 다른 가능한 부작용으로는 구토, 구강 염증, 설사, 발진, 폐 질환 등이 있으며 특히 폐 기능이 좋지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. 또한, 메토트렉세이트는 햇빛에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 탈모를 경험할 수도 있지만, 일반적으로 엽산 섭취로 예방할 수 있습니다. 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)에 따르면, 엽산 보충제는 부작용을 예방하기 위해 메토트렉세이트와 함께 제공되며, 비타민 B- 복합 보충제는 메토트렉세이트의 부작용을 줄이기 위해 권장 될 수 있다고한다.
일반적으로 우리는 하나의 약물로 시작하고 필요하다면 통증과 관절의 손상을 일으키는 염증을 완전히 통제하기 위해 더 많은 약물을 추가합니다 "라고 말했습니다.
병용 요법시기는 어떻게 알 수 있습니까? 그러나 RA 환자의 3 분의 2 가량이 더 공격적 일 수 있으므로 RA를 통제하기 위해 기존의 DMARD 또는 생물학적 DMARD와 함께 메토트렉세이트를 병용해야합니다. 성장하는 증거에 따르면 개인의 상황에 따라 다른 기존의 DMARD를 선택하는 것이 생물학적 DMARD를 선택하는 것만 큼 효과적 일 수 있다고 Pala는 말합니다.
증상을 완전히 조절하고 RA의 진행을 막기 위해 3 개월에서 6 개월까지 DMARD가 필요합니다. 의사는 저용량으로 시작하여 환자가 용인 할 수있는 것에 따라 조정합니다. 의사는 또한 그들이 시계 반대 운동을한다는 것을 알고 있습니다. 관절 손상을 최소화하기 위해 의사는 메토트렉세이트를 시작한 후 약 2 ~ 3 개월을 기다렸다가 개선되었거나 최적의 RA 관리를 위해 다른 약이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.
다른 약이 도입되면 의사는 그 효능을 테스트하는 데 3 개월이 걸린다 고 Pala는 말합니다. RA 증세가 호전되지 않으면 올바른 조합이 발견 될 때까지 다른 약제를 시도 할 수 있습니다. 의사가 선택할 수있는 다른 일반적인 DMARD에는 레프 루 노마 이드 (leflunomide), 히드 록시 클로로퀸 (hydroxychloroquine), 설파살라진 (sulfasalazine)이 포함됩니다. 메토트렉세이트와 마찬가지로 레프 루 노마 이드는 희귀하지만 간 손상을 유발할 수 있으며, 복용하는 사람의 약 20 %에서 설사를 일으킬 수 있습니다. 시간이 없어. 또한 메스꺼움, 위장 통증, 소화 장애, 탈모 및 발진을 유발할 수 있지만 이러한 부작용은 흔하지 않습니다.
Hydroxychloroquine은 심각한 부작용을 일으키는 경우는 드뭅니다. 그러나 일부 사람들은 메스꺼움이나 설사를 취할 수 있습니다 . 설파살라진은 부작용이 거의 없지만, 복용하는 사람들의 1/3 정도는 메스꺼움과 복통을 호소하며, 시간이 지남에 따라 사라집니다.
생물학적 DMARD는 일반적으로 주사 또는 정맥 내 주입으로 주어지는 것은 RA 치료에 대한 가장 진보 된 접근법입니다. 이 약물은 염증과 관절 문제를 일으키는 면역계의 특정 영역을 겨냥합니다. 그러나 기존의 DMARD보다 훨씬 비쌉니다.
생물 의약품의 잠재적 부작용도 염두에 두어야합니다. 생물학적 제제는 면역 시스템을 억제하여 간단한 감기에서 더 심각한 박테리아 또는 바이러스 감염에 이르기까지 감염 위험이 높은 사람들을 처치 할 수 있다고 Pala는 말합니다. 항생제가 필요한 열이 나는 감염이 생기면 항생제 치료가 완료 될 때까지 생물학적 제제 복용을 중단해야합니다. 또한 생물학적 약물 복용을 시작하기 전에 결핵, 즉 폐 감염에 대한 검사를 받아야합니다. 결핵에 걸린 사람은 RA를 받기 위해 생물학적 제제를 복용하기 전에 의사가 치료해야 할 것입니다.
잠재적 부작용 때문에 RA를 앓고있는 많은 사람들은 생물학적 약이나 DMARD를 복용하는 것을 두려워합니다 메토트렉세이트와 비슷하지만 부작용은 흔하지 않으며 이점이 잠재적 인 부작용을 상쇄 할 가능성이 있다고 말한다. 또한 RA에 대한 올바른 치료법을 얻지 못하는 대안으로는 관절에 영구적 인 손상, 손의 기형, 걸을 능력이 미치지 않는 것, 오래가는 장애 등이 있습니다.
사실 벨기에의 550 명에 대한 RA는 2016 년에
PLoS One
에 발표되어 생물학적 요법을 시도한 사람들은 치료와 그 상태를 통제하는 결과에 매우 만족한다는 것을 발견했습니다.
RA로 진단받은 경우, 행동 지침은 권장 치료 계획에 대해 의사와상의 한 다음 시작하는 것입니다. 또한 RA에 대한 약을 복용 할 때 증상 및 부작용에 대해 의사와 정기적으로 확인하여 치료 계획에 필요한 조정을 할 수 있도록하십시오.
