WHI 연구는 여러면에서 실망 스럽지만 다른 분야에서는 유망한 연구.
Kronos 조기 에스 트로겐 예방 연구 (Kronos Early Estrogen Prevention Study, KEEPS)는 50 대 초반에 폐경기 여성 호르몬을 투여하는 것이 유익한지를 평가하고 있습니다. WHI 여성의 평균 연령은 훨씬 더 높았다. 이 연구가 응답하고자하는 핵심 질문 중 하나는 "젊은 여성을 데리고 호르몬을 투여하면 심장 질환 예방에 도움이 되는가?"라고 버지니아 커먼 웰스 대학 여성 건강 연구소의 웬디 클라인 (Wendy Klein) (VCU School of Medicine)에서 내과, 산부인과 및 부인과 명예 교수를 지 냈습니다. 결과는 2 년 동안 알려지지 않을 것입니다.
KEEPS 연구는 또한 에스트로겐이 어떻게 주어지는가에 중요합니다. Klein 박사는 "이것은 안전성과 효능의 차이가 있는지 구강 내 알레르겐에 비해 피부 경피를보고있는 최초의 대규모 대규모 무작위 임상 시험 중 하나"라고 설명합니다.
폐경기 치료를위한 SERMS 및 항우울제에 대한 연구
연구자들은 유방암이나 심장 질환의 위험없이 폐경기에 대한 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM) 및 가능한 효과를 조사하고 있습니다. SERM은 유방, 뼈 및 자궁을 비롯한 신체의 다른 부위에서 에스트로겐의 효과를 선택적으로 적용 할 수있는 합성 약물입니다. 연구자들은 여성에게 에스트로겐의 모든 이점과 그 위험성이없는 SERM을 개발하기를 원합니다. 현재, SERM 랄록시펜 (Evista)은 골다공증 치료를위한 골다공증 치료제로 골다공증이있는 폐경기 여성에서 침윤성 유방암의 위험을 줄이기 위해 승인되었습니다.
다른 연구에서는 우울증이나 기분과 같은 폐경 관련 증상을 치료하기위한 항우울제를 연구하고 있습니다 변경. 일부 연구에서 일부 항우울제는 일과성 쇼크를 감소시킬 수 있다는 것을 보여 주었기 때문에 일부 의사는 폐경기 환자에게 처방 할 것입니다.
폐경기 치료가 필요한시기는 언제입니까?
다행히도 클라인은 대부분의 여성 어떤 치료도 필요 없다. 발열, 야간 발한, 질 건조 및 기분 변화와 같은 고전적인 폐경 증상이있을 수 있지만, 증상은 경미하여 종종 혼자서 사라집니다 .- 거의 수 년 이내에 가능합니다.
그러나 Linda Barron , RN, MS, Lynbrook, NY에있는 여성 건강 간호사 종사자, 일부 여성들은 낮에는 정상적으로 또는 잘 수 없다는 심각한 증상이 있습니다. Barron은 다음과 같이 설명합니다. "그들은 잠에서 땀을 흘리거나 발열을 일으켜 잠에서 깰 수 없습니다. 이 여성들은 종종 도움을 구합니다.
HRT 나 MHT의 단기간 사용은 여성의 심장 질환이나 유방암의 위험을 증가시키지 않습니다. 특히 월경이 약 해지는 10 년 이내에 폐경기를 시작하면 더욱 그렇습니다. "어떤 의사들은 문제는 여성 호르몬을 너무 늦게 투여하고 있다고 생각합니다"라고 클라인은 말합니다. "호르몬을 투여받은 여성의 대다수는 폐경기 10 년이되었으며, 여성들이 호르몬으로 인한 부작용이 더 큰 것은 놀라운 일이 아닙니다."
여성 건강 이니셔티브 (Women 's Health Initiative)와 다른 연구에 의해 답변 된 한 가지 질문은 "너무 오랫동안 호르몬에 머물러 있으면 유방암에 걸릴 위험이 증가한다는 것"이라고 Klein은 말합니다. 그래서 증상이 심하기 때문에 의사가 호르몬 요법을 처방하는 경우, "가능한 한 짧은 시간 (1 년 정도) 머물러야합니다. HRT에 5 년 이상 머무르면 위험이 증가합니다. "
과거에는 HRT를받은 여성들도 지금보다 많은 양을 투여 받았다. "저용량의 에스트로겐 호르몬을 사용하고 증상을 완화 할 수 있으며, 대부분의 약물과 마찬가지로 용량과 부작용이 관련되어 있습니다."라고 Klein은 말합니다. "아주 적은 양을 안전하게 사용하고 부작용을 최소화 할 수 있습니다."그러나 심한 증상이있는 사람들 만 HRT를 고려해야한다고 그녀는 말합니다. 여성이 자궁 절제술을받지 않은 경우 (자궁 절제술을받지 않은 경우) 자궁 내막 (자궁) 암의 위험을 줄이기 위해 에스 트로겐 치료를받는 경우 프로제스테론을 복용해야합니다.
HRT를 피하는 사람
여성은
임신 할 수 있음
질 출혈에 문제가 있음
과거에 유방, 자궁 또는 일부 다른 암을 가졌거나 (대부분의 경우)
- 심장병이 있음 또는 뇌졸중이나 심장 발작이있다.
- 호르몬 치료를받는 여성은 유방 검사와 정기적 인 유방 X 선 검사뿐만 아니라 골반 검사와 자궁경 부질 검진을 가능한 한 빨리 발견해야한다.
- 폐경기의 증상이 심각하거나 생존하기 어려운 경우에는 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 많은 여성들이 자신의 증상이 시간에 따라 스스로 사라질 것을 알게됩니다. 다른 여성들은 단시간에 저용량 호르몬을 복용하거나 안면 홍조를 줄이기 위해 항우울제를 복용하도록 선택할 수 있습니다. Klein은 어떤 약물 요법을 사용하더라도 보상에 비해 위험을 평가해야한다고 말합니다.
