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IBS 진단 및 관리 | 산자이 굽타 (Sanjay Gupta)

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과민성 장 증후군은 가장 흔한 위장 장애로 3 천 5 백만명의 미국인에게 영향을줍니다. 그러나 "IBS는 많은 사람들이 오해하고있다."조지아 리젠트 대학 (Georgia Regents University)의 위장학 및 간 기능 학과장이자 소화기 건강 센터 소장 인 Satish Rao 박사는 말했다. "지난 10 년 동안 더 나아졌지만 증상이 우리가 이해하지 못하는 많은 환자들을 분류하는 범주가 될 수 있습니다."Jeff Roberts는 IBS가 진단하고 살아갈 수있는 방법을 모두 잘 알고 있습니다. 와. 로버츠는 어릴 때 위장 장애를 앓 았고 많은 학교를 그리워했다. 그의 소아과 의사와 몇몇 위장병 학자들은 모두 "나는 단지 위장이났다는 것에 동의했다."16 세의 나이로 유당 불내증으로 진단 받았다. IBS는 대장이나 결장에 영향을 주어 복부 경련과 통증, 가스, 설사, 그리고 대장염에 영향을 미쳤다. 로버츠가 20 대가되기 전까지 만해도 의사가 대장 암이나 대장에 영향을 미쳤다. 변비. 크론 (Crohn)과 대장염과 같은보다 심각한 장 질환과 달리 염증이나 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 증상은 사람의 일과 생활 방식을 방해 할 정도로 심각 할 수 있습니다. "

"IBS 셀프 도움말 및 지원 그룹 창립자 인 로버츠 (51)는" "유머러스 한 상황은 아니며 매우 쇠약해질 수 있습니다." "시애틀의 IBS 치료 센터의 스티븐 완겐 (Stephen Wangen) 박사는"사람들은 정상적인 삶을 살아가는 데 정말로 어려움을 겪고있다. 진단은 로버트 (Roberts)와 마찬가지로 오래 걸릴 수 있으며 흔히 유사한 증상이있는 상태를 제거하는 과정이 포함됩니다. 환자들은 라오 (Rao) 박사가 대변의 혈액, 체중 감소, 빈혈 또는 배에있는 덩어리와 같이 "심각한"질병을 나타낼 수있는 "놀라운"신호라고 부르는 것을 가질 수 있습니다. 소장은 단백질 글루텐으로 음식을 견딜 수 없으며 IBS와 증상을 공유합니다. 결장암은 복통과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 대장에 염증을 일으킨 궤양 성 대장염 환자는 심한 통증과 반복적 인 설사를합니다. 크론 병은 소화관 전체에 영향을 주며 경련과 설사를 유발합니다.

로버츠의 경우 대장 내시경 검사, 복부 CT 스캔, MRI 및 락토스 불내성 검사를받습니다. 다른 조건이 배제되면 의사는 일반적으로 IBS를 진단하기위한 "로마 기준"으로 알려져 있습니다. 이 지침에 따르면 환자는 적어도 3 개월 동안 복통이 있고 다음 증상 중 적어도 두 가지 증상을 나타내면 IBS로 진단됩니다.

배변 후 복통이 사라집니다.

배변의 변화

대변의 출현 변화

IBS가 진단되면 Rao는보다 표적 치료를 위해 증상에 따라 환자를 "하위 분류"할 것이라고 말했다. 예를 들어, 환자가 일정한 변비를 가진 경우, 라오는 섬유 및 완하제 또는 배를위한 근육 이완제를 처방 할 것입니다. 반면 설사가 지속되는 환자는 자극과 염증을 유발할 수있는 장내 박테리아를 조절하기 위해 프로바이오틱스와 함께 설사 방지 약물이 필요할 것입니다.

IBS의 원인은 분명하지 않습니다. 장내 세균 및 식품 알레르기와 같은 역할을 할 수있는 많은 요소가 있습니다 .900 박사는 Wangen이 지적했듯이 "위장은 우리가 섭취하는 모든 것에 영향을 받아 좋고 나쁜 박테리아의 수준을 떨어 뜨릴 수 있습니다 "

정확한 알레르기를 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만 식품 알레르기가 원인이 될 수도 있습니다. "때로는 편협함이나 감수성이라고 불리기도하지만 면역 반응이기도합니다."라고 Wangen은 말합니다. "우리는 단 하나 음식을 먹지 않으며, 우리는 한 가지로 20 가지 성분을 가진 음식의 조합을 먹는다. 따라서 음식 알레르기를 파악하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. "

Rao는 일부 환자의 IBS가 호흡 검사로 진단 할 수있는 설탕 내약성의 결과 일 수 있다고 제안합니다. 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으며, 호르몬 변화가 또한 역할을한다는 것을 암시한다. (이는 왜 여성이 IBS를 가질 가능성이 높은지 설명 할 수있다.)

  • 로버트와 같은 환자의 경우 IBS는 일반적으로식이 요법과 생활 습관의 변화를 통해 관리 될 수있다. Roberts는 지방이 많은 음식, 카페인 및 초콜릿을 제거하면 증상이 호전되는 것을 발견했습니다. 그는 또한 복통에 항우울제를 사용합니다. 라오 (Rao)는 뉴런의 비정상적인 활동으로 인해 실제로는 위장이 과민 반응 상태에 있다고 생각하게 만든다고 설명했다. 항우울제는 결함 신호를 차단할 수 있습니다.
  • 로버트는 여전히 가족 행사를 놓치거나 여행을 지연시키는 발작을 일으키며, IBS가 얼마나 쇠약해질 수 있는지 더 많은 사람들이 알고 싶어합니다. IBS 셀프 도움말 및 지원 그룹 웹 사이트에 "심각한 가려움을 당하면 질병과 우울증에 압도 당하기도합니다. "다른 사람들이 저와 똑같은 생각을하는 것을 아는 것만으로 안도감을 느끼는 사람들이 많습니다."
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