냉각 요법으로 모든 심장 정지 환자를 도울 수 없음

Anonim

병원 밖에서 갑자기 심장이 멈추는 환자를 냉각시키는 것은 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있지만 새로운 연구에 의하면 병원에서 심장 마비가 발생했을 때 심장 마비가 발생했을 때와 같은 효과를 보이지는 않는다고한다.

냉각은 장기 보존과 뇌 손상을 막기 위해 세포가 산소를 공급받지 않는 동안 신체 활동을 느리게 만든다. 그러나이 접근법은 병원에서 수행되었을 때 생존율을 향상시키지 못하거나 정신 기능을 보전하지 못했다고 연구진은보고했다. "960 명의 연구진은 냉각이 해롭다는 것에 놀라움을 금치 못했다"고 리드 연구원 폴 찬 (Paul Chan) "

그러나 병원의 환자들은 훨씬 더 질 기워 냉각이 효과가없는 이유가 될 수있다.

냉각은 표준 치료이다. 그는 병원 입원 여부에 상관없이 심장 마비 환자를 대상으로 설명했다. 이 과정에서 환자의 중추 온도가 화씨 98도에서 94도 사이로 낮아 졌다고 그는 말했다.

연구에 참여한 환자 중 일부는 너무 많이 냉각되었을 가능성이 있으며, 찬은 말했다. 냉각은 외상성 뇌 손상과 같은 생명을 위협하는 다른 조건들에 해로울 수 있다고 그는 덧붙였다. 심장 마비와는 다른 약 200,000 건의 심장 마비가 매년 미국 병원에서 발생한다고 Chan은 말했다.

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심장 마비는 심장의 전기 시스템이 오작동하고 심장이 제대로 작동하지 않는 경우입니다.

심장 마비는 혈액 순환을 막거나 줄이는 막힘에 의한 것입니다. 심장. 심장 박동 중에 심장 조직이 죽을 수도 있지만 환자는 종종 살아남는다. 병원에서 심장 마비로 "이 냉각 치료가 병원의 환자에게 혜택을 줄지는 알 수 없다"고 Chan은 말했다. "연구를 위해 Chan과 그의 동료들은 355 개 병원의 2 만 6 천여 명에 대한 데이터를 수집하기 위해 미국의 레지스트리를 사용했다. 환자들은 2002 년 3 월부터 2014 년 12 월까지 병원 내 심장 마비로 소생술을 받았습니다. 전반적으로 환자의 6 %는 치료 저체온증으로도 알려진 냉각 치료를받습니다. 연구팀은 저체온으로 치료하지 않은 환자와 비교했다. 저체온증은 병원 내 생존율이 약간 낮았다 (27 % vs. 29 %). 또한, 저체온증은 정신 능력 유지율이 약간 낮아진 것과 관련이 있습니다 (17 % 대 20.5 %). 1 년 후 치료 적 저체온증이 생존율에 도움이되지 않는다고 연구진은보고했다.

미국 의학 협회 (American Medical Association)의

학회지

에서 10 월 4 일.

Gregg Fonarow는 캘리포니아 주립 대학의 심장학 교수입니다. 그는 "병원 밖 심장 마비 환자에서 시행 된 임상 시험의 혜택에 대한 제한된 증거에도 불구하고 치료 중 저체온증이 병원 외 심장 마비와 함께 병원에 입원 한 환자에게 점점 많이 사용되고있다"고 말했다. 이 연구 결과는 병원 내 심장 마비로 치료 용 저체온증의 역할에 관한 중요한 질문을 제기하고 문제를 해결하기위한 무작위 임상 시험의 필요성을 지적했다 "고 말했다.

Fonarow는 연구에 참여하지 않았다.

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