2015 년 1 월호에 발표 된 가장 최근의 제 2 형 당뇨병 치료 지침 당뇨병 관리는 일반적인 구강 유형 2 당뇨병 약물 인 메트포르민 (또는 대안으로, 복용 할 수없는 이유가있는 경우)을 사용하는 것과 더불어 개인 맞춤형, 당뇨병 친화적 인 식사 및 신체 활동 증가로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 메트포르민). 생활 습관 변화를 통해 제 2 형 당뇨병을 해결하려는 동기가 강한 사람들은 진단 후 3-6 개월 동안 혼자식이 요법과 운동을 시도 할 수 있습니다.
현재 제 2 형 당뇨병 치료 권장 사항은 다음과 같습니다 :
체중 감량
- 식이 변화
- 건강한 단백질, 탄수화물, 지방 및 과일의 균형을 유지하는식이 요법을 만들기 위해 의사와상의하십시오. 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)에 따르면, 크래커 및 빵과 같은 식단에서 간단한 탄수화물을 제한하는 것은 당뇨병 통제의 초석입니다. 신체 활동
- 일주일에 150 분, 일주일에 5 일 이상 30 분 정도 운동하는 것이 좋습니다 제 2 형 당뇨병 관리. 또한 혈당 조절을 크게 향상시키기 위해서는 일주일에 2 일 이상 저항 운동을하는 것이 좋습니다. 제 2 형 당뇨병이 이러한 생활 습관 변화로 완화 될 수는 있지만 대부분의 의사는 처음부터 메트포르민을 처방합니다.
2 형 당뇨병 치료 : 다음 단계
생활 습관의 변화와 metformin이 2 형 당뇨병 치료 목표를 달성하는 데 도움이되지 않으면 의사는 당뇨병 치료제의 다른 종류 중 하나 인 추가 약물을 추천 할 수 있습니다.
Sulfonylureas.이 종류의 구강 약물은 베타 세포가 더 많은 인슐린을 분비하도록 유발합니다.
- 메글 리티 니다드. 이 구강 약물은 베타 세포가 더 많은 인슐린을 분비하도록합니다.
- Biguanides. Metformin 간경화로 인한 혈당 (혈당)의 양을 줄이고 인슐린에 대한 근육의 민감도를 증가시키는 경구 용 약물입니다.
- 티아 졸리 딘 디온 (Thiazolidinediones) 이 경구 용 약물은 근육과 지방 조직의 사용을 돕습니다. 인슐린 또한 간에서 방출되는 혈당을 감소시킬 수 있습니다.
- 알파 - 글루코시다 제 억제제 이 구강 약물은 전분과 일부 유형의 설탕을 붕괴시킴으로써 식후 혈당 상승을 느리게합니다. 소화 과정.
- DPP-4 억제제. 이 구강 약물은 몸에 혈당을 낮추는 화합물을 사용합니다.
- SGLT2 억제제. 이 약물은 과량의 포도당을 몸에서 제거합니다. 소변.
- 프롤린틴. 인슐린과 함께 췌장에서 만들어지는 호르몬 아밀린의 주 사용 형태이다. 이 약물은 A1C를 낮추는 데 도움이됩니다. A1C의 건강 수준은 7 % 이하로 간주됩니다.
- Exenatide. 혈당치가 높을 때 혈당을 낮추는 데 도움이되는 주사 가능한 합성 호르몬입니다. 체중 감소와 함께 사용하면 엑 세네 티드는 2015 년 2 월 심혈관 당뇨병 학회 (Cardiovascular Diabetology) 지에 발표 된 연구 결과에 따라 혈당 조절을 향상시킬 수 있습니다.
- 시도 할 약이나 복합 약물의 결정은 다음을 포함하여 다양합니다. 당신이 가지고있는 다른 건강 상태, 메스꺼움이나 체중 증가와 같은 당신이 용인 할 수있는 부작용, 보험 혜택. 제 2 형 당뇨병 환자에서 심장 질환 위험을 줄이기 위해 스타틴 (statin)과 같은 다른 약물이 필요할 수도 있습니다. 새로운 타입의 약물을 찾고 2 형 당뇨병 환자에게 기존 약물의 어떤 조합이 시간이 지남에 따라 가장 효과적인지를 결정하는 연구가 진행 중입니다.
인슐린을 시작해야 할 때
인슐린이 효과적이기는하지만 많은 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 사람들은 가능한 한 오랫동안 그것을 피하기를 원합니다. 때로는 스스로에게 주사를 투여하는 것에 대해 걱정하기 때문에, 또는 그 생각이 질병의 심각성을 집으로 가져 오기 때문입니다. 그러나 당뇨병은 시간이 지남에 따라 혈당치를 관리하는 데 필요한 인슐린을 만드는 것이 신체가 더 힘들어지고 힘들어지는 진행성 질환입니다. 인슐린 이외의 방법을 사용하여 목표를 달성 할 수없는 경우 (예 : A1C 7 % 이하로 고정하는 경우) 의사는 인슐린을 권장합니다. 당뇨병을 앓고있는 상당수의 사람들이 때때로 단기간에 만 인슐린을 복용하여 혈당 조절을 돕습니다. "제 2 형 당뇨병 환자의 절반 정도가 인슐린이 필요합니다. 미국의 당뇨병은 꽤 높습니다. "게 인스빌에있는 플로리다 대학교 (University of Florida)의 내분비학, 당뇨병 및 신진 대사 부문의 연구원이자 내분비학자인 케네 쓰 쿠시 (Kenneth Cusi) 박사는 말한다.
인슐린은 혈당치 당뇨병 환자 1262 명을 대상으로 실시한 연구에서 다른 당뇨병 치료제에 인슐린을 추가하면 2013 년에 혈관 건강 위험 관리 (Vascular Health Risk Management) 저널에 발표 된 연구에 따르면 약 40 %의 환자가 A1C 목표 인 7 %에 도달 할 수있었습니다. 쿠시 박사는 "당뇨병 치료에 대한 많은 오해가있다"며 "일부 사람들은 인슐린 치료를 받으면 죽거나 맹인으로가는 것을 두려워 할 수도있다"고 지적했다. 그러나 쿠시 박사는 무서운 인슐린이 질병의 과정에서 너무 늦게 시작되어 당뇨병 치료 계획을 따르는 사람들이 합병증을 경험할 확률이 훨씬 적기 때문에 이들과 같은 결과가 실제로 발생할 가능성이 높습니다.
성공적인 제 2 형 당뇨병 치료 계획에 대한 테이크 어웨이는 당신에게 가장 잘 맞는 처방을 찾아내는 것입니다. 제 2 형 당뇨병 치료가 필요한 경우 의사와 긴밀히 협력하여 자신에게 가장 적합한 종류를 결정하십시오.
