차례:
- 잘못된 타이밍
- MS의 대부분의 환자에게 문제가있는 이유입니다. "시간이 지남에 따라 그 잔류 물이 축적되고 결국에는 전환점이 생길 수 있습니다. 대부분의 상황에서 사람을 안전하게 지킬 수있는 목구멍 부분은 채워집니다. "
- 구술 운동 시험
- 연하 생리학을 관찰하기 위해 도구를 사용한 두 가지 테스트가 수행됩니다.
- 자세 변화는 글리슨을 어느 정도 도움이되었습니다. "내 가슴에 내 턱을두면기도가 닫히는 동안 식도를 열 수 있습니다. 이것은 때로는 도움이 될 수 있습니다. "라고 말하면서, 순간에 올바른 행동을 의식하는 것이 힘들 수 있다고 말하는 것은 사실이지만 말하기는하지만 말입니다.
- 음식과 음료의 일관성 변경
- Brodsky는 "대부분의 환자는 영양사를 보지 못한다"고 말한다. "환자들은 영양 내용이 아닌 자신의 음식의 일관성을 조작하고 있습니다. 그러나 영양사가 중요한 분야에서 영양사가 될 수 있습니다. "
- 좋은 소식은 MS가 운동에 잘 반응하고 삼키는 것이 근육 협응에 관한 것이므로 환자가 피로와 휴식을 연습을 계속하십시오. 사람마다 다를 수있는 구체적인 운동은 의사 나 언어 병리학 자에게 도움이되는 내용을 보여달라고 요청하십시오. 또한 MS 재발시 삼키는 문제가 발생하면 "기회는 있습니다. 시험 중에 발견 된 장애는 MS의 다음 악화가 될 때까지 잠시 머리를 돌릴 필요가 없을 때까지 향상 될 것입니다 "라고 Brodsky는 말합니다."그러나 일부 MS 환자는 기준선으로 돌아 가지 않을 수도 있습니다 "플레어 후,"우리가하려고하는 것은 삼키는 문제를 유지하고 유지하는 것입니다. "
전문적인 운동은 삼키는 능력과 기능을 향상시킬 수 있습니다.
갑작 스레 삼킬 수없는 것은 무섭지 만, 최소한 말하십시오.
"연하 곤란 - 삼키는 데 어려움이있을 때 - 부신 땀샘이 들리고 내 눈이 넓어지고 내 삶의 진정한 공포감이 느껴집니다 "라고 다발성 경화증 (MS)으로 생활하는 것에 대해 일상 건강을 위해 블로그를 작성했던 전직 주방장 Trevis Gleason (50 세)은 말한다.
"나는 누군가 복부 추이 기동을 수행해야만했습니다. 글리슨이 간혹 문제를 삼키는 경험이있는 반면 연하 장애가 MS에 걸린 일부 사람들에게는 영구적 인 문제가 될 수 있습니다.
삼키는 데있어서 잘못되는 것
문제를 삼키는 이유 삼키는 것이 복잡하기 때문에 복합적이다.
"삼키는 기간이 2 초 동안 함께 작동하는 17 가지 구성 요소가 있습니다."라고 Martin B Brodsky 박사는 말합니다. 조교수 겸 언어 병리학 자 Johns Hopkins University of Baltimore의 물리 의학과 재활 치료에 관한 연구.
뇌의 12 개의 뇌 신경 중 Brodsky 박사는 삼키는 것에 절반이 쓰이며, 6 개의 뇌 신경은 30 쌍의 근육 . 제대로 실행 된 삼키기에서,기도는 삼키기가 시작되고 음식이나 액체가 목구멍에 들어가기 전에 단단히 닫힌다. 삼키기가 완료되고 음식이나 음료가 사라지면기도가 다시 열립니다.
다발성 경화증과 관련된 삼키는 문제는 보통 삼키기의 타이밍이나 조정 또는 근육의 약화 때문입니다
잘못된 타이밍
제비의 타이밍이 꺼지면 입안에있는 음식이나 액체가 삼키기가 시작되고기도가 닫히기 전에 목구멍에 물방울이 떨어집니다.
" 적시에 삼키기를 시작하지 않았다 "고 Brodsky는 말한다."이제 음식이기도에 떨어질 기회가 생기고 삼키기가 시작되기 전에 기침이나 질식을 할 수 있습니다. "
관련 : 언어 치료 MS 증상을 개선시킬 수 있습니다
약한 근육을 삼키는 것
연하에 관여하는 근육이 약할 때 삼키기가 제대로 시작될 수 있으며기도가 닫혀 보호 될 수 있지만 모든 음식이나 액체가 내려지는 것은 아닙니다. 즉, 제비가 완료되고기도가 다시 열리면 남은 음식과 음료의 잔류 물이 목구멍에 남아있게됩니다.
MS의 대부분의 환자에게 문제가있는 이유입니다. "시간이 지남에 따라 그 잔류 물이 축적되고 결국에는 전환점이 생길 수 있습니다. 대부분의 상황에서 사람을 안전하게 지킬 수있는 목구멍 부분은 채워집니다. "
음식이나 액체가기도로 들어갈 때이를 흡기라고합니다. 사람이 호흡 한 물질을 기침 할 수 없으면 흡인 성 폐렴으로 알려진 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 폐 감염을 유발할 수 있습니다. 사실, 흡인 성 폐렴은 MS의 주요 사망 원인 중 하나입니다. (삼키는 문제는 개발 문제의 많은 위험 요소 중 하나 일뿐입니다.)
문제 파악
삼키는 어려움이 발생하는 이유를 확인하려면 언어 구강 병리학자는 다음 시험 중 하나 또는 그 조합을 수행합니다 :
구술 운동 시험
이 시험에서 언어 언어 병리학자는 사람의 입과 그가 어떻게 삼키는 지, 그리고 그의 방법을 살펴 봅니다 혀가 움직이고 그의 목소리가 들리는 것을 듣는다.
"우리는 '혀를 내밀고, 들어 올리고, 아래로 내리고, 왼쪽에서 오른쪽으로 움직이고, 혀를 뺨에 대고 말하는 등'이라고 말할 수 있습니다. 테스트 강도 및 감각 "Brodsky는 말합니다.
연하 생리학을 관찰하기 위해 도구를 사용한 두 가지 테스트가 수행됩니다.
Videofluoroscopy는 입술에서 위까지 소화관을 바라 보는 움직이는 X 선입니다. 검사를하는 동안 환자는 음식과 액체가 서로 다른 견지에서 일관성있게 다루어지기 쉽습니다. Brodsky는 "물 대 푸딩과 같이 푸딩과 푸딩과 같은 두꺼운 음식이 얼마나 더 중요합니까?"Brodsky는 말한다.
광야 내시경 검사는 코를 통해 작은 카메라를 목구멍 그래서 언어 언어 병리학자는 삼키는 동안 목을 볼 수 있습니다. "우리는 카메라를 사용하여 구강을 볼 수 없으므로 씹거나 혀가 나오는 음식이나 입안에 음식이 들어있는 음식은 볼 수 없습니다. 그러나 Brodsky는 말합니다 : " 삼키는 개선
일단 원인이 밝혀지면, 사람이 말하기 전에 음식이나 액체가 입안의 혀를 빠져 나가는 것을 볼 수 있습니다. 언어 병리학자는 어떤 접근법이 삼키는 것을 개선하는 데 도움이 될지 고려합니다. 그러나 Brodsky는 단일 크기의 해결책과 같은 것이 없다고 말하며, 여러 가지 접근 방법이 종종 사용됩니다.
"어떤 환자에게는 머리 회전이 작용합니다. 다른 사람들에게는 기동과 자세 변화 일 수 있습니다. 그리고 때로는 하나의 문제를 해결했다고 생각할 때 실수로 다른 문제를 만들 수도 있습니다. "라고 그는 말합니다. 자신의 생각을 조정하는 것도 도전 일 수 있다고 글리슨이 덧붙였습니다." 우리가해야한다고 생각하고, 질식 위험을 최소화하기 위해해야 할 일 - 예를 들어, 식도를 열기 위해 머리를 뒤로 젖히는 것보다 오히려 머리를 아래로 기울이거나 부 자연스럽게 느껴지거나 매우 얇은 음식을 두껍게 만들어서 우리가 생각해야 할 때 감각으로 인식 할 수 있도록하는 것 얇은 물건들을 쉽게 내릴 수있게 해줍니다 "라고 그는 말합니다. "배우는 것이 어렵지 않습니다. 어려운 점은 본래의 반응을 우리 삶을 살릴 수있는 학습 된 행동으로 대체하는 것입니다. " 자세 변화
삼키는 자세의 변화는 액체와 음식의 흐름을 바꾸거나 조절할 수 있습니다.
이것은 환자가 머리를 돌리거나 턱을 감거나하는 등 몸으로, 일반적으로 머리로 할 수있는 일입니다. "라고 Brodsky는 말합니다. "그러나 모든 사람마다 다르며, 도움이되는 것을보기 위해 도구 평가 중에 시행 착오를 겪습니다."
자세 변화는 글리슨을 어느 정도 도움이되었습니다. "내 가슴에 내 턱을두면기도가 닫히는 동안 식도를 열 수 있습니다. 이것은 때로는 도움이 될 수 있습니다. "라고 말하면서, 순간에 올바른 행동을 의식하는 것이 힘들 수 있다고 말하는 것은 사실이지만 말하기는하지만 말입니다.
기동
기동은 삼키는 타이밍, 기도를 닫은 상태로 유지하거나 음식과 액체를 입과 목구멍으로 옮길 수 있습니다. 어떤 조종사가 특정 사람의 제비에서 무엇이 잘못되었는지에 달려 있습니다.
삼키기 전과 삼키기 동안 호흡을 유지하는 것이 좋습니다.
"우리가 삼키는 동안 제대로 작동하면 강제로 우리가 삼킬 때기도가 닫히기 때문에 우리의 숨을 멈춰라. "라고 Brodsky는 설명했다. "그래서 환자가 삼키는 전에, 나는 그를 공중에 데려 가서 붙잡고 삼킬 것을 요구할 수있다. 자발적으로 호흡을 유지하면 성대가 닫히고 따라서기도가 보호되고 음식이나 음료가 들어 가지 않습니다. "
음식과 음료의 일관성 변경
음식과 액체는 때로는 그것들을 더 안전하게 섭취 할 수 있습니다.
"예를 들어 물 한 스푼, 크림 스프의 스푼, 또는 그래함 크래커 한 입을 줄 수 있습니다."라고 Brodsky는 말합니다. "이 모든 다른 일관성이있을뿐만 아니라 다른 양입니다. "
연설 병리학자가 환자에게 어떤 일관성과 양이 가장 안전한지를 결정하는 데 도움을 주지만, 영양사는 음식이 적절한 양의 탄수화물을 제공하는지 확인하는 데 도움을 줄 수 있으며, 단백질, 지방 및 기타 영양소를 제거하고 식품의 내약성 및 호감도를 향상시키는 데 도움을줍니다.
Brodsky는 "대부분의 환자는 영양사를 보지 못한다"고 말한다. "환자들은 영양 내용이 아닌 자신의 음식의 일관성을 조작하고 있습니다. 그러나 영양사가 중요한 분야에서 영양사가 될 수 있습니다. "
더 나은 삼키는 운동 강화
다양한 운동이 삼키는 것을 개선하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.
"머리를 돌리거나 기동하기 만하면됩니다. 생리학을 향상시키지 못한다 "고 Brodsky는 말한다. "우리는 환자가 나머지 일을하는 것을 원하지 않는다."라고 그는 말한다.
좋은 소식은 MS가 운동에 잘 반응하고 삼키는 것이 근육 협응에 관한 것이므로 환자가 피로와 휴식을 연습을 계속하십시오. 사람마다 다를 수있는 구체적인 운동은 의사 나 언어 병리학 자에게 도움이되는 내용을 보여달라고 요청하십시오. 또한 MS 재발시 삼키는 문제가 발생하면 "기회는 있습니다. 시험 중에 발견 된 장애는 MS의 다음 악화가 될 때까지 잠시 머리를 돌릴 필요가 없을 때까지 향상 될 것입니다 "라고 Brodsky는 말합니다."그러나 일부 MS 환자는 기준선으로 돌아 가지 않을 수도 있습니다 "플레어 후,"우리가하려고하는 것은 삼키는 문제를 유지하고 유지하는 것입니다. "
