차례:
- 1. ART 바이러스를 통제합니다. - 치료를하지 않습니다. ART는 HIV가 수명주기의 특정 단계에서 복제되는 것을 방지함으로써 작동합니다. 이 단계 중 하나 또는 여러 단계에서 복제가 차단되기 때문에 바이러스는 결국 제어 할 수 없게되어 "발견되지 않는"것으로 간주됩니다.
- 바이러스 HIV는 바이러스의 한 유형 일뿐만 아니라 바이러스의 구조와 바이러스 강도가 다른 수많은 아형 (변종이라고 함)으로 구성됩니다. 유전 테스트 또는 유전자형 테스트는 혈액의 주요 변종을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 바이러스 성 개체군을 억제하기 위해 귀하의 특정 변이 형에 맞춰 약물 조합을 조정할 것입니다.
- 과거에는 ART가 사람의 면역 체계가 약화되기 시작한 경우에만 처방되었습니다 (CD4 T 세포라고하는 백혈구의 하위 집합에서 측정). 부분적으로 이것은 이전 세대의 약물이 독성이 강하고 바이러스가 내성을 갖게됨에 따라 효과를 잃을 가능성이 있기 때문입니다.
- 복용량을 놓치거나 ART를 중단하면 혈중 약물 농도가 떨어지기 시작합니다. 이것은 약물 내성 돌연변이가 당신의 몸에서 번식하고 지배적 인 변종이 될 수있는 더 많은 기회를 제공합니다. 그리고 그럴 경우 약물 내성 돌연변이는 약물 치료가 더 이상 억제 할 수 없을 때까지 계속 번창 할 것입니다. "치료 실패는 자연적인 치료 과정에서 발생할 수 있지만, 종종 빈약 한 순응과 관련이 있습니다. Nelson Mandela Children 's Fund의 컨설턴트로 재직 한 남아프리카 공화국의 HIV 전문의 Dennis Sifris (MD). "그리고 실망한 부분은 한 가지 또는 두 가지의 약물뿐만 아니라 전체 종류의 약물에 대한 저항으로 인하여 사람이 내성을 잃을 수 있다는 것입니다."또한이 유형의 약물 내성 바이러스가 다른 사람에게 전염 될 경우 보호받지 못하는 성행위 또는 기타 고위험 활동 - 새로 감염된 개체는 치료 옵션이 적게 남음. 대조적으로 ART 준수를 통해 탐지 할 수없는 바이러스 수준이 유지되면 HIV 전파 위험이 96만큼 감소합니다 퍼센트라고 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 HIV 예방 시도 네트워크 (HIV Prevention Trials Network)의 연구에 따르면
우리의 성 건강 뉴스 레터에 가입하십시오.
가입 해 주셔서 감사합니다!
더 많은 무료 건강 뉴스 레터에 가입하십시오.
항 레트로 바이러스 치료법 또는 ART의 효과 및 가용성 향상으로 인해 사람들의 기대 여명 HIV와 함께 사는 것은 지난 30 년 동안 현저하게 증가했습니다. ART가 일찍 시작되어 처방 된대로 복용하면 심각한 질병의 위험을 줄이면서 정상적인 건강한 삶을 누릴 수 있습니다.
이러한 목표를 달성하기 위해 항상 기억해야 할 4 가지 기본 사실이 있습니다. <
1. ART 바이러스를 통제합니다. - 치료를하지 않습니다. ART는 HIV가 수명주기의 특정 단계에서 복제되는 것을 방지함으로써 작동합니다. 이 단계 중 하나 또는 여러 단계에서 복제가 차단되기 때문에 바이러스는 결국 제어 할 수 없게되어 "발견되지 않는"것으로 간주됩니다.
이는 바이러스가 사라 졌다는 것을 의미하지 않습니다. 그것은 실험실 테스트에서 감지 할 수 없을 정도로 낮은 수준에 존재합니다. 이것이 면역 체계가 감염과의 싸움을 계속하는 이유입니다.
치료를 중단하거나 ART를 일관되게 취하지 않으면 바이러스가 다시 나타나고 병이 걸릴 위험이 높아집니다. 바이러스는 또한 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 평생 동안 마약을 복용하는 치료 요법을 준수해야만 ART의 최적 혜택을 누릴 수 있습니까?
바이러스 HIV는 바이러스의 한 유형 일뿐만 아니라 바이러스의 구조와 바이러스 강도가 다른 수많은 아형 (변종이라고 함)으로 구성됩니다. 유전 테스트 또는 유전자형 테스트는 혈액의 주요 변종을 확인하는 데 도움이됩니다. 이 바이러스 성 개체군을 억제하기 위해 귀하의 특정 변이 형에 맞춰 약물 조합을 조정할 것입니다.
귀하에게 맞는 약물 처방을 결정하기 위해 귀하와 의사는 공존하는 의학적 조건, 잠재력 HIV 약물과의 상호 작용 (또는 HIV 약물과 복용중인 다른 약물 사이의 상호 작용), 약물 부작용, 약물 내성 검사 결과, 귀하의 근무 일정 (그리고 귀하의 요법을 방해 할 수있는 다른 상황), 임신 상태 및 약들. 가능한 가장 적은 부작용으로 가장 단순하고 효과적인 약물 요법을 찾는 것이 목적입니다.
현재 6 가지 종류의 HIV 약물이 있으며, 각각이 금지하는 바이러스 수명주기의 단계로 분류됩니다. 이 중 27 개의 개별 약제와 2 개 이상의 약제를 포함하는 12 개의 복합제가 HIV 치료를 위해 승인되었습니다.
새로 HIV에 감염된 사람의 경우 미국 보건 복지부 (HHS)는 적어도 두 가지 종류의 약물에서 세 가지 약물 사용. 그러나 경우에 따라 ART는 하루 1 회 복용하는 올인원 (all-in-one) 태블릿 형태로 처방 될 수 있습니다.
3. HIV를 앓고있는 사람은 모두 ART를 복용해야합니다.
과거에는 ART가 사람의 면역 체계가 약화되기 시작한 경우에만 처방되었습니다 (CD4 T 세포라고하는 백혈구의 하위 집합에서 측정). 부분적으로 이것은 이전 세대의 약물이 독성이 강하고 바이러스가 내성을 갖게됨에 따라 효과를 잃을 가능성이 있기 때문입니다.
2015 년 6 월의 전략적 계획 <뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신
의 Antiretroviral Treatment (START) 임상 시험. 35 개국에서 온 4,685 명의 HIV 양성인을 포함하는이 연구는 진단 당시 제공된 ART가 심각한 질병이나 사망의 위험을 53 % 줄 였음을 보여 주었다. " START의 석방으로이 논쟁은 남아프리카 케이프 타운의 전염병 전문의 인 린다 - 게일 베커 (Linda-Gail Bekker) 박사와 국제 에이즈 학회 (International AIDS Society) 의장은 " "HIV 관련 질병뿐 아니라 비 HIV 관련 질병의 위험도를 높이는 지연을 피하는 것이 었습니다." START 발표 후 HHS는 2015 년 11 월에 나이, 인종, 성별, 소득 또는 면역 상태와 관계없이 HIV 감염자의 ART 시작을위한 지침을 새로 발표했습니다.
4. HIV가 ART에 저항 할 수 있음
ART를 사용하는 경우에도 HIV는 자연적 돌연변이를 일으킬 것이며 의사는 향후 이것이 약물 내성에 영향을 미칠 수 있다고주의합니다. 그러나 바이러스를 완전히 억제하는 것, 즉 약물 처방을 엄격히 준수하는 것은이 위험을 줄일 수 있습니다.
복용량을 놓치거나 ART를 중단하면 혈중 약물 농도가 떨어지기 시작합니다. 이것은 약물 내성 돌연변이가 당신의 몸에서 번식하고 지배적 인 변종이 될 수있는 더 많은 기회를 제공합니다. 그리고 그럴 경우 약물 내성 돌연변이는 약물 치료가 더 이상 억제 할 수 없을 때까지 계속 번창 할 것입니다. "치료 실패는 자연적인 치료 과정에서 발생할 수 있지만, 종종 빈약 한 순응과 관련이 있습니다. Nelson Mandela Children 's Fund의 컨설턴트로 재직 한 남아프리카 공화국의 HIV 전문의 Dennis Sifris (MD). "그리고 실망한 부분은 한 가지 또는 두 가지의 약물뿐만 아니라 전체 종류의 약물에 대한 저항으로 인하여 사람이 내성을 잃을 수 있다는 것입니다."또한이 유형의 약물 내성 바이러스가 다른 사람에게 전염 될 경우 보호받지 못하는 성행위 또는 기타 고위험 활동 - 새로 감염된 개체는 치료 옵션이 적게 남음. 대조적으로 ART 준수를 통해 탐지 할 수없는 바이러스 수준이 유지되면 HIV 전파 위험이 96만큼 감소합니다 퍼센트라고 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 HIV 예방 시도 네트워크 (HIV Prevention Trials Network)의 연구에 따르면
