요약 정보
유전 된 고 콜레스테롤은 조기에 심장 발작 위험을 증가시킵니다.
가족 성 고 콜레스테롤 혈증 (FH로 알려져 있음)을 앓고있는 대부분의 사람들은 심장 마비가 있기 전까지 증상이 없습니다.
FH 환자의 경우 스타틴 및 기타 약물 치료가 심장 마비 위험을 정상 상태로 되돌립니다.
최근 콜레스테롤 수치를 확인 했습니까? 1099 가지 이유가 있습니다.
LDL 또는 "나쁜"콜레스테롤이 100 밀리그램 / dL 미만이고 HDL 또는 "양호한"콜레스테롤이 40mg / dL 이상인 경우 (남성의 경우) 또는 50mg / dL (여성의 경우), 귀하의 건강 수준이 좋습니다. 그러나 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 성인 3 명 중 1 명은 건강에 해로운 콜레스테롤 수치를 가지고있다. 고 콜레스테롤은 오늘날 미국에서 남성과 여성 모두 1 인자 인 심장 질환 위험에 처하게합니다.
일부 사람들에게는 콜레스테롤 수치가 높은 것은 포화 지방과 동물성 제품 , 다른 사람들에게는 높은 콜레스테롤 수치가 유전 적입니다. 그것은 가족에서 발생합니다. 고기와 유제품과 같은식이 요법에서 콜레스테롤을 섭취하는 것 외에도 우리 몸은 콜레스테롤을 만들어냅니다. 일부 사람들은 안전하게 처리 할 수있는 것보다 더 많은 콜레스테롤을 생산하여 동맥에 지방과 플라크를 생성시킵니다.
NYU 유엔 심혈관 질환 예방 센터 센터 소장 인 Bellevue Hospital 지질 클리닉의 Director of James Underberg York City와 National Lipid Association의 회장은 유전 된 고 콜레스테롤에 대한 통찰력을 제공합니다.
1. 매일의 건강 : 미국에서 가족 상 고 콜레스테롤 혈증 (FH)이라고 불리는 상속 된 고 콜레스테롤 상태는 얼마나 흔합니까? Underberg :
사람들이 생각하는 것보다 훨씬 일반적인 것 : 일반 인구의 400 명 중 1 명에게 영향을줍니다. 그것은 훨씬 더 많은 방송 시간을 얻는 다른 유전병보다 더 흔합니다. 예를 들어 설립자 인 프랑스 인 캐나다인과 아시 케 나지 유대인 인구에서 FH는 100 명 중 1 명에서 발생합니다. 이것은 수명을 단축시키고 치료할 수있는 유전 적 조건입니다. 2. 일상적인 건강 :이 높은 콜레스테롤 수치의 유전 적 형태가 안정적입니까? 아니면 미국 인구가 증가하고 있습니까?
Underberg : FH 발병률은 유전 적 조건으로 안정적입니다. 우리는 환자와 실무자 모두가 더 잘 알 수 있도록 인식이 느리게 상승하는 것을 목격하고 있습니다. 3. 일상적인 건강 : 얼마나 많은 사람들이 그 상태를 가지고 있다고 생각 하나 아직 진단되지 않았습니까?
Underberg : 진단 률은 1 ~ 20 %입니다. 최대 20 %는 미국에서 진단 받고 있습니다. 네덜란드와 영국에서는 유전 적 고 콜레스테롤에 대한 인식이 더 커지고있다.
4. 일상적인 건강 : 가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 어떻게 진단 되는가?
Underberg : 대다수의 사람들은 심장 마비가 있기 전까지 증상이 없습니다. 환자는 눈 주위에 융기 (콜레스테롤 침전물)가 있거나 힘줄에 융기가있을 수 있지만 많은 환자는 그렇지 않습니다. 눈의 각막 주위에 흰색 링이 45 세 미만의 환자에게 나타나는 경우가 있습니다. 주요 증상은 높은 콜레스테롤 수치와 높은 콜레스테롤 수치의 가족력입니다.
5. 일상적 건강 : FH는 가족의 모든 어린이들에 의해 상속 받았는가 아니면 그 중 일부만 상속 받았습니까?
Underberg : 부모가 FH를 가지고 있다고 가정 할 때, 아이가 가질 가능성은 1 / 2, 즉 50 %입니다.
6. 매일의 건강 :이 유전 된 상태의 가족에서 유전자의 차이점은 무엇입니까?
Underberg : 우리는 간에서 콜레스테롤을 처분하는 데 관여하는 몇 가지 유전자가 있습니다. LDL 수용체는 간에서 콜레스테롤을 혈류 밖으로 빼내는 단백질입니다. 대부분의 가족 성 고 콜레스테롤 혈증의 경우 LDL 수용체 유전자에 돌연변이가 있습니다. 그들은 콜레스테롤을 제거 할 수 없기 때문에 간에서 혈류로부터 충분하다는 것을 깨닫지 못해 더 많은 콜레스테롤을 만듭니다. 이것은 사람들이 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 매우 어렵게 만듭니다.
7. 매일의 건강 : 콜레스테롤 수치가 높지 않은 결과는 무엇입니까?
Underberg : 심장 혈관 사건의 일생 위험 - 심장 발작 또는 뇌졸중 -은 FH 환자의 경우 20 배 더 큽니다. 그리고 20 세에서 39 세 사이의 여성의 경우 위험이 125 배 더 크다.
남성의 경우 10 년 전에, 30 대에서 40 세 사이, 50 대에서 60 세 사이의 여성에서 심혈 관계 사건이 발생하는 경향이있다.
8 . 매일의 건강 : 높은 콜레스테롤 수치는 유전되는 높은 콜레스테롤 수치를 가진 환자에서 어떻게 치료됩니까? Underberg :
운동, 저지방 식단, 흡연이 아닌 심장 건강에 좋은 생활 방식을 권장합니다. 그러나이 상태는 출생시 시작됩니다. 콜레스테롤은 첫날부터 높습니다 [FH 환자]. 다이어트만으로는 충분하지 않습니다. Stal 약물 치료는 이러한 환자들을위한 치료의 초석이지만, 종종 충분하지 않습니다. Praluent와 같은 PCSK9 억제제는 순환계의 LDL 콜레스테롤 양을 줄이고 총 콜레스테롤을 낮 춥니 다.
ezetimibe와 같은 다른 약물 [Zetia, 콜레스테롤 흡수를 감소시키는] 및 담즙산 격리 제 [콜레스 티라민 또는 콜레 스티 폴과 같은]도 사용될 수있다. 일부 환자는 약물 치료를 견딜 수 없거나 콜레스테롤 수치가 너무 높아 약물 치료가 효과가 없습니다. 그들에게 LDL 아페레 시스는 투석 같이 혈액에서 콜레스테롤을 제거하는 과정으로 1 주에서 2 주에 한 번씩 시행됩니다.
새로운 약제는 Kuminro (mipomersen sodium) 주사와 Juxtapid (lomitapide) - 그러나 이것들은 부작용이있다. 9. 일상적인 건강 : 조기 심장 질환은 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 환자에서 예방할 수 있습니까?
Underberg :
윤리적 인 이유에 대한 전향적인 시도는 없습니다. 우리가 가지고있는 데이터는 관측적인 것입니다. 스타틴 계 FH 환자의 위험도는 FH가없는 사람들의 위험도와 비슷합니다. 이것은 콜레스테롤 가설에 적합하며 저 콜레스테롤으로 태어난 환자는 심장 질환을 갖지 않는다.
10. 일상적인 건강 : 지역 사회에서 FH에 대한 인식을 제고하기 위해 당신은 무엇을합니까?
Underberg :
이것은 내가 정말로 열정적 인 일이다. 나는 전국 지질 협회의 회장입니다. 우리는 FH에 대한 인지도를 지역적으로 향상시키기 위해 뉴욕시의 건강 박람회에서 일합니다. 전국적으로 지질 협회 (National Lipid Association)의 재단은 LearnYourLipids.com에서 공공 서비스에 대한 인식을 제공합니다. 정보의 또 다른 정보원은 FH Foundation입니다. 이 상태에있는 사람들은 더 위험 할 수 있기 때문에, 우리는 사람들이 확인되어 그들의 아이들이 상영 될 수 있도록 노력합니다. 아이가 위험에 처할 수는 있지만, 아무도 선별 검사를받지 말라고 말할 수는 없습니다. 9 세에서 11 세 사이의 모든 어린이는 콜레스테롤 수치에 대한 검사를 받아야합니다. 그런 다음 FH가 있으면 식생활을 조장하고 라이프 스타일 변화로 일찍 운동 할 수 있습니다.
