나는 좌절감을 느낍니다. 폐암의 진단에 대해 읽은 적이 있습니다. 생존의 열쇠는 조기 진단 인 것 같지만, "성장할 지 지켜보고 기다리는 것"접근법은 결절이 암이 될 경우 퍼지게하는 큰 위험이 있습니다. 흡연자 (2 년 전 맑은 엑스레이)에 X 선을 찍은 11.4 밀리미터의 석회화되지 않은 결절을 제외하고 다른 증상이 없다면 결절을 언제 제거해야합니까? CT 스캔과 PET 스캔은 결정적이지 않습니다. 합의는 바늘 생검은 잘못된 결과를 줄 수 있다고 생각합니다. 방사선 전문의는 제거를 제안합니다. 폐의 의사는 옵션을 설명하지만 환자에게 남겨 둡니다 (의사와 환자 간의 좋은 관계가 아닙니다). 교육 대학교 또는 전문 병원이 조기 진단의 가능성을 높일 것입니까? 감사합니다.
잦은 문제를 설명합니다. 단괴는 극단적으로 일반적이고, 대다수는 폐암이 아닙니다. 그러나 일반적으로 훈제 환자의 석회화가없는 새로운 결절은 다른 증거가있을 때까지 폐암으로 간주됩니다.
저는 환자에게이 증거를 얻기위한 두 가지 방법이 있다고 종종 말합니다. 확실성과 안전성 사이의 절충. 가장 확실한 증거는 결절을 제거 할 때 발생하지만 중요한 수술의 위험이 있으며 모든 사람에게 최선의 선택은 아닙니다. 스펙트럼의 다른 쪽에서는 "시계가 성장하면보고 기다리는"방법을 사용했습니다. 많은 사람들은이 접근법이 매우 만족스럽지 않다고 생각하지만, 대부분의 결절이 양성이며 주요 흉부 수술의 위험이 보장되지 않기 때문에 종종 최선의 선택입니다. 결절이 충분한 관찰 기간 (일반적으로 CT 스캔에서 결절의 특성에 따라 최소 2 년) 이상 증가하지 않으면 결절이 암이 아님을 증명하는 가장 좋은 증거로 간주됩니다
의사가 한 접근법을 선호하는 데 도움이되는 한 가지는 PET 스캔입니다. 이런 종류의 검사로 의사는 당신의 정맥에 설탕 물질 (포도당)을 주사합니다. 방사성 추적자가 물질에 부착되어 있으며 물질이 신체를 통해 퍼지면서 주사기는 기관과 조직이 포도당을 사용하거나 또는 어떻게 대사하는지 3D 이미지를 만듭니다. PET 스캔에서 결절에 거의 또는 전혀 흡수되지 않는다면 대개 결절을 관찰하는 것이 안전합니다. 나중에 성장을 감지하는 것이이 상황에서 치료를 놓친 기회와 관련이 있다는 증거는 없습니다. PET 스캔에서 결절에 심한 흡수가 나타난다면, 수술이 귀하의 상황에서 안전하다고 판단되는 한 제거하는 것이 가장 좋습니다.
대학이나 교육 병원에서 치료를받는 것과 관련하여, 장소는 그들이 보는 더 복잡한 환자의 양입니다. 암 치료가 전문적으로 제공되며 대학 병원만큼 동등하거나 더 우수한 효과를 발휘하는 우수한 지역 사회 병원이 있습니다. 의사에게 물어 보는 것 중 중요한 것은 이러한 유형의 치료가 그들의 치료법의 상당 부분을 차지하는지 여부입니다. 예를 들어 수술을하십시오. 다른 많은 질환과 마찬가지로 폐암 및 관련 상태에 초점을 둔 외과의 사는 폐암 수술 결과가 더 좋다는 좋은 증거가 있습니다.
