요로 감염 치료 (UTI) |

항생제는 요로 감염 치료의 황금 표준으로 지속적으로 사용되고 있으며 80-99 %의 효과가 있습니다. 대부분의 경우,이 약제는 수 일간 복용하면 구강 내로 복용하는 약 형태로 나타납니다.

구강 항생제는 요로 감염의 치료제입니다 .Tinkstock

과거 UTI의 경우 다음에 감염 될 때 의사가 다른 항생제를 추천 할 수 있습니다. (1) 이것은 UTI를 일으키는 일부 유형의 박테리아가 특정 항생제에 내성을 갖기 때문입니다. 박테리아는 새로운 항생제에 내성이 거의 없습니다.

단순한 요로 감염에 대한 항생제 사용

항생제는 요로 감염 치료의 첫 번째 치료제로 간주됩니다. 대부분의 요로 감염은 간단하거나 단순하지 않은 요로 감염 (UTI)이라고 불립니다. 항생제 처방에 관한 세부 사항 및 기간은 소변에서 발견되는 박테리아 유형과 현재의 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 단순한 UTI로 진단받은 경우 다음 중 하나가 처방됩니다 :

• Trimethoprim과 sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)
• Fosfomycin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cephalexin (Keflex)
• 세프 트리 악손 (2)

위의 항생제는 모두 효능이 비슷합니다. 그러나 일반적으로 처방 된 항생제 아목시실린과 클라 불라 네이트 (Augmentin)는 요로 감염을 퇴치하는 데있어 다른 사람보다 효과적이지 못하다는 것이 입증되었습니다. (3)

대부분의 경우 항생제의 3 일 또는 5 일 코스는 단순한 UTI를 치료하기 위해 처방됩니다. 보통 통증과 소변을 보는 충동은 몇 번 복용하면 사라집니다. 처방 된 약에 관계없이 또는 얼마나 빨리 구호를 느끼는지에 관계없이 건강 관리 공급자가 지시 한대로 항생제의 전체 과정을 완료하는 것이 항상 중요합니다. UTI가 완전히 치료되지 않으면 쉽게 되돌릴 수 있습니다. (4)

복잡한 UTI에 대한 항생제 사용

UTI는 다음과 같은 경우에 복잡하게 여겨집니다.

• 요로 이상이있는 경우
• 임신 중
• 환자가 어린 경우
• 현재 저조한 통제 당뇨병과 같은 감염 또는 치료 저항의 위험이 증가합니다.

또한 남성과 노인의 대부분의 UTI는 복잡하게 간주되며 신장 감염은 종종 복잡한 UTI로 취급되기도합니다. (5)

UTI가 복잡하다고 생각되면 10 일에서 14 일간 항생제가 필요할 수 있습니다. 또한 항생제의 초기 용량은 병원에서 정맥 주사 (IV)로 시작될 수 있습니다. 그 후, 항생제는 집에서 구두로 제공됩니다. 또한, 후속 소변 배양은 일반적으로 치료 후 10-14 일 이내에 권장됩니다.

항생제 경고 및 치료 관련 문제

합병증이없는 UTI의 경우 가장 일반적으로 처방되는 항생제는 효능면에서 유사합니다. 그러나 항생제 내성이 나타나기 때문에 암피실린, 아목시실린 및 술폰 아미드가 더 이상 UTI 퇴치를위한 약물이 아닙니다. 또한, 아목시실린과 클라 불라 네이트 (Augmentin)는 요로 감염을 치료할 때 다른 약제보다 효과적이지 못하다. (FDA)는 합병증이없는 요로 감염 환자에게 ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) 등과 같은 fluoroquinolone으로 알려진 항생제 치료 그룹을 사용하지 말 것을 권고합니다. 이 약들은 다른 치료법이없는 경우에만 고려해야합니다. 복잡한 요로 감염이나 신장 감염과 같은 일부 경우에는 의료 제공자가 fluoroquinolone 약품을 사용하는 것이 최선의 선택 일 수 있습니다. (7)

임산부에게는 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)이나 테트라 사이클린 (tetracyclines)과 같은 일반적인 항생제가 태아에 독성 영향을 미칠 수 있으므로 처방되어서는 안됩니다. 그러나 경구 nitrofurantoin과 cephalexin은 무증상 세균 뇨와 급성 방광염이있는 임산부에게 좋은 항생제로 간주됩니다. 대부분의 UTI는 항생제로 효과적으로 치료할 수 있지만 박테리아는 점점 항생제에 내성을 갖게된다. 항생제를 복용 할 때마다 시스템에 일반적으로 존재하는 박테리아가 항생제에 내성을 가지게됩니다. 이 때문에 예방은 UTI 치료에있어 매우 중요한 요소입니다. (9)

UTI 치료에 사용되는 기타 약물

항생제 외에도 의사는 phenazopyridine (Pyridium)을 권장 할 수 있습니다. 이것은 항생제가 효과를 나타낼 때까지 기다리는 동안 배뇨를 편안하게하기 위해 요로의 안 감을 막는 데 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 약물입니다. 그러나 재발 성 요로 감염에 대한 치료 전략

재발 성 요로 감염은 12 개월 이내에 3 회 이상의 요로 감염으로 정의되거나 6 개월 이내에 2 회 이상 발생하며, 여성들 사이에서 매우 일반적입니다. 일반적으로 요로 감염의 초기 재발의 치료는 복잡하지 않은 요로 감염의 경우와 동일합니다. 3 ~ 5 일의 항생제. 예를 들어 앞뒤로 닦고, 살 정자 제를 피하고, 성교의 전후에 소변을 보는 것과 같은 좋은 위생 관행을 유지함으로써 위험 요인을 관리하면 다른 UTI를 가질 위험을 낮출 수 있습니다.

만성 요로 감염 재발로 인해 의사는 항생제 예방법을 추천 할 수 있는데 이는 항생제를 사용하여 다른 감염을 예방하는 것입니다. 이 관행은 전년도에 2 건의 감염이 있었던 여성의 재발 성 요로 감염 위험을 줄이는데 효과적이었습니다. (현재로서는 특정 항생제, 복용량 또는 기간의 사용을 권장하는 지침이 없습니다.) 재발이 성관계와 관련이있는 경우, 출산 후 예방이 바람직 할 수 있습니다. 이 경우 여성들은 성교 후 항생제를 복용합니다. ESBL 생산 박테리아에 의한 요로 감염 : (10)

ESBL 생산 박테리아에 의한 요로 감염 : 알아야 할 사항 현재, 확장 된 베타 - 락타 마제 (ESBL) - 생성 요법으로 요로 감염의 발생률이 증가하고 있습니다. coli

. 이 계통은 많은 인기있는 항생제에 내성이 있으므로 특히 걱정 스럽습니다. 가장 위험한 사람들은 요도 카테터 환자, 재발 성 요로 감염 환자의 병력 또는 최근의 항생제 사용을 포함합니다. ESBL 감염은 치료하기가 어려울뿐 아니라 이러한 유형의 감염자는 패혈증이라고 불리는 잠재적으로 생명을 위협하는 감염 위험이 더 큽니다. (9) ESBL 생성 박테리아에 의한 UTI 치료

ESBL 생성 박테리아에 의한 UTI를 치료할 때 카바 페넴 (mipenem, meropenem, doripenem 및 ertapenem)으로 분류되는 항생제가 종종 선택 약물입니다. nitrofurantoin, fosfomycin, amikacin, cefepime과 같은 항생제도 옵션 일 수 있습니다. (9)

증상에 관해 담당 의사에게 문의하는 경우

치료 중 증상이 변하지 않거나 악화되거나 새로운 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 발열이 100.5F 이상인 경우 위통이 아플 경우>

구역질 및 구토가있는 경우

수축이 임신 인 경우 의사에게 진찰을받는 것이 중요합니다.

(9)

• 크랜베리 ​​주스를 UTI로 복용하기
• 크랜베리 ​​주스를 섭취하면 요로 감염을 예방하고 치료할 수 있다는 오랜 믿음입니다. 크랜베리가 요로에 박테리아의 부착을 방지 할 수있는 활성 성분을 함유하고있는 것은 사실이지만, 크랜베리 ​​제품이 UTI를 치료할 수 있다는 증거는 없습니다. 예방의 주제에 관한 고품질의 연구도 거의 없습니다. 가장 최근의 연구, 2016 년 11 월
• 에 발표 된 연구American Medical Association 저널
• 에 따르면 여성 요양원 거주자 중 크랜베리 ​​캡슐을 매일 섭취하면 UTI가 유의하게 예방되지 않았다. 그러나 초기 연구는 크랜베리가 재발 성 요로 감염 환자, 어린이 및 크랜베리 ​​함유 제품을 매일 2 회 이상 사용하는 여성에서 유제품의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있다고 제안했다.
• (15) 현재 크랜베리 ​​주스 또는 보충제를 섭취하는 것은 요로 감염 예방의 첫 번째 라인으로 간주되지 않습니다. 그러나 대부분의 경우 상처를 입을 수 없습니다. 결국 많은 양의 액체를 마시면 소변이 희석되어 더 많은 배뇨가 촉진되어 요로에서 박테리아를 흘려 보내고 유익한 상태를 유지하는 데 도움이됩니다.

예외 : 혈액 희석제를 복용하는 사람 와파린은 크랜베리 ​​주스를 섭취해서는 안됩니다.