차례:
당뇨병과 심장병과 같은 평생 문제를 발전시킬 수있는 가능성을 증가시키는 질병을 상상해보십시오. 당신이 아프다는 것을 알고 있습니다. 효과적인 치료법이 있다면 어떨까요? 그러나 당신은 그 사실을 모릅니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면, 이것은 전임 질환이있는 사람들에게 일반적인 시나리오입니다. 기관은 8,400 만명의 미국 성인이 prediabetes를 가지고 있다고 예측하고 그들 중 90 %는 그들이 그것을 가지고 있는지 모릅니다. prediabetes를 가진 사람들은 정상보다 높지만 제 2 형 당뇨병의 진단을 보증 할만큼 높지 않은 혈당치를 가지고 있습니다. 그리고 그들은 본격적인 질병을 발병 할 심각한 위험에 처해 있습니다. 환자가 당뇨병을 예방하기 위해 치료를 시작할 수 있도록 예비 요법의 진단이 중요합니다.
새로운 연구 조사 지식 격차
전립선 암이 많은 사람들이 진단하지 못하는 이유를 더 잘 이해하기 위해 존스 홉킨스 대학의 연구자는 140 명의 일차 진료 제공자 PCP) - 의사, 간호사 종사자 및 의사 조수 - prediabetes에 대한 지식. 그 결과는 일반 내과 학회지 에 2017 년 7 월 온라인으로 발표되었다.
연구 결과는 다음과 같다.
PCP의 6 %만이 prediabetes에 대한 모든 위험 인자를 정확하게 선택했다. > 평균적으로 제공자는 11 가지의 올바른 위험 요소 중 8 가지를 선택했습니다. 대부분은 당뇨병과 밀접한 관련이 있거나 과체중이거나 임신성 당뇨병 병력이있는 것과 같은 요인을 확인할 수 있습니다.
prediabetes의 가장 위험한 요소는 히스패닉 민족과 아시아 인종이었습니다. 48 %와 62 % PCP의 퍼센트는이 위험 요인을 각각 놓쳤다. 다른 위험 인자로는 고혈압, 고 콜레스테롤, 심장병, 좌식 생활 방식, 다낭성 난소 증후군 (PCOS), 아프리카 계 미국인, 아메리카 인디언 또는 태평양 제도 인 등이 있습니다.
많은 PCP가 ' PCA의 단 17 %만이 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association, ADA)에서 권장하는 공복 혈당 (100-125 밀리그램 / 데시 리터)과 헤모글로빈 A1C (5.7-6.4 %) 수치를 확인할 수있었습니다. ADA는 예를 들어, 체중의 약 5 %를 잃고 일주일에 적당한 운동의 150 분을 얻는 것이 좋다고 권고하고 있지만, ADA는 전신에 대한 ADA 치료 권장 사항을 알지 못했습니다. 대부분의 설문 조사에 참여한 제공자들도 표준 전임 당뇨병 관리 권장 사항을 알지 못했습니다.
단지 11 %만이 설문 조사에서이 가이드 라인을 올바르게 제공했습니다. prediabetes를 관리하는 가장 좋은 초기 접근법은 ADA가 권장하는 행동 체중 감량 프로그램을 환자에게 소개하는 것입니다. 이 프로그램은 1 년 내내 체중 감량과 운동에 대한 교육과 지원을 제공하는 당뇨병 예방 프로그램에 대한 연구를 기반으로하며 3 년에 걸친 참가자의 당뇨병 발병 위험을 58 % 감소시키는 것으로 나타났습니다. 보스톤에있는 Joslin Diabetes Center의 내분비학자인 Nuha El Sayed 박사는 연구에 참여하지 않은 사람들이 자신의 지식에 너무 많은 차이가있어 우려의 원인이라고 말했다. "그것은 당신에게 정직하기 위해 깨우기 전화입니다. 당뇨병 합병증은 실제로 당뇨병이 있기 전에 조기에 시작됩니다. 환자가 개입하기가 빠를수록 결과가 좋을 것 "이라고 말했다. 그러나 의사는 prediabetes를 선별, 진단 및 치료하는 방법을 모른다면 환자는 그 기회를 놓치게된다.
이 연구는 규모가 작았으며 한 학술 의료 센터에 소속 된 주치의에게만 국한되었으므로 전국의 주치의의 지식과 태도를 반영하지 못할 수도 있습니다. 볼티모어에있는 존스 홉킨스 대학의 내과 조교수 에바 줄 (Eva Tseng, MD, MPH) 교수와 연구원의 한 저자는 올해 말 그녀와 그녀의 동료들이 전국 PCP 조사를 실시 할 계획이라고 밝혔다. 조기 발견은 귀하를위한 것입니다. 귀하의 1 차 진료 제공자가 현재 권장 사항에 대해 최신 정보를 제공하지 못할 수도 있다고 생각하는 것을 좌절시킬 수 있지만 이러한 도움 연구는 의사가 진료를 개선하는 방법을 알고 있음을 나타냅니다. 한편 Tseng 박사는 "환자들은 자신의 건강에 적극적으로 참여하고 PCP와 협력하여 당뇨병 여부를 판단해야한다"고 말하면서 미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)에서 신속한 온라인 위험 테스트를 실시하고, 결과를 제공자에게 가져 와서 대화를 시작하십시오.
마찬가지로, prediabetes 검사를받는 경우 결과에 유의하십시오. "사람들은이 수치가 의미하는 바를 이해하고 의사에게 질문 할 필요가 있습니다."그래서 나는 그것에 대해 어떻게해야합니까? "라고 El Sayed 박사는 말한다.
Jeniece Ilkowitz, 연구 간호사이자 뉴욕 주 공인 당뇨병 교육자 뉴욕시의 대학 랭 고네 건강 (Langone Health)은 prediabetes로 진단을 받으면식이 요법과 운동을 바꿔 세상의 변화를 가져올 수 있다고 말합니다. 혼자하는 방법을 배우는 것이 압도적 일 수 있지만, CDC가 인정한 구조화 된 라이프 스타일 변경 프로그램은 코칭 및 후속 조치를 제공 할 수 있습니다. "이것은 사람들이 배우고 싶어하는 평생 기술이며 지원이 필요합니다."라고 그녀는 말합니다.
