수요일 , 2011 년 12 월 21 일 (MedPage Today) - 주립 의사 (PCP)에게 상황을 통보 받고 다른 골절을 예방하기위한 가이드 라인을 제시하면 골절에 걸린 환자가 더 나은 후속 치료를받는 것으로 나타났다.
주요 골다공증 성 골절을 가진 대부분의 사람들은 골밀도 또는 미래의 휴식을 예방하는 약물에 대한 검사를 제안하지 않습니다. 저자는 주치의 나 환자에게 연락하면 간호 실력을 채우는 데 도움이되는지 알고 싶어했습니다.
연구진은이 문제를 더 자세히 조사하기 위해 2008 년 6 월부터 2010 년 5 월까지 무작위 대조 시험을 실시했습니다. 주요 골절을보고했지만 골다공증에 대한 검사 나 약물 치료를받지 않은 50 세 이상의 여성들.
일반 간호 그룹의 1,480 명의 환자가 대조군 그룹이었고, 그들과 의사도 목표로하는 통지를받지 못했다. 2 군은 1,363 명의 피험자로 구성되었으며, PCP는 환자 골절에 대해 통보하는 서신을 받고 골다공증 치료에 대한 정보를 제공했다. 이 편지는 또한 주치의의 골밀도 검사 및 골다공증 치료 지침에 대한 주치의의 지시를 받았다 .1421 명의 최종 환자 그룹에서 PCP는 두 번째 환자에게 보낸 편지와 비슷한 편지를 받았지만 환자 자신도 골절을 인정하고 의사를 만나도록 격려하는 편지. 주요 평가 항목은 골밀도 검사 또는 골절 후 12 개월 이내에 골다공증 치료제를 시작하는 것이 었습니다. 두 가지 신고 그룹을 합치면 골밀도 검사 또는 약리학 적 치료의 복합 평가 항목의 절대적인 증가는 약 15 % . 환자 개입을 알리는 데 필요한 번호는 7이었다.
두 개입 그룹의 일반적인 치료보다 절대적인 증가는 골절 부위와 위치에 따라 다르다. 개선에도 불구하고 연구원은 진료의 지속적인 격차는 여전히 남아 있었고 치료 수준은 겨우 30 %를 넘지 못했습니다. 저자는 의사가 연구 조사임을 알게하는 하나의 이유가 편지에 포함 된 정보를 읽는 데 덜 관심을 가지게했을 수도 있다고 추측했습니다. 또한 골절시와 통보 서를 보낼 때 1 차 진료의가 변경되었을 수도 있습니다.
일부 환자는 추가 진료를 거부했을 수도 있고 제안 된 중재가 도움이되지 않는다고 결정했을 수도 있습니다 그들을 위해. 다른 사람들에게식이 요법과 낙태 예방과 같은 비 약리학 적 조치가 더 나은 치료법으로 여겨 질 수있다. "
"저자는 후유증 치료를 강화하기 위해서는 창조적 인 전략이 필요하다. "의사에게 우편으로 통보하는 방법을 사용하는 상대적으로 간단한 과정은 치료 후 후유 관리의 차이를 개선하지만 끝내주지는 못합니다."
