MS에 대해 의사에게 물어 보는 10 가지 질문 (
) Trevis L. Gleason, 매일 건강의 주인 :
이 일상 건강 웹 세미나에 오신 것을 환영합니다. - "여러개의 건강 정보를 제공합니다."(PDF)
이 웹 캐스트는 매일 건강으로 만들어졌으며 바이엘 건강 관리의 무제한 교육 보조금을 통해 지원되었습니다. 미국 신경 학회 연례 회의에서 경화 치료 뉴스. " 시작하기 전에이 프로그램에 표명 된 의견은 전적으로 손님의 견해임을 상기시켜드립니다. 반드시 일상 건강, 후원자 또는 외부 기관의 견해는 아닙니다. 그리고 언제나처럼 의사에게 도움을 요청하십시오.
이 프로그램은 바이엘 건강 관리의 무제한 교육 보조금을 통해 지원됩니다. 환자 교육에 대한 헌신에 감사드립니다.
매년 10,000 명 이상의 신경 과학 전문가가 세계 최대의 신경학 모임에 참여합니다. 그것은 미국 신경 아카데미 (AAN)의 연례회의로, 최신 연구 결과가 발표됩니다. 저는 EverydayHealth.com을위한 AAN 회의에서 블로깅 한 시애틀에서 열린 2009 년 회의의 흥분의 일부였습니다.
스튜디오에서 저를 여기에 합류하는 것은 Cleveland Clinic Lerner College의 제프리 코헨 (Jeffrey Cohen) 케이스 웨스턴 리저브 대학의 의학과 Cohen 박사는 AAN 회의에서 친절하게도 자신의 연구를 비롯하여 MS 연구의 최신 뉴스에 대해 알려주었습니다. Cohen 박사는 Cleveland Clinic의 Mellen Center for MS Treatment and Research에서 실험 치료 프로그램을지도하고 있으며 주로 MS 환자를 돌보는 데 큰 역할을하는 대규모 임상 연습을하고 있습니다. 환영합니다. 코헨 박사님, 우리와 함께하십시오.
Jeffrey Cohen :
저를 초대해 주셔서 감사합니다.
Trevis :
실제 깨는 이야기에 대해 조금 이야기 해 주었으면합니다. 우리는 이번 주에 더 많은 부분을 연구에 참여한 전세계 동료들의 동료들과 보냈습니다. 그리고 돈 문제는 여기에 있습니다. 얼마나 발전 했습니까? MS의 질병을 실제로 이해하고 치료하는 곳은 어디입니까?
Cohen :
나 자신과 같은 누군가를 위해,이 모임에 오는 것은 언제나 재미 있습니다. 나는 친구와 동료들과 만나 새로운 진보에 대해 최신 정보를 얻는다. MS 분야는 지금 매우 흥미 롭습니다. 우리는 질병을 일으키는 원인과 그 원인을 측정하는 방법에 대해 더 많이 배우고 있으며 가장 중요한 것은 그것을보다 효과적으로 치료하는 방법입니다.
Trevis :
귀하의 의견으로는, MS와 함께 사는 우리 모두에게 매우 흥미 롭습니다. 올해 AAN 회의에서 나온 상위 2 가지 MS 연구 기사는 무엇입니까?
Cohen :
저는 두 가지 주요 이야기가 구강 약물의 대규모 임상 시험 2 건, 유년기에 시작되는 소아 성 다발성 경화증에 관한 수많은 논문 2 건, 1 건이라고합니다. Trevis :
당신은 경구 용 약물에 대해 언급했고 어제 구강 내 손가락 모름에 관한 논문을 발표했음을 알고 있습니다.
그 점에 대해 조금 이야기 해보십시오. 아마도 연구의 중요성과이 구강 약물이 MS에 대한 현재의 치료법과 어떻게 비교되는지 .
Cohen :
우리는 15 년 전부터 다발성 경화증에 대한 4 가지 표준 약물을 보유하고 있습니다. 그것들은 세 가지 인터페론 (Avonex, Rebif, Betaseron)과 glatiramer acetate (Copaxone)이며, 그들은 일반적으로 안전하지만 일반적으로 안전하지만 몇 가지 단점이 있습니다.
우선, 그들은 부분적으로 만 효과적이며, 둘째, 대부분의 사람들이 싫어하는 주사에 의해 주어집니다. 따라서 더 효과적인 치료법을 개발하고 더 효과적이고 편리한 약물을 개발해야한다는 큰 기대가있었습니다. 특히, 대부분의 사람들은 주사보다 먹는 피임약 복용을 선호한다고 생각합니다. 그런 맥락에서 우리의 연구는 잠재적 인 새로운 구강 치료법 인 손가락 리 모드 중 하나를 연구하면서 이루어졌습니다.
MS 치료 : MS 약제 임상 시험
Trevis :
MS에 대한 치료법은 임상 시험 중 2 상 또는 3 상에 속하는가?
코헨 :
저는 지금 5 명이 있다고 생각합니다.
트레비스 :
그리고 당신은 III 단계 종이였습니다. 그것은 연구가 끝났음을 의미하며, FDA 전에 처방 될 준비가 되었는가, 아니면 그 필요성 이상이 될 것인가?
Cohen :
약 개발에 몇 가지 단계가 있습니다. 예를 들어, 동물에서의 전임상 시험이 있습니다. 전형적으로 초기 안전성 연구 인 1 단계 연구; 중급 규모의 이른바 2 단계 연구를 통해 약물이 어떤 영향을 미쳤다는 증거가 있는지를 조사하고 있습니다.
그리고 나서 3 단계가 있습니다. 마약이 실제로 효과적이며 그것이 얼마나 효과적인지를 결정하고 위험과 잠재적 부작용에 대해보다 정확한 감각을 부여하는보다 확실한 연구가되기를 희망하는 나의 연구가있었습니다. 기대되는 점은 3 상 임상에서 유망한 약이 나오면 규제 승인을 받기 위해 약물을 제출할 것이라는 것입니다.
Trevis :
이제 치료법에 대한 효능에 대해 언급했습니다. 내가보고있는 것들 중 하나는 인터페론 (Avonex, Rebif, Betaseron)과 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone)가 본래의 것으로 보이는 것보다 효과적 인 것 같습니다. Cohen :
임상 시험에서 우리가 보아 왔던 것입니다. 예를 들어 재발률은 10 년 또는 15 년 전에 처음으로 테스트 된 것보다 낮아 보입니다. 우리는 몇 가지 이유가 있다고 생각합니다. 하나는 시련에 대한 선정 기준이 다를 수 있다는 것입니다. 두 번째로, 시련은 다른 위치, 예를 들면 다른 나라에서 행해졌습니다. 세 번째는 우리가 재판에서 재발을 세는 방식이 미묘하게 다르다는 것입니다. 그리고 마지막으로, 재판에 등록하는 사람들은 처음에 등록한 사람들과 다를 수 있습니다. 우리는 지금 질병 초기에 사람들을 치료하기 시작했습니다. 10 년 전보다 재발율이 낮아질 수 있다는 생각이 들기도합니다. Trevis :
신경 학자들이 MS를 더 빨리 진단하는 것이 더 좋아질 가능성이 있습니까? 그것의 일부입니까?
Cohen :
중증도 질환이 적은 사람들에게서 우리가 일찍 진단을 내리고 있으며 MS가있는 사람의 신체 상태에 중요한 다른 건강 문제에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 우리는식이 요법과 운동 및 그런 것들에주의를 기울입니다.
Trevis :
항상 저를 혼란스럽게 만드는 것들 중 하나는 이러한 모든 다른 연구와 끝점을 볼 때 우리는 다른 방법이 많이 있습니다. 당신의 연구에서 성공을 어떻게 정의합니까?
Cohen :
궁극적으로 우리는 다른 방식으로 질병을 측정해야합니다. 예를 들어 임상 시험에서 우리는 일반적으로 재판에서 사람들이 가지고있는 재발의 횟수를 측정합니다. 우리는 장애, 장애를 측정 할 것입니다. 마지막으로 MRI (자기 공명 영상) 또는자가보고 방법을 자주 사용합니다. 요점은 그 중 아무도 약물이 효과가 있는지 없는지를 측정하는 완벽한 방법은 아니지만 궁극적으로 2 ~ 3 년 동안 지속될 수있는 임상 시험에서하려고하는 것은 약물 장기적으로는 효과가 있습니다. 하지만 우리는 15 년 동안 재판을 할 수 없습니다.
Trevis :
그것은 분명히 매우 비쌀 것입니다.
MS 치료 및 임상 시험 : 약물 부작용
Trevis :
나는 특히 귀하의 연구가 지금하고있는 것으로 의심되는 것들 중 하나는 부작용을 측정하는 것입니다. fingerolimod를 사용하면 부작용은 무엇입니까?
Dr. 코헨 :
시범 용어는 "역효과"입니다.
일반적으로 고무적인 것은 핑골 올림이 꽤 용인되는 것처럼 보였습니다. 전체적으로 재판에서 89 %의 사람들이 재판에 계속 머물렀고 87 %는 그들이 배정 된 약에 계속 참여했습니다. 이것은 약물이 얼마나 잘 견디는지를 간접적으로 측정 한 것입니다. 부작용이 많으면 사람들은 견딜 수 없으므로 시험에서 빠져 나가는 경향이 있습니다.
주된 부작용은 첫 번째 용량으로 심박수를 늦추는 것입니다. 그것은 약물에 대해 이미 알려진 것입니다. 이 효과는 약을 계속할 때 대개 약화를 줄여 주며, 첫 2 회 복용 만 효과가 있습니다.
핑톨 모도를 복용 한 일부 시험 참가자는 경미한 간 문제가 있으므로 약이 승인되면 피 간 문제의 지표를 측정하기 위해서는 검사를 실시해야합니다. 그리고 그 약물이 면역 체계에 영향을 미치는 약물에 대해 예상치 못한 감염률을 증가시킬지도 모른다는 징후가 있습니다.
Trevis :
현재 승인 된 치료법과 비교하면 - 우리는 단지베이스 라인, 인터페론 및 글라 티 머라 - 당신은 위약과 만 비교 했습니까? 아니면 현재 시판중인 치료법과 비교했을까요? Cohen :
TRANSFORMS 연구 [재발 성 MS를 재 시발하는 시험에서 FTY720 구강 시험에 대한 시험]은 손가락 모름을 표준 치료법 중 하나 인 Avonex와 비교 한 연구였습니다. 둘째, 상대적인 내약성을 측정하기 위해 표준 약물보다 부작용이 더 많았거나 적습니까?
우리의 연구는 표준 약물보다 더 효과가 있었습니까? fingerolimod가 위약과 비교 될 수있는 여러 다른 연구의 맥락 에서처럼, 전체 패키지는 우리가 핑골 모도와 함께 서있는 곳을 평가하기 위해 함께 모아야합니다.
Trevis :
그리고 당신은 오직 연구 만하면 - 전 세계에 센터가 있습니다. 그러나 그 회의에서 논의 된 유일한 구두약 연구는 아니었다.
Cohen :
이 컨퍼런스의 또 다른 큰 소식은 다른 구강 약물 인 클라 드 리빈 (Clariribine MS)이 현재 승인 된 약물 인 클라리디오 (Clariribine) 털이 많은 세포 백혈병의 치료를 위해 FDA에 의해]. 그 연구는 위약 대조 시험이었고, 그래서 클라드 리빈과 설탕 알약을 비교했습니다. 흥미로운 점은 연구가 매우 긍정적이라는 것입니다. 그 약이 효과가 있다는 것을 보여주었습니다. 손가락 대체와 마찬가지로 일반적으로 잘 견디는 것으로 보였지만, 잠재적 인 안전 문제도 분류해야했습니다.
MS 치료 : 환자가 새로운 약으로 전환해야하는 경우
Trevis :
여기에 전화가 오면 아무에게도이 일을 맡기지 않을 것입니다. 미국에서 구강 치료가 가능할 때까지 야구 경기를 할 수있게 해주시겠습니까? 코헨 :
앞으로 2 ~ 3 년 동안 몇 가지 새로운 구강 치료법이있을 것이라고 생각합니다.
Trevis :
2010 년 2011 년 - 그리고 그것은 단지 하나가 될 수는 없습니다. 2, 3, 또는 4가 될 것입니다.
Dr. 코헨 :
맞아. 우리가 전에 말했듯이, 클라 드리 빈과 핑골 모드 이외에도 5 가지 약제가 시험되고 있으며, 다른 것들도 유망 해 보일 것으로 생각합니다. 그래서 앞으로 2 ~ 3 년 동안 모든 것이 규제 당국에 제출 될 것이고, 승인을 얻으시기 바랍니다.
Trevis :
큰 의문은 우리 모두가 버리는 것을 선호하지만 현재의 주 사용 치료법 중 하나에서 성공을 거두는 사람이 자동으로 전환을 시도해야합니까? 아니면이 새로운 구강 치료제가 2 차 요법이 될 것입니까?
코헨 박사 :
대부분의 사람들은 주사를 싫어하기 때문에 매일 환자들과 토론하고 있으며, 모든 사람들이 먹는 피임약에 대한 염려가 있기 때문에 그들은 피임약이 언제 생기는지 언제 묻습니다. 다른 한편으로는, 그들이 처방 된 약물을 잘 사용한다면 우리는 불필요하게 보트를 흔들어 놓고 싶지는 않을 것이라고 말합니다.
우선, 새로운 의약품을 사용할 수있게되면서, 우리는 그들과 많은 경험을했습니다. 예기치 않은 문제가있을 수 있습니다. 두 번째로, 우리는 새로운 의약품이 누군가를 위해 더 잘 작동 할 것이라는 것을 확실히 모른다. 그래서 저는 신중해야한다고 생각합니다. 그러나이 새로운 것들이 칠판에 올 때 어떤 이유도 보이지 않으며 우리는 그들이 일하고 안전하며 사람들이 전환 할 수 없다고 확신합니다.
Trevis :
당신은 가격이 큰 질문 중 하나 일 것이라고 기대할 수 있습니다. 그것은 아마도 환자가 묻는 두 번째 것입니다. 가격이 비교 될 것이라고 생각하십니까, 아니면 약을 복용하는 편의를 위해 일종의 보험료가 있습니까?
코헨 :
말하기 어렵습니다. 이 약을 개발하는 것은 매우 비쌉니다. 그들은이 모든 테스트 단계를 거쳐야하며, 시련은 수백만 달러에 달합니다. 그러나 일반적으로 구강 형태의 약물은 주사로 투여되는 약물보다 저렴하다는 경향이 있습니다.
Trevis :
그리고 우리가 방금 말했던 두 가지 경구 약물 중 어느 것도, 클라 드리 빈 또는 핑고 리 모드는 인터페론과 같은 생물학적 제제입니다.
Cohen :
아니요, 그들은 작은 분자라고 불리는 것입니다. 즉, 화학 물질처럼 제조되어 생체 내에서 만들어지는 생물학적 물질이 아닙니다.
MS 트리트먼트 : Tysabri 및 Novantrone의 업데이트
Trevis :
우리는 주사제와 구강에 대해 이야기 해 왔습니다. 분명히 거기에 마약의 다른 종류가 있습니다 - infusibles, IV 약물. 우리 모두가 알고있는 것은 Tysabri (natalizumab)이며, 거기에 몇 명의 환자가 모집 중입니다 [임상 시험을 위해 환자]. 회의에서 티사 브리에 관한 소식이 있습니까?
Cohen :
Tysabri에 대한 주요 뉴스는 현재의 상태를 업데이트 한 것입니다. 현재 5 만 명이 넘는 사람들이 사용하고 있으며 경험이 많을수록 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 그 효과는 여전히 탁월한 것으로 보이는데 이는 매우 고무적입니다. 단점이라면 Tysabri의 주된 관심사는 PML (진행성 다 병성 백질 뇌증)의 위험입니다. 이는 면역 억제 상태 및 일부 면역 억제 요법에서 발생하는 뇌의 바이러스 감염입니다. 이 회의에서 우리가 들었던 것은 시장에 출시 된 이래로 전세계 티맥 브리검 (Tysabri)과 관련된 PML이 6 건 발생했기 때문에 그 사건의 의미에 대해 더 많은 정보를 얻고 있기를 바랍니다.
Trevis :
1000 명의 환자 중 광고 된 비율보다 낮습니다. 또한, PML은 거의 항상 치명적 이었지만 PML은 전형적으로 면역이 손상된 환자에서 나타났기 때문에 그럴 수도 있습니다. 나는 최근에 플라스마 에피소드에 대해 많은 것을 읽었으며 실제 약물을 시스템 밖으로 꺼내 왔습니다. 따라서 6 건의 경우조차도 치명적입니다. 그것이 맞습니까? <편집자 주 : 플라스마 절제는 환자에게서 혈액이 회수되고, 혈장이 제거되고 대체되고, 혈액이 수혈 중에 환자에게 되돌아가는 치료법입니다. 이렇게하면 적색과 백색 세포가 제자리에 남지만 항체는 제거됩니다.]
Cohen :
맞습니다. 우리는 몇 가지 중요한 것을 배웠습니다. 고맙게도 그 위험이 천 명 중 하나보다 낮을 수 있습니다. 둘째, PML 치료의 가장 좋은 방법은 조기에 조기에 발견하여 조기에 발견하고 문제의 원인 인 Tysabri를 제거하고 혈장을 제거하여 혈액에서 제거하는 것입니다. 그리고 우리가 말했듯이, 증거는 푸딩에 있으며, 질병이 일찍 붙잡 았고, 면역 체계가 티사 브리 (Tysabri)를 제거하여 재구성 된 사람들이 더 잘 나타납니다. 그들의 시신은 PML을 제거 할 수있었습니다.
Trevis :
다른 주입 가능한 약물 중 하나 인 Novantrone으로 판매 된 mitoxantrone에 이번 주 이탈리아에서 소식이 전해졌습니다. 우리는 오늘 아침에 일상 생활에서의 MS 블로그에서 백신 접종 환자의 미토 크산 트론 사용과 관련된 백혈병 사례가 원래 예상했던 것보다 훨씬 많은 것으로 나타났습니다. 그 말을 할 수 있니?
코헨 :
노반 트론은이 양날의 칼을 보여 주며, 우리가 새로운 약물을 많이 사용하면서 경험할 것이라고 생각합니다. 이는 매우 효과적이고 효과적이지만 위험을 안고 있기 때문입니다. Novantrone [MS에 대한 더 오래된 약물]의 경우, 두 가지 주요 위험은 심장 손상과 백혈병입니다. 그리고 우리가 Novantron에 대해 배웠던 두 가지는 모두 예측할 수 없다고 생각합니다. 이제는 둘 다 여전히 희귀합니다. 고맙게도 불행히도 이전에 인식했던 것보다 다소 일반적인 것 같습니다. 주요 약화는 우리가 약물 치료를받은 사람들의 두 가지 것을 모두 봐야한다는 것입니다.
Trevis :
획기적인 변화가있을 때 Novantrone을 복용할지 결정할 때 이는 위험 대비 이익 비율의 문제였습니다. 나는 꽤 많은 시간 동안 노반 트론 환자였습니다. 위험 - 편익 비율을 고려해야합니다. 당시에는 백혈병 발생 확률이 500 분의 1 정도라고 생각합니다. 이제는 136, 150 등의 약 1과 비슷합니다.
Cohen :
Novantrone에 있었던 사람들을 안심시키기 위해, 그 합병증은 여전히 드뭅니다. 그러나 그것이 의미하는 바는 우리가 연습 할 때 주기적으로 되돌아 가서 심장 기능을 재평가하고 주기적으로 혈액 검사를 확인하는 것입니다. 그러나 당신이 말했듯이, 그것은 위험 대 이익의 문제입니다 - 또는 다른 방법으로 말하자면, 때때로 사람들은 바위와 어려운 곳 사이에 있습니다. 그들의 MS는 악화되고 있으며 더 강력한 치료법을 필요로합니다.
MS 치료 : 점진적인 MS의 새로운 점
Trevis :
MS에 대한 주입 요법에 관해서는, 그 세계에 새로운 것이 있습니까? > 닥터. Cohen :
몇 가지 매우 강력한 주입 요법이 평가 중입니다. 이들 모두는 단클론 항체입니다. 하나는 alemtuzumab, 또는 Campath이고,이 회의에서 그것에 관한 많은 새로운 보고서는 없었지만, 이전의 몇몇 회의에서 그것은 매우 효과적이라고 말 해졌습니다. 우리가 이야기 한 다른 의약품과 마찬가지로, 안전 문제가 분류되어야합니다.
그러면 리툭시 맵 (Rituximab) 또는 리툭산 (Rituxan)이라는 약물이 있습니다. 이번 연구 회의에서 Rituxan이 재발없이 처음부터 점차적으로 악화되는 1 차 진행성 MS-MS에 대한 연구가 있었으며 종종 치료에 덜 반응하는 질병의 한 형태라고보고되었습니다. 이 연구에 따르면 비록 그룹으로 [Rituxan]이 효과적이지 않은 것으로 나타 났지만 매우 효과적인 것으로 보이는 사람들이있었습니다. 그래서 우리가 배우는 것들 중 하나입니다 - MS를 가진 사람은 모두 다르고 다른 사람들은 다른 약물에 반응합니다.
Trevis :
Rituxan은 현재 2 차 진행형 또는 1 차 진행형 ? 저는 그것이 우리가 항상 듣는 것 중 하나라는 것을 알고 있습니다. 연구 및 치료에 필요한 모든 것은 재발견 - 치료를 다루는 것으로 보이므로 이차 진보적이고 일차 진보적인 사람들은 아무 것도없는 것처럼 느낍니다. 사실, 많은 경우에 병이 진행형으로 빠졌지 만 의사는 여전히 재발 성 단계라고 부르기 때문에 마약 치료를받을 수 있습니다. 왜냐하면 진보적 인 진통제는 승인되지 않았기 때문입니다. 리툭산 이외에 진보적 인 MS에 대한 검사가 있습니까?
코헨 :
거기에 몇 가지 질문이 있습니다. 하나는 진보적 인 MS에 대한 연구가 적은 것처럼 보이며 실제로 AAN 회의에서 많은 주목을 받고있는 것입니다. 몇 가지 연구가 필요한 이유 중 일부는 이익을 측정하기가 더 쉽기 때문에 부분적으로는 재발 - 완화 MS에서 약물 검사를 시작한다는 점입니다. 임상 시험의 관점에서, 예를 들어 걷기의 느린 악화를 측정하는 것보다 재발을 계산하는 것이 더 쉽습니다.
두 번째로, 우리의 마약이 목표로하는 더 많은 염증이 있다고 생각하는 질병의 그 단계에서 우리의 마약이 더 잘 작동하는 반면, 점진적으로 진행되는 질병에서는 이미 손상된 신경이있는 퇴행이라고 부르는 것이있을 수 있습니다 세포가 더 악화되고 불행히도 우리의 현재 약이 그것을 고치지 못합니다. 그러나 실제로 진보적 인 질병에 많은 관심이 쏟아지고 있습니다. 우리가 배운 것들 중 하나는 아직도 염증의 증거이며, 재발 - 완화 MS에서 작용하는 많은 약물은 점진적인 유형의 MS에서 작용할 것이다. 그것은 Rituxan 연구가 보여준 것입니다. 그 외에도 우리는 다른 치료 전략, 즉 회복을 유도해야하는 것들을 추구해야합니다. 이제 우리는 그 연구를 시작하기 시작했습니다.
MS 치료 : 골수 및 줄기 세포 이식
Trevis :
[AAN 회의에서 발표 된] 연구 중 하나는 거의 근본적인 치료법인데 거의 골수 이식 치료법이었다. 그들은 특히 두 가지 유형의 치료법 중 가장 공격적이었던 곳에서 거기로 나아가는 질병 역전 현상이있는 것으로 나타났습니다.
코헨 :
두 종류의 골수 이식이 있는데 줄기 세포 연구를 고려해야합니다. 하나는 제가 생각하기에 당신이 생각하는 것입니다. 매우 적극적인 면역 요법 후에 면역 체계를 근본적으로 없애고, 골수를 돌려 면역계를 재생시킵니다. 처음에는 결점이 있고 MS에 이르게 된 면역 체계가 다시 자라서 정상이 될 것이라는 아이디어가 있습니다. 그래서 그 경기장의 큰 뉴스는 우리 중 일부는 그렇게 가혹한 것처럼 보이기 때문에 그 접근법에 다소 회의적이었습니다.
Trevis :
그것은 핵 선택의 일종입니다. Cohen :
그렇습니다. 그래서 몇 가지 최근 연구에서 화학 요법에 대한 다소 공격적이지 않은 접근법을 미리 취할 수 있으며 여전히 효과적이라는 것을 보여 주었기 때문에 사실 매우 흥미로 웠습니다.
그러면 줄기 세포 치료의 두 번째 측면이 있습니다. MS 손상을 복구하기 위해 줄기 세포를 사용하고 있는데, 그것은 우리 대부분이 가장 흥분한다고 생각하는 부분입니다. 앞으로 몇 년 안에이 분야에서 상당한 진전을 보게 될 것으로 생각합니다.
Trevis :
이제 우리는 치료에서 조금 벗어나 MS 증상과 측면에 대해 더 이야기 할 것입니다. 효과. 너에게 흥미있는 삶의 질에 새로운 것이 있었나?
코헨 :
저는 거기에 몇 가지 측면이 있다고 생각합니다. 이것은 분명해 보일지 모르나, 우리가 임상 시험 및 임상 시험에서 배운 것들 중 하나는 환자에게 그들이하는 일에 대해 더 공식적으로 질문해야한다는 것입니다. 신경과 의사는 힘과 시력과 사람이 걷는 속도에 초점을 두는 경향이 있지만 의사에게는 그렇게 분명하지 않을 수있는 MS의 측면이 많이 있습니다. 그리고 우리는 그 교훈을 배웠습니다. 그것은 삶의 질과 소위 자체보고 측정의 한 측면이며 점점 더 임상 실험뿐 아니라 임상 실습에도 적용되는 것들을 보게 될 것입니다.
두 번째로, 흥미 진진한 증상 치료법 개발 - 손상된 신경 경로의 신경 자극을 향상시킬 수있는 것처럼 보이는 4- 아미노 피리딘 또는 4- 아미노 피리딘. 희망은 힘, 걷기, 시력을 향상시킬 수 있다는 것입니다. 그 약물은 3 상 시험을 거치고 FDA에 제출되었습니다.
마지막으로 언급 할 것은 재활의 과학적 기초 또는 기능 회복을 연구하는 연구였습니다. 올바른 종류의 재활 프로그램을 통해 신경계가 스스로 회복하도록 권장 할 수 있음을 알고 있습니다.
Trevis :
정말 재미있는 일입니다. 매우 흥미 진진합니다.
MS 치료 : 소아마비를 연구하여 원인을 파악하십시오.
Trevis :
소아용 MS에 대해 조금 이야기 했으므로 MS 환자의 약 5 % 포스터가 많았으며 AAN 회의에서 많은 이야기가 있었기 때문에 현재 소아과 MS에서 어떤 연구가 진행되고 있습니까?
코헨 박사 :
소아용 MS는 여러 가지 이유로 중요합니다. 하나는 다발성 경화증을 앓고있는 어린이들이 다발성 경화증을 앓고있는 성인이 가지고있는 모든 문제를 가지고 있지만 그 외에는 문제가 있습니다. 내 아이들과의 나의 경험에서 말하면, 어떤 질병 (어떤 병이든)은 십대가되는 모든 문제를 확대합니다. 그래서 우리는 그 특별한 이슈들을 다뤄야합니다.
그리고 생각은 아이들이 더 젊기 때문에, 아마도 가장 어린 환자들에게서 초기 단계에서 그것을 발견한다면 우리는 그 질병에 대해 뭔가를 배울 것입니다. Trevis :
[MS를 유발하는 것과 관련된] 환경 요인이 있다면, 그들은 아마도 그 상태에 더 가깝습니다.
Cohen :
맞습니다. 그래서 소아과 MS에 대해 많은 발표와 많은 포스터를 보았습니다. 질병의 측면에 많은 관심이 집중 되었기 때문입니다.
Trevis :
우리는 임상 실험에 대해 조금 이야기하고 있었고, 마약의 경우에는 그들이 작동 하는지를 알아야한다는 것이 분명하기 때문에 다시 돌아가고 싶습니다. 거기에는 삶의 질적 인 임상 시험도 있습니다. 누가 이러한 임상 시험 중 하나에 가입하고 참여하는 것을 고려해야 할 가장 적합한 후보자가 될 것입니까? Cohen :
궁극적으로 우리가 새롭고보다 나은 치료법을 개발할 수있는 유일한 방법은 임상 시험을 통해서입니다. 그것이 우리가 테스트하는 방법입니다. 환자를 보는 것 외에도 임상 시험을 치르는 데 시간을 할애해야합니다. 그리고 제가 환자들에게 이야기하는 것은 궁극적으로 재판에 참여하는 주된 동기는 다발성 경화증에 대해 더 많이 배우기 위해서라는 것입니다. 그러나 특정 질문에 대해 스스로에게 질문해야합니다.이 재판의 근거가 얼마나 강한가? 이 약이 효과가있을 것이라고 확신합니까? 유망 해 보입니까? 합리적으로 안전한 것으로 보입니까? 리스크와 편의성 등의 측면에서 재판에 참여할 때 무엇이 관련 될 것입니까? 그리고 우리는이 연구에서 무엇을 배울 것입니까?
Trevis :
개인적으로, 나는이 임상 실험에 참여한 사람들이 정말로이 병의 영웅이라고 생각합니다. 관심이있는 사람은 어디에서 임상 시험에 대해 알아볼 수 있습니까? 누군가 그것을 알 수있는 곳은 어디입니까?
Cohen :
National Academic Society와 웹 사이트 clinicaltrials.gov의 두 가지 훌륭한 출처가 있습니다. 이 두 가지 출처는 자원 봉사를 원하는 사람들을 찾고있는 진행중인 임상 시험을 열거합니다. 그리고 그들은 또한 가까운 곳에 사이트가 있는지 여부를 모두 기록합니다.
Trevis :
아주 좋습니다. 마지막 청중들은 청중과 함께 떠나고 싶습니까?
Dr. Cohen :
저는 우리 모두가 MS의 원인을 발견하고 MS에 대한 치료법을 찾고 싶다고 말합니다. 그것이 언제 블루가 나오는 큰 발견에 기반을두고 있기 때문에 그것이 언제 일어날 지 예측하기는 어렵지만, 사람들을 보장 할 수있는 것은 우리가 진전을 이루고 있다는 것입니다. 그리고 앞으로 3, 4, 5 년 동안 당신은 질병의 원인에 대해 많은 새로운 치료법과 많은 새로운 지식을 보게 될 것입니다.
Trevis :
좋습니다. 글쎄, 우린 길을 가고있어. 제프리 코헨 (Jeffrey Cohen) 박사님과 함께 해주신 우리 손님에게 감사드립니다. EverydayHealth.com의 MS 블로그를 방문하여 MS에 관한 최신 뉴스와 정보를 얻으실 수 있습니다. Everyday Health의 우리 모두는 귀하와 귀하의 가족이 건강을 기원합니다.
