임신성 당뇨병은 더 큰 아기에게 비난받는 경우가 많지만 산모의 몸무게가 유아기의 출생 체중에 미치는 영향이 혈당치보다 훨씬 클 수 있다고 새로운 연구 결과에 따르면 임신성 당뇨병이없는 여성의 임신 주수가 큰 경우 임신 전의 체질량 지수 (BMI)와 임신 중 체중 증가가 포도당 내성까지 유의미한 것으로 예측 된 Jill Hamilton 박사는 저자들은 토론토의 아픈 어린이들을위한 병원과 동료들도 CMAJ
에서 온라인으로 연구했다. 저자들은 또한 출생 체중과 재태 연령이 큰 신생아에서 렙틴과 C 반응성 단백질이 유의 한 음성 예측 인자로 나타남을 발견했다 . 역사적으로 체지방 조절에 관여하는 호르몬 인 렙틴 (leptin)은 체질량 지수 (BMI)가 증가하여 부작용이 "출생 체중 조절과 관련된 문제의 복잡성에 대해 놀랍고 간증"이라고 University of Edmonton Ryan 박사는 말했다 CMAJ 해설에서 해밀턴 그룹은 "모체 비만과 혈당의 상대적인 중요성에 관한이 새로운 개념은 현재의 저체온증에 대한 현재의 논쟁에 영향을 미칠 수 있다고 설명했다. 실제로, 국립 보건원 (NIH)은 10 월에 임신성 당뇨병에 관한 컨센서스 회의를 개최 할 예정이다. 더 나은 정의가 필요한 문제 중 하나는 산모의 체중과 포도당 수치에 기여하는 것입니다. 연구원은 진행중인 전향 적 코호트 연구의 맥락에서 현재 분석을 실시했습니다. 환자는 제 2 삼 분기에 늦거나 제 3 삼 분기 초기에 모집되었으며, 모두 3 시간, 100g 경구 당 내성 검사를 받았다.
현재의 여성들은 임신성 당내약 내성 또는 정상 포도당 내성; 임신성 당뇨병이있는 여성은 제외되었다. 연구 집단은 출생시 체중의 백분율이 캐나다에서이 그룹을 위해 확립 되었기 때문에 연구 인구는 백인, 아시아 및 남아시아 여성으로 제한되었다고 연구진은 설명했다. 출산시 산과 적 결과를 평가했다. 임신 기간
유아 성
모성 인구 통계
모성 흡연 상태
포도당 내성 상태
인슐린 아디포크 (C- 반응성 단백질)
- 마지막으로, 분석은 경구 내 당부 검사 때까지 임신 전 BMI와 체중 증가에 맞게 조정되었다.
- 472 명의 여성 중, 22 %는 임신성 포도당 내성 장애가 있었다. 신생아의 평균 출생 체중은 거의 8 파운드였습니다. 68 명은 출산시 재태 연령이 큰 것으로 간주되었다. 임신 전 BMI는 그룹에 따라 다르며 출생 체중의 3 분위에서 가장 높았다. 출산시이 최고 삼중 체는 임신 기간이 가장 길고 제왕 절개 분만의 비율이 가장 컸다.
- 임신 기간, 남성 섹스, 임신 전 체질량 지수, 임신 중 체중 증가량, 구강 내 당부 검사 때까지 모두 출산 체중 증가와 관련이있다.
- 큰 아기를 갖는 또 다른 중요한 예측 인자는 아시아 인종 대 백인인데, 따라서 백인 여성에 대한 분석 만 반복했다. 재태 연령이 큰 유아에게도 동일한 예측 인자가 나타났습니다. 또한 과거 흡연자 대 흡연자도 흡연에 대한 중요성에 도달했습니다.
- 저자는이 연구에서 3 가지 집의 포인트를 강조했습니다. 첫째, 산모의 체지방은 유아 출생 체중의 가장 강력한 결정 요인이었고 과도한 체중을 가진 아기를 가졌습니다. 그들은 공통된 유전 적 요소가 모체의 지방과 태아 성장에 적용될 수 있다고 제안했다.
- 둘째, 렙틴과 C 반응성 단백질은 출생 체중과 임신 주수가 큰 아기의 유의 한 음성 예측 인자로 비만 관련 순환 요인의 상대적 기여도를 나타냅니다. 연구진은 "임신성 당뇨병의 내분비 내성은 출생 체중의 독립적 인 예측 인자 였지만 그 영향은 임신 전과 비교할 때 상대적으로 적었다" 임신 임신 중 BMI와 체중 증가. 그러나 포도당 내성은 재태 연령이 큰 신생아를 가진 독립적 인 예측 인자는 아니었다.
- 이 연구에는 몇 가지 제약이 있었다. 저자들은 태아 성장에 영향을 미치는 특정 모체 매개체 인 adiponectin의 고 분자량 형태를 평가하지 않았다. 또한 임신 전 체중은 환자가 직접보고 한 결과 편향을받을 수 있습니다. 마침내, 임신 기간 동안 체중 증가가 임신 기간 전체에 걸쳐 결정되지는 않았다. 저자는 임산부 비만을 목표로하는 저자의 권고는 건전한 것이라고 Ryan은 말했다. 최근의 메타 분석에 따르면, 임신 중 과체중 증가를 줄이기위한 건강하고 칼로리가 조절 된식이 요법은 엄마와 아기에게는 안전하며, 운동 단독 또는 두 가지를 조합 한 것보다 임신 결과를 향상시킬 수 있습니다.
실제로, 임신 중 체중 문제는 임신성 당뇨를 구성하는 것에 대한 한계점을 낮추는 것보다 건강 관리 자원을보다 효율적으로 사용할 수 있다고 Ryan은 덧붙였다.
