차례:
- 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 많은 예방 시험 및 치료법에 대한 권고를 설정하는 독립적 인 전문가 그룹으로 매년 검진을 권장하고있다 30 세 이하의 흡연력을 지니고 있으며 현재 담배를 피우거나 지난 15 년 이내에 금연 한 55-80 세 성인의 저선량 CT 스캔을 사용합니다. (1 팩년은 1 년간 평균 1 팩의 담배를 피우고 있으며 15 년간 하루 2 팩을 훈제 한 사람도 포함됩니다.)
- 미국 암을 포함한 대부분의 의료 단체 사회, 지침을지지하십시오. 그러나 미국 가정 의학 아카데미 (American Academy of Family Physician)와 같은 전문가 그룹은 그렇게 확신하지 못합니다.
- 저선량 CT 검사의 정확성을 높이기 위해 Mulshine은 다음과 같은 검사를 받으실 것을 권장합니다 : USPSTF에서 정의한 위험도가 높은 환자는 검사를 받아야합니다. 전체 검사 프로그램이있는 대형 의료 센터. 멀 샤인 (Mulshine)은 "테스트는 아니며, 그것이 의미하는 바를 통해 이야기하고 결과가 의미하는 바가 무엇이며 후속 조치는 무엇인지를 이야기하는 과정입니다."라고 말했습니다.
미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 많은 예방 시험 및 치료법에 대한 권고를 설정하는 독립적 인 전문가 그룹으로 매년 검진을 권장하고있다 30 세 이하의 흡연력을 지니고 있으며 현재 담배를 피우거나 지난 15 년 이내에 금연 한 55-80 세 성인의 저선량 CT 스캔을 사용합니다. (1 팩년은 1 년간 평균 1 팩의 담배를 피우고 있으며 15 년간 하루 2 팩을 훈제 한 사람도 포함됩니다.)
이 권장 사항은 부분적으로는 지금까지 시행 된 가장 큰 암 재판으로 33 개 의료 센터에서 5 만 명이 넘는 참가자가 참여하는 전국 폐 검사 (National Lung Screening Trial, NLST).
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 의 2011 년 8 월호에 게재 된이 연구는 3 년간 저선량 CT 검사를받은 사람들에서 폐암으로 인한 사망자가 20 % 흉부 엑스레이. 미국 폐 협회 (American Lung Association)는 고위험군 미국인의 절반이 선별 검사를 받으면 매년 13,000 건이 넘는 폐암 사망이 예방 될 수 있음을 발견했다. 왜 논란이 일까?
미국 암을 포함한 대부분의 의료 단체 사회, 지침을지지하십시오. 그러나 미국 가정 의학 아카데미 (American Academy of Family Physician)와 같은 전문가 그룹은 그렇게 확신하지 못합니다.
위양성 결과
이 시나리오에서 CT 스캔은 궁극적으로 암이 아닐 것으로 의심되는 의심스러운 결절을 찾습니다. 그 동안 일부 환자들은 수술과 엄청난 불안 등의 침습적 절차를 통해 결절이 비 암성임을 확인했습니다. NLST 조사에 따르면 저용량 CT 스캔에 대한 긍정적 인 결과의 96 %가 거짓이었습니다 매우 높게 들립니다. 그러나 긍정적 인 결과를 가진 사람들의 약 2.5 %만이 내시경을 사용하여 폐를 관찰하거나 생검하거나 침 생검을하는 등 침습적 인 진단 절차를 밟았습니다. 대다수는 몇 달 후 CT 스캔을 근거로 오탐 (false positives)으로 간주되었습니다. 이러한 "거짓 긍정 (false-positives)"에 대한 침습적 인 연구는 수행되지 않습니다. 폐의 영상화에서 발견되는 결절의 대부분은 비 암성이며 이전의 감염으로 인한 흉터 조직을 나타낼 수 있습니다. 따라서 의사는 일반적으로 결절이 그들은 생검을 수행합니다. 폐에서 결절이 가장 자주 나타나는 경우 의사는 크기와 밀도와 같은 결절의 특징에 따라 6 주에서 6 개월 사이에 반복적 인 영상을 제안합니다. "
"이러한 권장 사항 진정한 긍정적 인 것을 찾아내는 우리의 능력이 크게 증가했다 "고 시카고 러시 대학 (Rush University) 내과의 종양학 의사 겸 내과의 교수 인 James Mulshine 박사는 말했다.
Thorax 저널에 2016 년 2 월에 발표 된 연구는 4 ~ 12 %의 위양성 비율을 보였다. 방사선 노출
방사선 노출은 매우 낮지 만 (표준 CT 스캔 ), 수년간 누적 된 노출은 매우 작은 것으로 간주되므로 50 세 이전에 선별 검사를 시작하는 사람들에게는 더 큰 위험이있을 수 있습니다. 위험이 가치가 있는지 여부는 병력에 따라 다릅니다. "폐암의 위험이 높은 오랜 흡연자의 경우 저용량 방사선 노출의 장기적인 위험보다 일찍이 암을 발견하면 얻을 수있는 이점보다 중요합니다."라고 Mulshine 박사는 말합니다. 비용
모든 유형의 선별 프로그램과 마찬가지로 선별 비용이 많이 든다. 선별 옹호론자들은 폐암 치료 비용이 선별 프로그램 비용보다 훨씬 높다는 말로이 주장을 반박한다. 선별 검사 대상 및 방법 :
저선량 CT 검사의 정확성을 높이기 위해 Mulshine은 다음과 같은 검사를 받으실 것을 권장합니다 : USPSTF에서 정의한 위험도가 높은 환자는 검사를 받아야합니다. 전체 검사 프로그램이있는 대형 의료 센터. 멀 샤인 (Mulshine)은 "테스트는 아니며, 그것이 의미하는 바를 통해 이야기하고 결과가 의미하는 바가 무엇이며 후속 조치는 무엇인지를 이야기하는 과정입니다."라고 말했습니다.
경험 많은 방사선 전문의가있는 센터에 가고 싶습니다. 스캔을 읽는 방법, 결절을 평가하기위한 최신 프로토콜에 익숙하고 높은 오 탐지율을 갖지 않는 사람 등이 있습니다.
이것은 항상 쉽지는 않지만, 특히 살지 않는 사람들 더 큰 규모의 학술 의료 센터가있는 큰 도시 지역 근처. 가까운 검진 프로그램이있는 의료 센터를 찾으려면 우수 센터 선정을위한 전국적인 프레임 워크가 있으며 전국 350 곳의 센터가있는 폐암 동맹 웹 사이트를 확인하십시오.
