은 귀하의 기간 동안 통증과 경련을 정상입니까? |

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월경 전과 월경 중 통증 및 통증 , dysmenorrhea로 알려진, 그들의 첫 번째 기간만큼 일찍부터 여성의 90 %만큼 영향을 미칩니다. "내가 어렸을 때, 우리는 모두 [경련에 대한 불만으로] 신경증으로 여겨졌습니다."라고 골반 통증과 자궁 내막증을 30 년 이상 연구 한 워싱턴 D.C. 지역의 산부인과 전문의 인 바바라 레비 (Barbara Levy)는 회상합니다. 그녀는 미국 산과 의사 및 산부인과 의사의 보건 정책 담당 부회장이기도합니다. "그러나 일부 고학생이 연구를 수행하고 어린 소녀의 수축력을 측정하기 위해 자궁 내부에 압력 게이지를 넣었을 때 나는 고등학생이나 조기 대학에 있었던 것을 기억할 수 있습니다. 그들은 노동 수축보다 강했습니다. 갑자기 사람들은 이것이 사실임을 깨달았습니다. "

이 통증을 경험하는 대부분의 여성들은 가벼운 불편 함에서부터 경련 통증에 이르는 경련에 이르는 일차 성 월경 곤란증으로 불리는 것을 가지고 있지만 근본적인 구조적 증상을 동반하지는 않습니다 생식 기관 문제. 그러나 일부 여성의 경우 통증은 자궁 내막증과 같은 의학적 문제로 인해 발생할 수 있습니다.

자궁 내막증이란 무엇입니까?

생식기 여성의 약 10 명 중 1 명에게 영향을 미치는 자궁 내막증은 자궁 (자궁 내막)의 안쪽은 자궁 밖에서 발견됩니다. 자궁 내막증으로 자궁 내막 조직은 난관, 난소 또는 방광에 이식 할 수 있습니다. Levy 박사에 따르면 극히 드문 경우에 폐나 횡격막에서도 발견됩니다. 월경주기 동안,이 임플란트는 자궁 안감과 마찬가지로 자라며 생리가 있습니다. 매월 생리 중에 흘러 내립니다. 그러나 자궁 외부의 이식 된 자궁 내막 조직은 통증과 염증을 유발할 수 있으며 시간이 지남에 따라 유착이라는 흉터 조직이 형성되어 장기가 서로 달라 붙을 수 있습니다. 또한 자궁 내막증은 여러 가지 증상과 관련이 있습니다 성관계시 통증, 욕실 통증, 무거운 출혈, 일부 여성의 경우 불임 등 자궁 내막증과 불임의 연관성이 있습니다. 자궁 내막증과 불임의 연관성 중 하나는 나팔관에 흉터가 생기면 구조적 장애를 일으킬 수 있다는 것입니다. levy는 자궁에 난자를 옮길 수있는 신체의 능력을 설명했다. 그 외에 자궁 내막증과 임신 곤란 사이의 연관성은 알려져 있지 않습니다. 레비 박사는 수정 된 난자가 올바른 방법으로 이식되는 것을 예방하는 염증 문제 일 수도 있고, 일부 근본적인 증상이 자궁 내막증 과

불임을 일으키는 원인이 될 수 있다고 유전적일 수도 있습니다.

레비는 "자궁 내막증이 있고 불임을 경험하고있다"면서 "최선의 조언은 가능한 한 언제든지 통증을 관리하고 불임 치료를 확대하는 것"이라고 말했다. 의사를 볼 때 평균적으로 미국 여성이 자궁 내막증으로 진단되기 전에 증상이 나타나기까지 10 년이 걸립니다.

레비에 따르면 그 지연에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 하나는 확실하게 자궁 내막증을 진단 할 수있는 유일한 방법은 최소한 침습적 인 복강경 수술 임에도 불구하고 수술을 통한 방법이라는 것입니다. 그러나 많은 치료 가이드 라인은 수술하기 전에 모든 의료 옵션을 다 소모 할 것을 권장합니다.

자궁 내막증의 대부분의 치료법은 근본적인 증상이없는 쇠약 기간의 치료법과 동일합니다. 즉, 피임약과 같은 호르몬 요법과 비 스테로이드 성 소염제 고통을 덜어주고 경련을 완화시키는 이부프로펜과 같은 약물. 문제는 첫 번째 치료법을 시도해도 도움이되지 않을 수 있으므로 계속 시도해야한다는 것입니다.

"여성이 말을하는 것이 중요합니다."라고 Levy는 말합니다. "첫 번째 치료 권고안을 경감하지 않은 여성들이 [의사에게] 돌아가서 계속 추구하는 것이 중요합니다. 6 개월 또는 1 년을 기다리지 마십시오. 다음 단계로 넘어 가고 다음 단계로 넘어갑니다. 진실은 치료가 첫 번째 또는 두 번째주기에서 효과가 없다면 효과가 없을 것입니다. "

후속 조치를 취하지 않으면 의사와 의사가 근원에 도달하지 못할뿐만 아니라 만성 통증과 근기 압박감은 신체로 더 확장 될 수 있습니다. Levy는 상황을 자동차 사고로 채찍질과 비교한다. "채찍 끈으로 인한 부상은 보통 1 ~ 2 주 내에 사라지지만 올바른 치료가 없다면 부상은 통증을 유발하는 만성 목과 등의 상태로 변할 수 있습니다. "

그리고 수술은 빠른 수정처럼 보일 수 있지만, 반드시 그런 것은 아닙니다. 레비 (Levy)는 "심한 침윤성 자궁 내막증이 신경 주위로 침투하여 환자가 만질 때 아프고 부드러움을 유발할 수있는 조건이 있습니다. 그리고 수술을 믿고 그 덩어리 영역을 제거하는 것이 환자를 돕는 이유가 있습니다. 그러나 채찍 끈으로 부상을 입었을 때 부상을 치료했다면, 그것을 둘러싼 근육 경련을 돕기 위해 아무 것도하지 않을 것입니다. "

전인을 치료하기

그렇기 때문에 통증 관리에 대한 다방면의 접근법이 등장합니다. 자궁 내막증의 증상의 강도는 여성마다 크게 다를 수 있으므로 가장 불편한 증상이 될 수 있습니다.

예를 들어, "통증은 우리의 마음을 감싸는 데 정말로 힘든 일"이라고 Levy는 말합니다. 그리고 일부 여성의 경우, 주요 불만은 배뇨 나 고통스러운 성관계에 문제가 될 수 있습니다. 또한 수면 장애와 같은 다른 요인들이 스트레스와 불안과 같이 고통을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 자궁 내막증 치료와 함께 대화 치료 나 골반저 물리 치료와 같은 전략에 근본적인 문제를 해결하는 것은 안도감을 제공하는 중요한 요소가 될 수 있습니다. 레비 (Levy)는 "인간 전체를 치료하는 것입니다."앤아버 (Ann Arbor) 미시간 대학의 만성 골반 통증과 최소 침습 수술을 전문으로하는 부인과 의사 인 MPH (Sara Till, MD)는 동의합니다. "수술 중에 발견하고 소비하는 것과 환자가 증상이 호전되는지 여부는 큰 상관 관계가 없습니다."라고 설명합니다. 많은 환자들이 수술로 인해 약간의 안도감을 느끼지 만 일시적 일 수 있으며 단지 3-6 개월 지속됩니다. 대신, Till 박사는 여성이 호르몬 피임과 같은 증거 기반 치료를 시작하면서 골반저 근육통이나 과민성 장 증후군과 같은 관련 질병에 대한 조정 된 치료를받는 것이 좋습니다. "우리가 무월경 (또는 월경의 부재)에 빠지면 근육 통증과 창자 문제를 다루었지만 여전히 안도감을 느끼지 못하고 수술을 이야기하겠습니다"라고 Till은 말합니다.