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천식에 대한 구강 스테로이드가 작동을 멈출 때 -

차례:

Anonim

천식 환자의 2 ~ 3 % 정도가 천식 환자의 증상을 호소 할 수 있습니다. 심한 증상을 조절하기 위해 스테로이드를 매일 또는 매일 복용해야합니다.

샌프란시스코 베이 지역에 거주하는 스테로이드 의존성 천식 환자 인 Stephen Gaudet은 20 년 이상 심한 천식을 치료하기 위해 스테로이드를 사용했습니다. "나는 매일 그들 위에 있었다"고 말했다. 그가 가지고있는 병이 더 높을수록 그는 더 많은 양을 투여 받았다. "때로는 하루에 80 밀리그램을 먹었습니다. 많은 양입니다."그러나 심각한 천식 치료를위한 스테로이드는 호흡이 더 쉬워 지거나 기분이 나아지지 않도록 도움이되지 못했습니다. 그리고 최근 유럽 호흡기 학회 (European Respiratory Society)의 9 월 스페인 바르셀로나에서 열린 연례 회의에서 발표 된 연구는 가우 뎃의 정서를 뒷받침했다. 연구자들은 가벼운 천식 환자보다 심한 천식 환자가 스테로이드 치료에 덜 반응 할 수 있다는 사실을 발견했다.이 연구는 300 명의 어린이와 700 명의 성인, 중증 천식 환자, 경증에서 중등도 천식 환자, 천식이없는 사람도 있습니다. 이 연구는 가벼운 천식 환자의 55 %가 경구 스테로이드를 복용하고 있었으며 천식이 가벼운 사람보다기도가 더 많이 걸리는 것을 발견했습니다. 중증의 천식 환자는 만성 스테로이드 치료에도 불구하고 악화 및 심한 증상을 나타 냈습니다. 왜 이런 일이 일어나는지를 알아보기 위해 추가 연구가 필요하다.

가우 뎃은 "천명음과 호흡 곤란"으로 태어났다 고 말했다. 그는 천식 진단을받지 못했지만 약 4 세가되었다. 그는 15 세에서 35 세 사이의 천식에 스테로이드를 사용했고, 49 세 때 천식이 너무 심하여 호흡기 치료사로서 직장에서 은퇴해야했습니다. 현재 Gaudet (59 세) 씨는 여전히 살아 있다는 것이 행운이라고 말했다. 그는 천식과 관련된 응급 입원 환자가 많기 때문에 모든 환자 수를 계산할 수 없습니다.

만성 호흡 곤란 - 심한 천식의 천식

"모든 천식 환자는 심한 공격을받을 수 있으며 구강 폭발이 필요할 수 있습니다. 코티코 스테로이드를 1 년에 한 번 투여한다고 천식 환자 중 아주 작은 비율, 아마도 2 ~ 3 % 정도의 천식 환자가 필요로한다. 길버트 박사는 매일 저용량 스테로이드를 복용하거나 장기간 복용하도록 격일로 복용하는 것이 좋습니다. 천식 발작이있을 때,기도의 내벽이 부풀어 오르고 좁아집니다. Gilbert는 스테로이드가기도의 염증과 부종을 줄임으로써 공기가 잘 흐를 수 있다고 설명했다.

"나는 비참했다 … 나는 구강 천식 치료를 계속하는 것보다 죽는 것처럼 느껴진다. "

Stephen Gaudet

문제는 구강 스테로이드가 폐뿐만 아니라 신체의 모든 부위에 운반되고 불면증, 체중 증가, 골다공증, 고혈압 및 고혈혈과 같은 부작용을 일으킬 수 있다는 것입니다 설탕.

Gaudet은 스테로이드의 부작용 중 일부는 천식보다 더 심한 것으로 나타났습니다. "그리고 약에 오래 걸릴수록 증상이 악화됩니다." 골다공증으로 인한 골다공증 (골다공증), 피부 질환 (자발적 타박상), 불면증 등의 부작용으로 인해 가디언이 겪은 부작용은 "나는 스테로이드에 비참했다"고 말했다. "오히려 내가 죽기를 원하는 것 같은 느낌이 든다."Gaudet은 오랜 세월에 걸쳐 구강 스테로이드에 대한 저항성을 구축했다고 생각한다. "나는 하루에 300, 400, 500 밀리그램을 섭취 할 때 IV시에만 반응합니다. 낮은 복용량은 나를 도울 것으로 보이지 않습니다. 나는 오랫동안 그들과 함께 있었기 때문이라고 생각한다. "고 말했다.

가우 뎃의 폐 혈류 전문의는 지금 볼 러스 치료법을 사용하고있다. 즉 그는 발적시에만 대량의 코르티코 스테로이드를 정맥 내 투여 받는다. "고농축의 [스테로이드 제제]를 먹으면 고비를 넘길 것이고, 그들은 나를 약 형태로 만들고 점차적으로 나를 떼어 낼 것"이라고 Gaudet은 설명했다.

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Gaudet은 복약 사이에서 구강 스테로이드 복용을 중단하지만 스테로이드를 완전히 벗어나는 것은 아니다. "나는 대량의 흡입기 스테로이드를 복용하고있다"고 그는 말했다. 가우 데에는 하루에 약 6 번 사용하는 분무기가 집에 있습니다. 흡입 된 스테로이드는 폐로 만 이동하므로 짧은 파열로 사용하면 심각한 부작용이 발생할 가능성이 적습니다. 그는 또한 하루에 6 번 정도 사용하는 흡입기를 가지고 있습니다.

가우 뎃은 어느 정도의 시간 동안 정상적으로 숨을 쉬는 것이 전혀 알려지지 않았기 때문에 대부분의 사람들보다 호흡 곤란에 대한 내성이 더 높다고 생각합니다. 가우텟은 "나는 항상 숨가쁜 수준에 머물러있다"고 말했다. 그럼에도 불구하고 그는 그에게 활발히 활동하지 못하도록하지 않습니다.

레이스 워킹으로 기록을 깨기

또한 Breathinstephen.com이라는 블로그가있는 Gaudet은 운동이 하루를 극복하는 데 중요한 부분임을 발견했습니다. 심각한 천식이있는 날. 그는 2009 년 보스턴 마라톤 대회를 마치는 말기 폐 질환 환자가 된 경주 용 워커이며 헤드 라인을 장식했습니다. (그는 7 시간 이상 걸렸습니다.) 그는 2010 년과 2011 년에 다시했습니다.

요즘 26 마일은 그에게 너무 많은 것이지만 그는 하루에도 두 번이나 하루 종일 경주를합니다. 아침과 이른 오후에. "걷지 않는 유일한 시간은 내가 병원에있을 때다"라고 말했다.

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