편집자의 선택

의료 관광

Anonim

의료 비용이 급증하면서 비용 절감 수술을 위해 해외로 여행하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다. 이것은 돈을 저축하는 무해한 방법입니까? 아니면 건강에 위험이 있습니까? 의료 관광의 위험과 이점에 대해 자세히 살펴 봅니다.

메릴랜드 주 볼티모어에있는 MedRetreat의 패트릭 마르 섹 (Patrick Marsek)과 의료 여행을 돕는 회사 인 Jerome Kassirer (Dr. Jerome Kassirer, 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)의 전 편집장 겸 Tufts University School of Medicine에서 진행됩니다.

항상 그렇듯이, 전문가의 고객은 청중의 질문에 대답합니다.

아나운서 :

이 웹 캐스트에서 표현 된 의견은 전적으로 우리 손님의 전망. HealthTalk, 스폰서 또는 외부 기관의 견해 일 필요는 없습니다. <969> Judy Foreman :

HealthTalk Live에 오신 것을 환영합니다. HealthTalk Live는 Judy Foreman과 Health Now로 개명되었습니다. 저는 주인님입니다.

의료 비용이 급증하면서 비용 절감 수술 및 기타 의료 치료를 위해 해외로 여행하는 사람들이 점점 늘어나고 있습니다. 이것은 돈을 저축하는 무해한 방법입니까, 아니면 건강을 위험에 빠뜨리고 있습니까? 오늘 밤 우리는 의료 관광의 위험과 이점에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.

우리를 만나려면 MedRetreat의 전무 이사 인 Patrick Marsek이 필요합니다. MedRetreat는 메릴랜드 주 볼티모어에 본사를두고 있으며 치료를 위해 해외 여행을 돕습니다.

Patrick Marsek, HealthTalk Live에 오신 것을 환영합니다.

Patrick W. Marsek :

안녕, 주디. 오늘 너와 함께하는 것이 기쁘다.

Judy :

좋습니다. 글쎄, 패트릭, 내가 패트릭이라 불러도 될까?

Marsek :

예, 그렇습니다.

Judy :

귀하의 회사는 의료 관광이라고 불리는 것에 관여하는 여러 회사 중 하나입니다. 이 과정이 무엇인지 저희에게 알려주십시오. 누군가가 당신에게 와서 "나는 엉덩이 교체가 필요합니다"라고 말하면서 돈을 저축하기 위해 해외로 나가기를 원합니다. 다음에 어떻게 될까요? 어떻게 작동하나요?

Marsek :

글쎄, 매우 긴 과정입니다. 하나의 대화에서 모든 것을 다루는 것은 어려울 것입니다. 설명하는 데 30 분에서 45 분 정도 걸릴 수 있습니다. 그러나 누군가가 우리에게 연락하고 찾고있을 때, 예를 들어, 엉덩이 교체를 가정 해 봅시다. 먼저해야 할 일은 의료 데이터를 얻는 것입니다. 그래서 우리는 약 3 쪽 정도의 의료 설문지를 보낼 것입니다. 그것은 과거의 역사뿐만 아니라 현재의 상태를 다룹니다. 차트, X 선, MRI, CAT 스캔 또는 실제 절차와 관련된 모든 유형의 미디어를 확보해야합니다. 그래서 우리는 그들로부터 모든 것을 얻을 것입니다.

또한, 우리는이 절차가 수행되기를 바라는 것을 그들에게 묻습니다. 우리는 그들의 기대가 요청하는 절차에 부합하는지 확인하기를 원합니다.

그래서 우리는 잠재 고객으로부터 모든 정보를 얻은 후 고객이 선택한 해외 전문가 중 한 곳에 정보를 보냅니다.

Judy :

그래서 고객이 전문가를 선택하지 않습니까?

Mr. Marsek :

고객은 전문가를 선택할 기회가 있습니다. 병원, 목적지, 전문가 모두가 그들에게 달려 있습니다. 이제 그들은 이러한 유형의 절차를 전문으로하는 사람을 우리에게 물어볼 수 있습니다. 어떤 나라에서 우리는 그러한 절차를 확실히 도울 수 있습니다. 하지만 의사를 선택하는 것이 그들의 선택입니다.

Judy :

좋습니다.

Marsek :

그러나 세부 사항에 대해 자세히 살펴보면 우리가 실제로하는 일은 우리가 함께 일하는 병원과 관계가 있다는 것입니다. 우린 거기에 있었어. 우리는 그들과 함께 방문 검사를 실시했습니다. 우리는 행정 직원, 행정 직원, 수석 외과 의사에 대해서 이야기했습니다. 우리는 모든 문제와 국제적인 고객을 돕는 데 필요한 것이 무엇인지 이야기했습니다. 그리고 우리가 가진이 협상에서 그들이이 협상에서 한 것은 그들이 고객의 사례에 최선의 외과 의사를 배치 할 것이라고 우리에게 보장해 준 것입니다. 그들은 이것이 국제 여행이라는 것을 이해하며, 모든 것이 완벽하게 진행되는 것이 매우 중요하므로 의사들에게 자신의 의사를 맡기지 않을 것입니다. 그들은 가장 숙련 된 의사를 소송에 둠.

Judy :

그걸 어떻게 보장하나요? 미국의 병원이라 할지라도 의사에게 가서 "그래, 내가 수술 할거야."라고 말하면 의료기관에 점프하기 때문에. Marsek :

좋은 질문입니다. 당신은 그들의 명성이 여기에 걸려있다는 것을 기억해야합니다. 제대로 훈련되지 않아 무언가가 의사에게 잘못되면 의료 관광 시장에서 크게 벗어날 수 있습니다. 물론 MedRetreat와. 그래서 그들은 어떤 이슈도 원하지 않습니다. 그들은 거기에 여행하는 고객들을 위해 최대한 원활하게 진행되기를 원합니다. 아시다시피 미국에서 언론의 힘이 필요하기 때문에 잘못된 절차가 잘못되어 미국과 캐나다에서 사업을 중단시킬 수 있습니다.

Judy :

백만 질문이 있습니다.

미스터. Marsek :

백만 분의 응답이 있습니다.

Judy :

알겠습니다. 음, 어쩌면 우리가 그들을 일치시킬 수 있습니다. 환자들이 웹 사이트를 방문하여 의사의 바이오 스를 얻나요?

Marsek :

우리는 그들에게 그것을 제공합니다. 진행 과정을 자세히 살펴보면이 정보를 의사에게 보내면 사례를 살펴볼 것입니다. 다른 말로하면, 고객은 이것을함으로써 두 번째 의견을 얻고 있습니다. 그래서 더 심해지더라도 악화 되더라도 해외 자격을 갖춘 의사로부터 다른 의견을 얻게됩니다. 일단 그들이 사건을 본다면, 그들은 1 위를 결정할 것입니다 :이 절차가 옳은가요, 이것이 정말로 그들이 추구해야하는 것입니까? 2 번 :이 절차를 받기 위해 의학적으로 해외 여행을하는 것이 의학적으로 적합한가?

그리고 그들은 과거의 병력과 현재의 상태를 관찰합니다. 의료 관광객의 모델이 무엇인지와 일치하지 않는 것들이 있다면 실제로 잠재적으로 그들을 뒤엎을 수 있습니다. 그들은 확실히 불필요한 위험을 감수하고 싶지 않습니다.

Judy :

저는 환자라고 말하면서 제가 전화를하고 "엉덩이를 대체하고 싶습니다"라고 말했습니다. A : 검진 과정에 누가 내 사건을 판단 할 의학적 지식을 가진 사람이 있습니까? 그리고 B : 방콕에있는 어떤 의사에게 저를 보내라고 말하면, 그것은 제 2의 의견이되고, 제 2의 의견을 지불 했습니까, 아니면 그게 자유입니까 아니면 무엇입니까?

Mr. Marsek :

그래. 여기에 여러 가지 질문이 있습니다.

Judy :

예, 죄송합니다. 한 번에 두 개가 있었어.

Marsek :

이렇게하는 데는 두 가지 방법이 있습니다. 무엇보다도 MedRetreat로 일하면서 다른 의료 관광 회사는 말할 수 없습니다. 모두 다른 비즈니스 모델을 가지고 있습니다.하지만 MedRetreat를 통해 우리는 해외 병원과 20 % 할인 된 가격을 협상했습니다. 우리의 서비스. 그들은 미국 고객을 돕기 위해 미국 내에서 우리의 서비스 가치를 이해합니다. 따라서 병원에 직접 가려고하는 것보다 MedRetreat를 통해 환자에게 더 많은 것을 지불하지 않아도됩니다.

우리는 당신이 갈 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 무료 트랙에서 대기열에서 기다릴 수 있습니다. 실제 6 ~ 7 개월 대기 목록이 있습니다. 매우 인기가 있습니다. 더 빨리 가고 싶다면 3 개월에서 6 개월 이내에, 심지어 6 개월에서 8 개월 내에라도 골드 클럽 회원으로 가입 할 수 있습니다. 그것은 195 달러의 비용입니다. 이제는 $ 195가 여러분의 절차 비용에 적용됩니다. 따라서 본질적으로 더 많은 비용이 들지 않습니다.

Judy :

그럼에도 여전히 두 번째 의견 부분을 얻지 못합니다. 고관절 교체를 원한다면 방콕에있는 의사와상의 해주세요. 그 의사는 어떻게 2 차 의견을 말합니까? 나는 그에게 엉덩이를 보여 주어야만 하는가? 아니면

미스터. Marsek :

오, 안돼, 안돼, 안돼. 우리는 귀하의 엑스레이 및 모든 의료 문서를 전송합니다. 우리는 미국 의사들이 보았던 것과 똑같은 것들을 볼 수 있도록 의사에게 전자적으로 전달합니다.

Judy :

그 댓가를 치르 느냐, 아니면 그 댓가를 치르 느냐?

미스터. Marsek :

우리는 여기 단계를 건너 뛰고 있습니다. 그 중 하나는 고객이 필요로하는 것 또는 기본적으로 필요한 것을 알아야하기 때문에 미국에서 진단을 받아야합니다. 그들은 맹목적으로 저기를 여행하지 않고 엑스레이를 마친 상태입니다. 효과적으로 할 수있는 방법이 없습니다. 그래서 그들은 미국에서 진단을 받아야합니다.

일반적으로 또는 고객은 보험이없는 미국인이므로, 어쨌든이 절차를 수행 할 여력이 없습니다. 따라서 고관절 교체의 경우, 해외로 나가서 50 ~ 80 %를 절약 할 수있을 때 불필요하게 불편 함으로 몇 년, 몇 년 또는 몇 년 동안 살 수 있습니다.

두 번째 의견 - 여기 또 다른 중요한 점이 있습니다. 의사로부터 두 번째 의견을 얻을거야. 우리는 또한 위험이 낮은 보증이라고 불리는 것을 가지고 있습니다. 실제로 목적지에 도착하면 의사와 상담하고 병원 시설을 둘러 봅니다. 어떤 이유로 든 편안하지 않다면 집으로 돌아오고 벌칙은 없습니다. 귀하의 보증금은 실제로 귀하에게 반환되며 벌금이 부과되지 않습니다. 그것이 당신에게 돌아갈 준비를하는 동안 그것은 당신에게 비용을 지불 할 것 인 유일한 물건은 비행기 표와 아마 우리가 2 일의 호텔 체재 일뿐만 아니라있다. 우리는 저 위험 보증이라고 부릅니다. 정말로, 우리 고객들에 대한 자신감을 심어줍니다.

나무를 두들겨 라, Judy. 아무도 돌아 오지 않았습니다. 이러한 유형의 보증을 제공 할 수있는 이유는 조건을 직접 알고 있기 때문입니다. 우린 거기에 있었어. 우리는 미국의 의료인이 찾고있는 것을 이해하고 있으며 완벽하게 안전합니다. 우리는 수백, 수백 건의 사건을 성공적으로 처리했습니다.

Judy :

좋습니다. 그렇다면 사람들은 어떤 절차를 요구합니까? 대부분 외과 수술인가요? 아니면 사람들은 다른 치료법이나 화학 요법이나 골수 이식 등의 다른 방법을 원합니까?

Marsek :

좋은 질문입니다. 현재 약 80 %의 비즈니스가 현재 화장품입니다. 그 이유는 그것이 언론의 보도 내용 때문입니다. 그리고 다른 20 %는 정형 외과, 고관절 대체, 무릎 치환, 척추 융합, 척추 디스크 교체와 같은 것들입니다. 많은 부인과, 난소 낭종 제거, 자궁 절제술. 그런 것.

Judy :

우와, 난소 낭종 제거. 알았어.

Marsek :

그래. 우리는 두 개의 병원에서 위대한 종양학과를 가지고 있습니다. 그리고 일반적으로 일어나는 일은 화장품이 언론에서 매우 높은 관심을 가지고 있기 때문에 사람들이 듣고있는 것입니다. 그것이 의료 관광계로 끌어 들이고 있습니다.

이제 시간이 흐르면서 변화가 일어나고 있습니다. 그리고 그것이 지금 우리가있는 곳입니다. 실제로 보험이 들지 않거나 보험이 들지 않는 상황의보다 심각한 절차로 넘어 가고 있습니다. 성형 외과 수술은 순전히 선택과 달리 어쨌든 주머니에 넣을 수 있습니다.

Judy :

어쨌든 여기서는 돈을 지불하지 않을 것입니다. Marsek :

맞아. 어쨌든 여기서는 돈을 지불하지 않을 것입니다.

Judy :

그런 사람들은 보험이없는 사람들은 아닙니다. Marsek :

아니, 아니. 화장품은 아닙니다. 그러나 다른 20 %의 사람들은 주로 경비가 지불되지 않거나 보험료가 부과되지 않는 상황에 처해있을 수도 있습니다. 그래서 그들은 품질을 손상시키지 않고 비용 절감 혜택을 누리기 위해 해외에 나갈 것입니다.

Judy :

미국인은 몇 명이나됩니까? 번호가 있으십니까?

Marsek :

실제로 모든 번호를 추적하는 조직은 없습니다. 외출하고이 정보를 수집하고 보급하는 단체는 하나도 없습니다. 수만에서 수십만에 이르는 수치를 들었습니다. 나는 우리가 미국 최고의 의료 관광 회사임을 알고 있기 때문에 그게 그렇게 높다고 믿기가 힘듭니다. 우리 숫자는 그 근처에 있지 않습니다.

Judy :

어떻게 당신을 아십니까? 1 번으로?

미스터. Marsek :

우리의 경쟁에 관한 연구에 따르면, 우리가 처음이고 우리는 이번에는 최대 규모이기 때문에.

Judy :

그리고 몇 명의 다른 회사가 있습니까?

Mr. Marsek :

그들은 지금 모든 곳에서 갑자기 나타나고 있습니다. 많은 기업이 신생 기업입니다. 우리는 3 년 동안이 일을 해왔으므로 이제는 시작해야 할 일이 있습니다. 이것이 아마 우리가이 시점에서 가장 큰 이유 일 것입니다. 나는 누군가가 따라 올 수없고 더 커질 수는 없다고 말하지는 않지만 우리는 자라서 품질을 손상시키지 않을 것입니다. 우리는 우리가 그것을하고 여전히 품질 기준을 제자리에 유지하도록하고 싶습니다.

Judy :

Right.

Mr. Marsek :

미국에서는 아마 12 개 회사가 열 개를 찾을 것입니다. 그러나 의료 관광 회사를 볼 때 조심하십시오. 당신은 단지 소개 서비스를 원할뿐만 아니라, 그 대부분이 추천 서비스입니다. 그래서 그들은 실제로 거기에 가지 않았고 상황이 무엇인지 이해합니다. 그러나 우리와 같은 다른 회사가 있으며 조사를 해보고 그들이 실제로 거기에 있었는지 살펴보고 그들이 당신을 보낼 시설을 경험했는지 확인하십시오.

Judy :

좋습니다. . 어떤 나라에 사람들을 보냅니 까? 너와 다른 회사들, 나는 너의 회사에 관한 것만은 아니라고 생각하고있다. 우리 업계의 대표자 일뿐입니다. 감사하게 생각 합니다만, 가능한 한 광범위하게 이야기 할 수 있다면 말이죠.

Mr. Marsek :

예.

Judy :

귀사와 다른 회사는 어떤 국가에 사람들을 보냅니 까? Marsek :

우리는 7 개국으로 가서이시기에 가장 인기가있을 것 같습니다.

Judy :

그들은 무엇입니까?

Marsek :

태국, 말레이시아, 인도, 브라질, 아르헨티나 및 일부 유럽 국가입니다. 우리는 개인적으로 터키와 남아프리카 공화국에갑니다. 그것들은 현재 중요한 포인트 인 것처럼 보이며, 다른 국가들도이 시스템을 제공하기 위해 그들의 내부 시스템을 실제로 개발하려고합니다. 그래서, 당신은 더 많은 나라들이 이곳 저곳에 나타나고있는 것을 보게 될 것입니다.

Judy :

분명히 이것은 경제에 의해 주도됩니다. 건강 보험이없는 미국보다 해외에서 의료 절차를 수행하는 것이 얼마나 저렴합니까? 비용이 해외에서 50 ~ 80 % 저렴하다고 들었습니다.

Marsek :

예, 대상, 절차 및 환자 상태에 따라 다릅니다. 하지만 당신이 맞습니다 - 평균 저축은 50 ~ 80 %가 될 것입니다.

Judy :

사실 상원 청문회가 6 월에 있었고 몇 명의 전문가가 비용 비교 차트를 제시하고 그것을 적어 두었습니다 . 관상 동맥 우회 수술은 분명히 심각한 수술 이었지만, 캘리포니아에서 6 만 달러, 멕시코에서 2 만 5 천 명, 태국에서 1 만 5 천 명, 인도에서 한 곳에서 10,000 명, 인도의 한 병원에서 6,500 명이있었습니다.

왜 그런가? 가격의 거대한 범위? 가격은 품질이나 노동 비용 등을 반영합니까?

Mr. Marsek :

좋은 질문입니다. 나는 그것이 더 적은 품질의 반영이라고 반드시 말할 필요는 없다. 많은 문제가 있습니다. 그 중 하나가 노동 격차입니다. 노동 비용은 미국 밖에서 훨씬 저렴합니다. 그 중 일부는 책임 보험으로 인한 것입니다.

미국의 요즘 의사들에게는 보험 증액을위한 고액 배분 청구서가 붙어 다니기 때문에 힘듭니다. 또한 환율 차이가 있습니다. 아마 알다시피, 보험 청구를 처리하는 관리 비용은 엄청나게 클 수 있습니다.

Judy :

예, 미국 건강 비용의 상당 부분입니다. Marsek :

미국 이외의 다른 국가에서는 최소한 우리가 제공하는 병원에서 장비가 동일하다는 것을 깨달아야합니다. 따라서 장비의 품질에는 차이가 없습니다. 렌트는 아마도 다른 나라에서는 훨씬 저렴하기 때문에 미국에서 여기처럼 높은 비용을 들이지 않습니다. 그래서 그것은 저축에 추가 될 수도 있습니다. 의사들은 - 나는 그들 모두가, 그러나 그들 중 많은 사람들이 미국, 영국 또는 호주의 공인 보드 중 하나라고 말하면 안됩니다. 매우 우수한 의사들.

많은 사람들이 자국에서 왔고, 여기에서 훈련을 받았고, 돌아 가기로 결정했습니다. 그리고 그들이 돌아 가기로 결정한 이유 중 하나는 미국의 높은 비용 때문입니다. 그리고 여기 미국에서 매우 경쟁적입니다. 그래서 그들은 가족과 함께 집으로 돌아가는 멋진 작은 일도 있습니다.

Judy :

글쎄요, 남아공이나 브라질과 같은 곳으로 여행하는 것은 돈으로 현명합니다. 환자가 의료비와 여행 비용을 합산하면 실제로 환자의 지출이 줄어 듭니까?

Marsek :

알다시피, 모든 목적지를 평균하면 우리가 발견 한 평균 비행기 티켓은 왕복 1,500 달러 정도입니다. 자, 그건 코치 비행 때문이야. 괜찮아. 하지만 1,500 달러. 당신은 그것을 귀하의 절차 비용으로 상각합니다, 이것은 실제 총 청구액의 아주 작은 부분입니다. 예를 들어, 엉덩이 대체물을 가져 가자. 미국에서는 약 4 만 달러 어딘가를 요할 수있다. 우리가 제공하는이 목적지들 중 하나에 가면 - 예를 들어 말레이시아를 예로 들어 봅시다 - 며칠 만 아니라 병원에서 8 일 동안 전체 절차를 시작할 수 있습니다.

미국에서는 병원에서 많은 시간을 보냅니다. 약 8-10 일이 걸립니다. 너 물리 치료를 받는다. 보철물이 포함됩니다. 당신은 외과 의사의 비용, 마취과 의사, 모든 식사, 간호 치료를받습니다. 이것은 경이로운 일입니다. 그들은 단지 당신의 필요에 정말로 정말로주의 깊습니다. 병원을 떠난 후 5 성급 호텔에서 몇 주간의 회복을 얻습니다. 의사의 후속 방문도 있습니다. 당신은 당신의 모든 교통편을 거기에서 돌보고, 항공료를 내야합니다. 무릎 보충을 포함한 모든 것은 약 10,500입니다. 수학을해라.

Judy :

당신이 필요로하든 안하든 무릎을 보전하기를 원한다.

Marsek :

아니, 아니. 우리는 그렇게하지 않을 것입니다.

Judy :

의사들은 귀하의 회사와 계약을 맺고 어떻게 선택합니까? 좋은 남자와 여자가 ​​있다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?

Marsek :

병원, 행정 직원 및 행정 직원의 수준으로 돌아갑니다. 우리가 함께 일하는이 병원들은 목적지에서 최고입니다.

Judy :

그게 무슨 뜻입니까? 다른 나라의 최고가 실제로 얼마나 좋은지 어떻게 알 수 있습니까? 행정 직원이 의료 용품에 비해 무엇을 알고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? Marsek :

경영진은 직원을 누가 고용하는지 알고 있습니다. 그들의 자격 증명을 봐야합니다. 그들은 우리에게 바이오스, 훈련, 전문 지식을 제공합니다. 우리는 실제로 모든 외과 의사를 인터뷰하는 것이 아니라 더 높은 프로파일의 것들, 실제로 정형 외과 의사, 심장 전문의 및 외과 의사와 같은 것들, 우리가 지금 느끼고있는 것들은 수요가 많은 것으로 생각합니다. 그래서 우리는 그것들을 인터뷰합니다. 우리는 그들에게 "당신의 성공률은 얼마입니까?"라고 물어 봅니다. 자, 분명히 누구든지 당신에게 거짓말을 할 수 있습니다.하지만 나는 그 질문을 여기로 돌려 드릴 것입니다. 당신이 미국에서 누구를 얻고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 여기에 어떤 과정이 있죠?

Judy :

좋은 질문입니다. "성공률"을 병원과 개인 의사 측면에서 일반 대중이 쉽게 이용할 수 있도록하기 위해 많은 노력이있었습니다. Marsek :

맞아요.

Judy :

그리고 정교해야하기 때문에 복잡한 과정입니다. 일부 병원과 일부 의사는 더 복잡한 사례를 다루기 때문에 판사 사망을 분류 할 수 없습니다.

Marsek :

사실이에요.

Judy :

그럼,이 의사들에 대해 몇 가지 조사가 있습니다. 일반적으로 의사 나 간호사는 말레이시아 나 싱가포르 또는 다른 곳에서 얼마나 훈련을 받았 는가?

Mr. Marsek :

예를 들어, 말레이시아의 병원 중 하나 인이 병원은 캘리포니아의 Loma Linda를 기반으로하는 500 개의 병원 그룹 네트워크에 속해있어 미국과의 관계가 있습니다. 그들의 CEO는 시카고 지역 출신의 미국인으로 시카고에서 병원을 운영했습니다. 그들의 외과 의사는 미국의 보드 인증을 받았습니다. 예를 들어, 미용 성형 외과 의사는 캘리포니아에서 훈련을 받았습니다. 그는 25 년 동안 미국에서 성형 외과 수술을 받았으며, 오하이오 주 데이 톤에서 자신의 실습을 받았으며 나머지 가족과 함께 생활을하기 위해 말레이시아로 돌아 가기로 결정했습니다. 그러므로이 병원들은 매우 자격이 있습니다.

Judy :

그러나 비 화장품 같은 것들, 정말로 심각한 의학적 필요성은 무엇입니까? 정형 외과의 사나 심장 외과 의사 또는 만성 질환자를 치료할 사람을 대상으로하는 교육은 무엇입니까? 외과 적 수술과는 반대로 똑바로 진찰을합니까?

Marsek :

예.

Judy :

그 곳에서의 훈련은 무엇입니까?

Mr. Marsek :

우리는 실제로 그것을 병원에 남겨 둡니다. 병원의 명성을 이해해야합니다. 미국에있는 누군가에게 "당신은 누구를 위해 갈 것입니까?"라고 묻는다면 그것은 해외 병원에서하는 일과 거의 같습니다. 최고의 외과 의사는 누구입니까?

이제 세계적 수준의 병원 인이 병원에서 일하기 위해 의료 관광 산업을 준비하는 데 큰 성과를 거두었습니다. 자격을 갖춘 의사를 고용해야한다는 것을 알고 있습니다. 우리는 들어가서 모든 의사의 훈련 등을 조사 할 수는 없습니다.

우리는 병원과의 관계가 있습니다. 우리에 대한 그들의 말은 그 관계가 모든 것입니다. 병원과 우리 사이에있어. 그리고 외과의 사는 실제로 그들의 직원입니다. 그래서 그들은 모든 일을합니다. 너는 그것에 대해 알 것이다. 의사들에게 문제가 있다면, 인터넷으로 가서 그 의사 이름을 입력하십시오. 문제가 있으면 그것에 대해 읽어야합니다. 요즘 인터넷으로 인해 문제가 있다면 조사도 할 수있는 방법이 있습니다.

Judy :

예, 제가 요점을 이해합니다. 나는 약간 동의하지 않는다. 저는 의사가 의사를 판단하기에 조금은 순진한 방법이라고 생각합니다. 왜냐하면 사람들이 "글쎄, 누구를 추천하니?"라고 말하는 사람들이 있었기 때문에 모든 사람들이 친구들을 추천했고, 그것은 일종의 내부 야구 종류였습니다. 그러나 조금만 움직이면, 다른 나라에 가면 어떤 종류의 후속 치료를 받게됩니까? 당신이 감염되거나 여행의 리조트 부분을 떠나 폐렴이나 무언가가되거나 엉덩이가 아파서 더 나아 보이지 않는다면 어떨까요? 후속 치료가 가격에 포함되어 있습니까?

Marsek :

그래, 절대적으로. 네가 거기있는 동안. 자, 일단 분명히 집에 돌아 오면 그것은 다른 이야기입니다. 그러나 당신은 이것을 깨달아야합니다 : 사실 이후에 문제가 생길 경우, 해외에서 수술을했기 때문에 한 달 후 정도를 말하자면, 아마도 당신의 몸을 치유하는 데 문제가있을 수 있습니다. 미국에서와 마찬가지입니다. 따라서 미국에서 후속 진료를 받아야 할 것입니다.

문제는 프런트 엔드에 3 만 달러를 절약하기 만하면되므로 감염을 치료하기 위해 의사에게 진찰 할 여력이 있습니다. 항생제, 어떤 경우이든간에.

Judy :

예, 외국에서 수술을 받으면 합병증이 발생할 가능성이 더 높습니다. Marsek :

예, 간호의 질이 동등하지 않다고 믿는다면 말입니다. 하지만 그것은. 정말입니다. 그것은 믿음의 도약과 거의 같습니다, Judy. 네가 거기있을 때까지 너는 정말로 알 수 없다. 그것이 우리에게 보장 된 이유입니다.

Judy :

아무 일도 일어나기가 전에.

미스터. Marsek :

수술 받기 전에.

Judy :

어쨌든 리조트에 갈 의향이 있습니까?

Mr. Marsek :

예. 원하는만큼 시간을 보낼 수 있습니다. 우리는 준비를 할 것입니다. 바로 집에 돌아 오는 대신에 일주일 동안 짧은 휴가를 보내고 싶다고 가정 해 봅시다. 모든 것이 손실되지는 않습니다.

Judy :

좋습니다. 해외에서 수술이나 기타 의료 치료를 받기 전에 고객이 미국 의사에게 알리도록 요구하십니까?

Marsek :

실제로는 우리 일이 아니기 때문에 그렇게해야합니다. 그러나 대부분의 경우 그 일은 일어납니다. 왜냐하면 그것이 그들이 필요로하는 것을 발견하는 방법이기 때문입니다. 그들은 예후가 무엇인지 알아야합니다. 그리고 성형 외과 수술의 경우에는 미국에서 먼저 미용 성형 외과 의사를 만나야합니다. 아마도 해외에서 여행 할 필요가없는 뭔가를 여기에서 할 수있을 것입니다. 그러나 많은 경우에 그들이 어떻게되는지 알게되고, 상담을 받고, 가격이 그들의 가격대에서 벗어나는 것입니다.

미국의 여기 의사들은 실제로 돈을 잃지 않고 있습니다. 왜냐하면 미용 절차를 통해 사람들은 아마 그럴 수 없었을 것입니다. 그들은 그것없이 그냥 갈 것입니다. 더 심각한 다른 수술에 관해서는 보험이없는 사람들입니다. 그들은 응급실 등을 통과 한 경우 건강 관리 시스템에 소진됩니다. 따라서 이것은 실제로 미국 의료 상황에 대한 해결책의 일부입니다.

Judy :

글쎄, 적어도 화장 용 부품 같아. 그러나 뭔가 잘못되면 어떨까요? 환자는 어떤 의지를 가지고 있습니까?

Marsek :

당신은이 나라의 법을 따라야합니다. 아마 돌아가서 고소하지 않을 가능성이 있습니다. 병원에서 보장하는 것은 다음과 같습니다. 그들은 당신을 전체로 만들 것입니다. 과실로 인해 문제가 생기면, 그들은 그들이 당신을 옳게 만들어 줄 것을 확신하게 될 것입니다.

Judy :

잠깐, 기다려. 육체적으로나 재정적으로 당신을 만드십시오.

Mr. Marsek :

신체적으로, 예. 재정적으로 물리적으로.

Judy :

어떻게 보증 할 수 있습니까? 아무도 환자 전체를 보장 할 수는 없습니다. 그것이 사실이라면 아무도 죽지 않을 것입니다.

Marsek :

의사가 당신에게 스폰지를 남겼다고 가정 해 봅시다. 나는 그런 일이 없다고 말하고 있습니다. 만약 당신이 그 스폰지를 남겨두면, 스폰지가 제거되고 회복의 길로 돌아 왔는지 확인하게 될 것입니다. 그들은 자신의 행동에 책임을 질 것입니다. 그리고 그것은 그들이하는 일입니다.

재정적으로, 법원에 가져 가야 할 것입니다. 진실을 말하면, 아마 이기지 못할 것입니다. 우선, 그것은 매우 비쌀 것이고, 우연히 변호사를 찾기 위해 우연히 변호사를 찾지 않을 것입니다. 그래서 만약 당신이 당신의 마음의 뒤쪽에 있다면, "뭔가 잘못되면 제가 고소 할 겁니다."가지 말아라. 전혀 가지 마. 집에 있으면서 다른 길을 찾으려고 해. 다른 나라에서 그렇게하는 것이 거의 불가능하기 때문에.

Judy :

그래, 그렇게 어려운 것 같아.

Marsek :

예. 예.

Judy :

저는 오늘 오후 웹에서 순항 중이었습니다. 병원을 찾았습니다. 사용한다면 알려주세요. 그들은 Bumrungrad라고합니다. Marsek :

범 룽랏 병원. 아니, 우리는 사용하지 않아.

Judy :

오, 그렇지 않아. 왜 그런가요? 웹 사이트에서 얻은 정보를 통해 사람들에게 말할 수 있습니다. 동남아시아에서 가장 큰 개인 병원 일 것입니다. 다른 나라의 350,000 명을 포함하여 연간 900,000 명 이상의 환자를 치료합니다. 나는 그것이 사실인지 전혀 모른다. 하지만 당신은 사람들을 거기 보내지 않는다고 말합니다. 왜 안돼?

미스터. Marsek :

아니요, 그렇지 않습니다. 나는 그 숫자들에 대해 의심을 품는다. 어떤 경우에는 85 만 명의 국제 환자를 치료한다고합니다. 태국에는 많은 전직 성향이 있다는 것을 기억해야하며, 환자로서 무엇을 계산합니까? 그들은 많은 검진, 기업을위한 건강 검진을합니다. 괜찮아. 그래서 당신은 아마도 수십만 가지의 육체를 이야기하고있을 것입니다. 우리에게 병원에서 수행되는 수술을받을 자격이 실제로없는 것은 우리에게 있습니다.

그러나 우리는 3 년 전에이 사업을 처음 시작했을 때, 우리는 실제로 Bumrungrad Hospital을 방문하여 가능한 제휴 관계에 대해 이야기하려고했습니다. 병원은 아름답습니다. 호텔처럼 보입니다. 불행하게도 호텔처럼 운영됩니다. 그것은 매우 크고 항상 많은 일들이 일어나고 있습니다. 그들은 2 층 로비에 맥도날드를 가지고 있습니다.

꽤 잘 설정되어 있습니다. 그것은 미국인에 의해뿐만 아니라 미국인에 의해 실행됩니다; 그러나 그들은 정말로 미국 환자를 원하지 않습니다. 그들은 우리가 매우 소송 사회라는 것을 이해합니다. 이것은 이것에 대한 나의 생각입니다. 나는 그들이 당신에게 그렇게 말한 것을 말하지 않습니다. 제 의견으로는 우리는 매우 소송 사회이고 법적인 문제를 원하지 않기 때문에 미국 고객들과의 대화를 기반으로하지 않기를 바랍니다.

Judy :

휴식 시간 전 이었지만 나는 함께 나가고 싶었던 한가지를 가지고있다. 나는 사람들이 당신 책과 같은 여행을 기관에서 확인해 볼 수있는 몇 가지 방법이 있는지 궁금합니다. 예를 들어, 누군가가 더 나은 사업 관리국에 간다면, 세계가 당신이나 당신의 경쟁에 대해 어떻게 생각하는지 알아낼 것입니까?

Marsek :

예, 우리는 Better Business Bureau에 등록되어 있습니다. Better Business Bureau에 등록하려면 미국 회사 여야합니다. 미국에 마케팅을하는 대다수의 회사는 그렇지 않습니다.

Judy :

오, 정말.

Marsek :

더 나은 사업 관리국에서 기준에 대한 정보를 얻지 못할 수도 있습니다.

Judy :

오늘 웹에서 수집 한 두 가지 제안이 있습니다. 하나는 JCAHO로 알려진 건강 관리 기관의 인정에 관한 공동위원회라고하는 미국 단체가 있습니다.

Marsek :

아니면 JCI가 국제선을 위해, 예.

Judy :

그들은 국제적인 권력을 가지고 있습니다. 자, 관심있는 병원에 JCAHO로부터 인증을 받았는지 확인하기 위해 사람들이 웹 사이트를 점검 할 것을 권장합니까?

Marsek :

나는 이것이 훌륭한 생각이라고 생각했습니다. 이 모든 다른 나라들은 자신들의 인정 과정을 가지고 있다는 것을 기억해야합니다. 미국의 JCI에서 온 것만 큼 많은 의미가있는 것은 아닙니다. 사실, 나는 병원 이름을 짓지 않겠지 만, 미국인의 JCI 공인 병원 중 한 곳에서 최근 사망했습니다. 그래서 그것은 정말로 당신을 보호하지 않습니다. 당신은 실제로 조직 내부를 더 깊이 들여다보고 그들과의 개인적인 관계를 가져야합니다. 무엇을 하든지 혼자하지 마십시오. 실제로 거기에 있었고, 당신을 위해 일이 원활하게 진행될 수있는 관계가있는 누군가에게 이야기하십시오. 따라서 인터넷을 통해 인도로 직접적인 서비스를 제공하는 회사를 찾으십시오.

하지만 JCI의 질문에 대답하기 위해 인증 과정을 거치지 만 문제가 우연히 있다. 사실, 미국에서는 병원에서 미국에 일년에 20 만 명이 넘는 사망자가 있다고 들었습니다. 그래서 여기 어디서나 일어날 수 있습니다.

Judy :

의학적 실수로 말입니까?

Marsek :

예.

Judy :

98,000에 가깝습니다. 그러나 사람들은 항상 병원에서 죽고 아무도 잘못이 아닙니다.

Marsek :

너무 많아요, 그렇죠? 상관 없어요. 일단 당신이 그것을 얻으면, 하나는 너무 많습니다. 그러나 문제는 그것이 어디서든 발생할 수 있다는 것입니다. 의사의 실수 나 병원의 질 때문에 반드시 그런 것은 아닙니다. 그것은 당신의 상태를 기반으로 할 수 있습니다. 이제 가야 할 때입니다.

Judy :

그렇습니다. MedRetreat의 Patrick Marsek 씨, 함께 해 주셔서 감사드립니다. 정말 고맙습니다.

Marsek :

즐거움, Judy.

Judy :

잠깐 쉬자. 우리와 함께있어. 이것은 HealthTalk Live입니다.

HealthTalk Live를 듣고 있습니다. 나는 주디 포먼입니다. 오늘 밤 우리는 의료 관광에 대해 이야기하고 있습니다. 쉬기 전에 우리는 MedRetreat의 Patrick Marsek와 이야기를 나눴습니다. MedRetreat는 의료 치료를 위해 해외 여행을 용이하게하는 회사입니다. 이 의료 관광과 관련된 위험에 대해 이야기하기 위해 우리와 함께하십시오. Jerome Kassirer 박사입니다. 그는 Tufts University of Medicine의 뛰어난 교수이자 New England Journal of Medicine의 전 편집인이기도합니다.

카시르, 우리와 함께 해 주셔서 대단히 감사합니다.

Kassirer :

기쁘게 여기에 있습니다.

Judy :

건강 관리의 세계화 란 무엇인가? 너는이 모든 것을 듣고 있었는데, 어떻게 생각하니?

닥터. Kassirer :

제가 HMO의 간부 였거나 제가 주요 병원의 간부 였더라면, 외국에서 어떤 일이 일어나고 있는지 특히 관심을 가질 것입니다. 건강 보험 비용이 엄청나고 상승하고 일부 절차에서는 비용이 단순히 사람들에게 미치지 못합니다.

Judy :

특히 건강 보험에 가입하지 않은 경우.

Dr . Kassirer :

예. 나는 이것을 계략이나 또 다른 경제적 이득의 방법으로 무시하기는 쉽지만, 그렇게 단순하지 않다고 생각합니다. 방콕에있는 Bumrungrad와 전에 언급 한 병원과 웹 사이트의 사진과 설명을 보면 당신을 놀라게 할 것입니다.

Judy :

멋져 보인다.

Dr. Kassirer :

좋을뿐만 아니라, 미국에 있었던 어느 병원보다 더 좋아 보이며, 나는 엄청나게 많았습니다. 그것은 새로운 곳입니다. 그들의 간호사는 도처에있는 것처럼 보입니다. 시설은 미국에서와 같이 현대적으로 보입니다. 비용은 여기에서 부과되는 비용의 8 분의 1에서 10 분의 1 사이입니다. 제가 HMO의 책임자라면 환자 몇 명을 거기로 보낼 생각이었습니다.

반면에 항상 다른면에는 우리가 모르는 것이 많습니다. 내가 말했던이 특별한 기관,이 Bumrungrad, 그건 그렇고, 나는 어떤 것에도 연관이 없다.

Judy :

나도 할 수 없다. 나는 그것을 발음조차 할 수 없다. Kassirer :

어느 쪽도 할 수 없습니다. JCAHO의인가를 받았으며 JCAHO 인증을 얻는 작은 감자가 아닙니다. 제가 뉴 잉글랜드 메디컬 센터에 있었을 때, 우리는 JCAHO로부터 적절한 인증을 받았음을 확인하기 위해 여러 해 동안 땀을 흘렸습니다.

Judy :

병원에 큰 도움이됩니다.

Kassirer :

큰 일입니다. JCAHO와 같은 조직에서 우리가 알고 믿는 조직의 인증을 얻는 것과 관리자에게 가서 좋은 대화를 나누고 병원이 괜찮다고 확신하게하는 것 중 하나입니다. 거기에 품질 관리가 없습니다.

Judy :

예.

Kassirer :

그리고 환자들에게도 의지가 없기 때문에 무언가 잘못되면 너는 가라 앉는다.

Judy :

글쎄, 내가 물어 볼게. 쇼가 시작되기 전에 우리가 얘기 할 때, 당신은 무릎을 대치했다는 말을 들었습니다.

Kassirer :

예.

Judy :

귀하가 보험에 들지 않았다면 다른 나라의 한 병원으로 가겠습니까?

Kassirer :

나는 그 말을 할 수 없다. 나는 훌륭한 건강 보험을 가지고 있다는 행운이 있다고 말할 수 있습니다. 나는 수술을 위해 세계 최고의 학문 의료 센터 중 하나에 갔다. 수술 12 일 후예요. 나는 집에있다. 나는 집에서 나의 모든 재활을했다. 나는 병원에 4 일 밖에 없었고, 오늘 거의 반 마일을 걸었다.

Judy :

대단하다.

Kassirer :

그래. 그런 종류의 건강 관리로 보험에 가입하면 왜 다른 곳에 갈 수 있습니까?

Judy :

하지만 보험에 가입하지 않았다면?

Kassirer :

보험에 가입하지 않았다면 나는 전 세계의 병원을주의 깊게보고있을 것입니다. 나는 그것이 즉시 아니오라고 생각하지 않는다. 그러나 제가 찾고있는 것은 증거입니다. 나는 품질에 대한 증거를 찾고있을 것이다. 그리고 조금 전에 Marsek 씨와 품질에 관한 문제에 관해 이야기하고 있었는데, 그의 요점은 "음, 우리는 미국에서의 품질에 대해 많이 알지 못합니다."그렇습니다. 사실이 아닙니다.

Judy :

맞아. 그렇지 않습니다.

Kassirer :

미국에서의 품질에 대한 많은 정보를 가지고 있습니다.

Judy :

판단하는 것은 복잡한 일입니다.

Kassirer :

판사는 매우 어려운 일이며, 우리는 여전히 그렇게하는 방법을 개발 중입니다. 다른 한편, 우리는 다른 나라의 품질에 대해 거의 아무것도 모른다. 감염률에 대해서는 알지 못합니다. 우리는 합병증 발생률에 대해 알지 못합니다. 우리는 사망률에 대해 모른다. 그런 종류의 정보가 없다면, 당신은 정말로 어디로 가야할지에 대한 결정을 내리기가 어려울 것입니다.

Judy :

그렇습니다. 우리는 한 외국 병원의 경우와 다른 병원의 경우의 심각성을 알지 못하고 많은 정보가 누락되었습니다.

Kassirer :

하지만 MedRetreat는 거의 확실하게 체리 따기가 될 것이며, 건강에 가장 좋은 환자와 확실히 서비스를 제공 할 수있는 환자를 선택하는 것입니다. 그리고 그들은 확실하게 만성 질환 또는 여러 만성 질환을 가진 사람들에게 치료를 위해 이들 기관에 갈 것을 권고하지 않을 것입니다. 그들은이 절차를 위해 가장 건강하고 건강한 환자들을 보내고 싶어합니다.

Judy :

뉴 잉글랜드 의학 저널의 전 편집자였던 제가 생각하기에, 보험에 가입하지 않았다면 자동으로 퇴원하는 것을 배제하지 않을 것이라고 말합니다.

Kassirer :

맞아요.

Judy :

JCAHO 인증 및인가를 확인 하겠지만, 자동으로 배제하지는 않을 것입니다.

Kassirer :

아니, 전혀. 사실, Marsek 씨가 말한 것은 사실입니다. 미국에서 훈련받은 우수한 의사들이 많이 있으며, 미국에서 연습 한 다음 본국으로 돌아가 거기에서 약을 연습하고 있습니다. 그리고 그 중 일부는 매우 자격이 있으며 당신의 외과의 사나 의사로서 여기에 있었을 것이라는 점에는 의심의 여지가 없습니다.

Judy :

보험에 가입하지 않은 당신이나 다른 사람이이 나라들 중 하나에 해외로 나가기를 생각하고 있다면, 그들은 과거에 제 3 세계 국가라고 불렸을 것입니다. 힙의 꼭대기 - 환자가 외과 수술이나 수술 외의 다른 치료를 받기 전에 어떤 질문을해야합니까?

Dr. Kassirer :

그렇기 때문에 이것은 개인 환자에게는 정말 어려운 일입니다. 그러나 심각한 질병에 직면 한 환자에게 항상 제공하는 조언은 다음과 같습니다 : 우선, 보스톤 글로브에서 항상 알려주는 조언입니다.

Judy :

제리 한테서 가져와.

Kassirer :

한 가지 충고는 질병이 무엇인지, 증상이 무엇인지, 원인이 무엇인지, 치료법이 무엇인지, 환자의 예후가 무엇인지 이해하는 것입니다. 제 생각에는 근본적으로 사람들이 병에 대해 많이 아는 것이 중요합니다. 두 번째로 다른 곳으로 가려한다면 올바른 질문을해야하며 질문을해야합니다. 예를 들어, 여러 웹 사이트를보고 합병증이 무엇인지 알아낼 수 있습니다. 즉, 개별 재해가 발생할 수있는 상황을 파악하는 것입니다. 그리고 의사들과 이야기를 나눌 수 있는데, "자, 내가 여기있을 경우 걱정할 수있는 것들은 무엇입니까?"Judy :

그리고 다른 의사들은 항상 사람들이 수술을 요구해야한다고 말합니다. "나와 같은 환자가 몇 명이나 있었고이 수술을하고 어떻게 했습니까?"

Dr. Kassirer :

그건 또 하나의 중요한 포인트입니다.

Judy :

하지만 방콕에서 누군가를 위해 어떻게하는지 모르겠습니다.

Kassirer :

이것은 중요한 질문이며, 의료 관광이 다루어야 할 것입니다. 우리는 일반적인 원칙으로서, 모든 외과의에게 진실이 아님을 보여주는 많은 정보를 가지고 있기 때문에 외과의가하는 절차가 많을수록 더 잘합니다.

Judy :

Right.

Kassirer :

외과의의 경험이 늘어남에 따라 합병증 비율이 낮아집니다. 그래서 저는 방금 무릎 수술을 받았으니, 무엇보다도 어떤 종류의 장비가 사용될 것인지 그리고 얼마나 오랫동안 회복 될 것으로 예상되는지에 대해 알고 싶습니다. ; 당신이 회복기에있을 것이며 당신을 감독 할 사람; 어떤 종류의 물리 치료를 받고 어떤 종류의 간호 후속 조치가 당신이 병원을 떠날 때 가지고가는거야. 외과의 사는 감염률이 무엇인지 알기를 원합니다. 왜냐하면 그것이 정말로 중요한 일이기 때문입니다. 그리고 항응고제를 투여 받고, 누가 항응고제를 모니터링합니까?

Judy :

항응고제는 혈액 희석제입니다. Kassirer :

맞아. 요점은 많은 절차가 필요하다는 것입니다. 그러한 절차에 가입하기 전에 알고 싶은 엄청난 양의 정보가 있습니다. 그런 말로,이 병원들은 분명히 많은 수술 절차를 수행하고 있습니다. 그들은 아마도 전문의의 의사가있을 것입니다. 그리고 저는 우리가 장기간에 걸쳐 외국에서 우리의 의료 절차 중 일부가 이행 될 가능성을 보게 될 것이라고 생각합니다. 그건 놀랄 일이 아니예요.

Judy :

그래. 이것에 관해 내가 배우는 것에서부터 나를 놀라게하지 않을 것이다.

Kassirer :

나는 보험에 들지 않은 것에 대해서만 말한 것이 아닙니다. 나는 보험에 가입 한 사람들에 대해 이야기하고있었습니다. 그냥 터무니없는 예를 들어 보겠습니다. 내 보험 회사가 "무릎 수술로 2 만 달러를 모자로 가져 가려합니다."라고 말하면서 "가까운 거리인지 아닌지는 잘 모르겠지만 아마도 볼 파크 내에서. 그들이 내게 말하면, "태국에 가서 Bumrungrad 병원에 가면, 5000 달러를 지불 할 것입니다."생각할 것입니다.

Judy :

그럴 것입니다. 나는 확신한다.

Kassirer :

나는 그것에 대해 생각할 것입니다.

Judy :

나는 또한 그렇게 할 것입니다. 사실 6 월 상원 고령 특별위원회는 의료 관광에 관한 청문회를 가졌습니다.

Kassirer :

그래, 나도 알아.

Judy :

오러곤 출신 공화당 고든 하 스미스 상원 의원은 실제로이 문제를 연구하기 위해 부처 간 태스크 포스를 요구했다. 왜냐하면 그는 우리가 수술을 위해 해외로 나가는 사람들에게이 나라에서 달러를 잃는 것과 같은 것이 었습니다. 미국의 심장 판막 수술과 마찬가지로 115,000 달러의 비용이 들며 인도의 아폴로 체인 병원 중 한 곳에서는 약 7,000 달러입니다. 그것은 미국 경제가 얻지 못하고있는 10 만 달러입니다.

Kassirer :

제가이 모든 문제를 둘러 보았을 때 저를 놀라게 한 것들 중 일부는이 병원과 의료 관광 장소가있는 국가의 인프라와 국가의 기반 시설이었습니다. 나는 인도에있는 병원에서 결국 공항에서 병원까지 차로 가면 "잠깐, 돌아 서서 집에 가겠다"고 말할 것입니다.

Judy :

예. 나는 똑같은 것을 읽었다. 제 생각에는 병원에서 병원으로가는 길에 괴롭힘을당하는 사람들이 많았습니다. '아니오, 제 생각 엔 제가 가고 있다고 생각합니다. 이것을 전하기 위해서. ""

Kassirer :

따라서 많은 인프라 개선, 도로 및 위생 시설이 필요합니다. 말라리아 나 콜레라에 걸릴 가능성이 높은 나라로 가고 싶지 않습니다. 왜냐하면 당신은 확실히 미국에서 그것을 얻지 못할 것이기 때문입니다.

Judy :

아닙니다. 나는 인도와 같이 어떤 경우에는 문화가 너무 다르기 때문에 문화 충격일지도 모른다고 생각합니다. 그러나 다른 한편으로는, 어떤 장소에서는 거리의 무언가 또는 무언가 일 수도 있습니다. 당신은 생각합니다, "거룩한 암소, 내가 여기서 수술을하고 싶니?"

Kassirer :

이전에 언급 한 정보보다 더 많이 알고 싶습니다. 감염률을 알고 싶으면 성공률을 알고 싶을 것입니다. 그리고 당신이 지금 그런 종류의 정보를 얻을 가능성이 높지는 않다고 생각합니다.하지만

년, 나는 Judy에게 말할 것입니다. 지금부터 5 년 또는 지금부터 10 년 동안 당신을 놀라게하지 않을 것입니다. 온라인으로 가서 Bumrungrad 병원에서 외과의 성공률, 감염률, 병원 비율로 복귀, 수술실로 돌아 오는 비율 등의 측면에서 어떤 일이 일어나는지 알 수 있습니다. 이것들은 모두 간호의 질을 나타내는 지표이며, 그러한 병원이 그런 종류의 지표를 개발하지 않는다면 미국에서 실제로 보험에 가입 할 여력이없는 소수의 사람들을 모집하지 못할 것입니다.

Judy :

물론, 보험에 들지 않는 4 천만 명의 사람들이 잠재적으로 거대한 사람들을 모으고 있습니다.

Kassirer :

오, 물론. 그러나 엄청난 수의 사람들이 비행기 운임을 지불 할 여유가 없어 수술 비용을 감당할 여유가 없습니다.

Judy :

글쎄, 이것에 대한 흥미로운 시각은 분명히 많은 미국 의료 비용을 지불하는 고용주로부터 나온 것일 수 있습니다. 상원위원회 청문회에서 일부 10 명의 미국인 중 1 명만이 일정 절차를 위해 해외로 갔다 - 그리고 그것들은 많은 양의 위험도가 낮은 것들이 될지라도 - 그것은 미국을 구할 수 있다고 말한 일부 국제기구 수치가 있었다. $ 14 억, 건강 관리 비용 B <1 상원위원회 위원장은 Fortune 지 500 대 기업들이 실제로 직원 건강 관리에 역점을두고 있으며 현재 새로운 동사를 찾고 있다고 밝혔다. 다른 말로하면, 그들은 여러 가지 절차를 위해 우리를 해외로 강탈 할 수 있습니다.

Kassirer :

아, 일어날 수 있다고 생각합니다.

Judy :

좀 무서워요.

Kassirer :

하지만 우리에게는 근본적인 문제가 있다고 생각합니다. 우리는 세계에서 가장 값 비싼 의료 시스템을 갖추고 있으며, 반드시 세계 최고 수준의 의료 시스템이 아닐 수 있습니다.

Judy :

많은 경비는 관리 간접비입니다.

Kassirer :

관리 간접비이며 높은 임금이며 매우 비싼 장비를 사용하며 의약품, 의약품 등을 사용하는 것이 가장 비싼 종류입니다. 미국의 의료 비용이 높은 이유는 여러 가지가 있습니다.

그러나 확실한 이유 중 하나는 우리에게는 끔찍한 시스템이 있다는 것입니다. 그것은 정말로 비 체계입니다.


























특히 노인들은 돈을 저축하기 위해 캐나다에서 처방 의약품을 주문하고 있습니다. 그게 무슨 상관이야? 그게 좋은 생각입니까 나쁜 생각입니까?

Dr. Kassirer :

간단하고 복잡한 대답으로 대답 할 수는 없지만 캐나다인 약품은 미국 약과 거의 동일하거나 거의 동일하다고 말할 수 있습니다. 나는 캐나다 의약품이나 미국인이 캐나다 의약품을 구입하는 것을 금지하려는 개념이 미국 제약 회사에게는 좋지만 미국인에게는 반드시 좋은 것은 아니라고 생각합니다. 그래서 저는 캐나다 약이 일반적으로 안전하다고 생각합니다. 그들은 일반적으로 같은 마약이고, 나는 그들의 약을 더 낮은 비용으로 얻으 려 노력한 사람들을 비난 할 수 없습니다.

Judy :

그래. 나도 그럴 수 없어. 사실, 우리는 베티라는 여자로부터이 지점에 대한 이메일 질문을 가지고 있습니다. "MS 환자가 우리가 지금 사는 약의 비용을 전세계 다른 곳에서 살 수있는 동일한 약의 비용과 비교하는 데 사용할 수있는 정보가 있습니까?"

즉, 거기에 마약을 진찰하는 어떤 방법이든, 그 사람들이 여기서 얻을 수있는 것만큼이나 좋은지 확인하는 것입니다.

Kassirer :

글쎄, 나는 그러한 근원을 모른다. 나는 캐나다 이외의 다른 나라에서 마약을 수입하는 것을 조금 꺼리는 것이라고 말할 수 있습니다. 왜냐하면 우리는 이미 캐나다와 상당한 양의 경험을 가지고 있기 때문에, 그리고 캐나다에서 마약은 똑같습니다. 하지만 다른 나라들, 나는 확신하지 못할 것입니다.

Judy :

캐나다에서 동일한 약품이라면 왜 그렇게 싸게 살 수 있습니까?

Kassirer :

거기에는 몇 가지 이유가 있습니다. 그 이유 중 하나는 메디 케어가 법으로 제약 회사와 협상 할 수 없다는 것입니다. 의회가 그 일을 처리했습니다. 두 번째로 HMO와 같은 다른 조직이 대형 병원 조직과 대형 병원 조직을 운영 할 수 있으므로 할인을받을 수있는 대량의 볼륨이있는 경우 제약 회사와 협상 할 수 있습니다. 그러나 Medicare는 그렇게하지 않으므로 Medicare는 지불해야하는 금액을 지불합니다.

의회의 마지막 법안 중 하나에서 Medicare는 협상가가 될 수 없으며 Medicare는 협상가로서 훌륭한 것입니다. 메디 케어에는 많은 환자가 있습니다. 브리검 마이어스 스 퀴브 (Bristol Meyers Squibb)와 화이자 (Pfizer), 또는 머크와 협상 할 수있는 것은 대단한 일이지만 법으로 허용되지는 않습니다.

Judy :

제약 회사의 로비 때문에 회사? 분명히, 그들은 이득을 얻는 사람들입니다.

Kassirer :

아마 그게 큰 부분 일거야.

Judy :

알겠습니다. 나는 너를 그 자리에 앉히고 싶지 않아.

Kassirer :

아니, 아니, 아니.

Judy :

사실, 상원 청문회에서 웨스트 버지니아 주의회는 실제로 주 여행자들을 해외 여행을 고려하고있는 것으로 나타났습니다. 덜 비싼 건강 관리를 위해. 나는 여기에 정부가 "이봐, 우리 의료 시스템이 너무 비싸고 태국에 가야한다"고 말할 것 같은 말도 안되는 것처럼 보입니다. 그러나 실제로 그런 일이 일어날 수 있습니다. 어떻게 생각하니?

Kassirer :

당신이보고있는 것은 사업과 HMO를 비롯한 여러 기관의 추세 중 일부이며 심지어는 정부가 스스로에게 묻는 것입니다. "어떻게 위젯을 만들고 있는지에 상관없이 비즈니스를 계속할 수 있습니다. 의료 비용이 너무 많이 든다면 정부를 운영하는 것일까? "많은 제조 업체는 의료비가 평균 기준으로 자신들의 의료 비용을 만드는 데 사용하는 재료의 비용보다 높다고 심각하게 우려하고 있습니다. 위젯.

그래서 당신이보고있는 것은 돈을 저축 할 수있는 기회 일 것입니다. 사람들은 기대하고 있습니다. 여기 큰 그림에서 잃어버린 것은 품질 문제입니다. 우리가 알지 못하는 것은 우루과이, 파라과이 또는 브라질 또는 터키, 말레이시아 등 일부 국가를 여행하는 웨스트 버지니아 인이 여기에서와 같은 수준의 보살핌을받을 수 있는지, 그리고 우리가 거래 할 책임이 있는지 여부입니다 다른 사람들이 저지른 실수들. 그리고 Marsek 씨가 한 반응에서 보았 듯이, 수술 후 문제가 생기면 그것은 당신 문제입니다.

Judy :

행운을 빌어 요.

우리는 전국적인 의료 시스템 이 의료 관광 현상에 저주를 줄 것이라고 생각합니까?

Kassirer :

오, 그래, 그렇게 생각해. 우리가 효과적인 국가 보건 의료 시스템을 갖추면 관리 비용이 낮아질 것이라고 생각합니다. 우리가 업계와 협상을 할 수 있었다면 마약 단가는 낮아질 것입니다. 그러나 아직도 나는 말레이시아에서 진행되지 않는 많은 혁신이 미국에서 계속되고 있음을 이해해야한다고 생각합니다. 그래서 우리는 새로운 약을 만들고 있습니다. 우리는 새로운 장치를 만들고 있습니다. 우리는이 장치들을 사람들에게 이식하고 있습니다. 이 모든 혁신은 돈을 요구합니다. 우리가 효과적인 국가 의료 시스템을 갖추고 있다고해도, 우리의 비용은 이런 종류의 혁신을하지 않는 다른 나라의 비용보다 여전히 높거나 높을 것입니다.

Judy :

사실, 그렇습니다.하지만 흥미 롭습니다. 캐나다가 국가 의료 체제를 갖추고 있지만 가장 일반적인 의료 관광객 중 한명이며 이유는 분명히 캐나다에서의 특정 절차에 대한 오랜 기다림을 좋아하지 않는다는 것입니다.

Kassirer :

맞습니다.

Judy :

전국적인 의료 시스템조차도 자동으로 해결되지 않습니다.

Kassirer :

아니요, 그렇습니다. 물론 캐나다에는 미국이 보유하고있는 견고한 제약 산업이나 장비 산업이 없습니다. 그래서 캐나다는 상당한 의료비 절감 효과를 보였고 품질은 매우 좋았습니다.

Judy :

Canada, yeah.

Dr. Kassirer :

하지만 사람들은 수술을 기다리는 시간이 길기 때문에 사람들은 그것에 대해 매우 불만합니다.

Judy :

그래, 실제로 총 의료 데이터면에서 우리보다 더 오래 살고 있습니다. 산모와 유아 보호자 같은 많은 것들에 더 오래 살 수 있습니다.

Kassirer :

맞아. 맞아.

Judy :

그들은 올바른 일을하고있다.

Kassirer :

오, 그래. 그것에 대해 질문 없습니다. 캐나다인들은 확실히 의료 측면에서 좋은 직장입니다.

Judy :

치료를 위해 해외로 나가는 인기가 실제로 미국 시스템의 기소라고 생각합니까? 저는 여기서 무작위로 숫자를 부여하기 위해 많은 나라들이 보건 의료 분야에서 일인당 약 2,000 달러를 지출하고 있으며, 우리는 5,000 명 이상을 지출하고 있으며 그 중 많은 부분이 행정 자료입니다. 그러나 사람들이 우리 시스템으로 너무 좌절하고 있기 때문에이 의료 관광의 인기가 커지고 있다고 생각하십니까?

Kassirer :

나는 그것이 우리 시스템의 결함을 드러내는 것이라고 생각합니다. 그리고 그 결함에는 우리가 매우 높은 비용을 가지고 있다는 사실과 사람들이 밖에 몰려 들고있는 이유 중 일부가 단순히 경제적 인 것이 포함됩니다. 하지만 그들은 자신이 들어오는 것을보아야합니다.

Judy :

그래. 지금까지 우리가 한 시간 동안 얘기 한 것은 해외로 나가는 것입니다. 교체가 필요한 무릎과 같은 명확한 문제가 있는지 여부와 상관없이. 우리는 암 진단이나 다른 것에 대한 두 번째 의견과 같이 더 정교한 것으로 해외로 나가는 것에 대해 이야기하는 것이 아닙니다. 이 시점에서 사람들이 진단 문제로 또는 주로 비교적 간단한 외과 적 문제로 해외에 나가는 것이 좋을까요?

Dr. Kassirer :

글쎄, 아무도 그들이하는 일에 대한 광범위한 조사 없이는 아무 것도하지 않을 것을 권하지는 않는다. 그렇게 말하면서, 어떤 사람들은 아마 건너 갈 것이라고 생각합니다. 나는 일반적으로 이것의 대부분이 모든 절차와 관련이 있다고 생각합니다. 즉, 얼굴을 들어 올리려는 경우 가십시오. 또는 당신이 엉덩이를 얻고 싶다면, 당신은 간다. 그러나 당신이 무엇이 잘못되었는지 알아 내고 싶다면 그렇게하는 것이 현명한 일이라고 생각하지 않습니다.

Judy :

그래, 나도 그래. 우리는 막 막 나가고 있습니다. 뉴 잉글랜드 저널 더 (The New England Journal)의 전 편집장이자 터프 스 (Tufts) 의대의 탁월한 교수 인 제롬 카시르 (Jerome Kassirer) 박사는 오늘 밤 우리와 함께 떠나고 자하는 최종 생각을 갖고 있습니까? Kassirer :

당신과 함께하는 것이 즐거웠습니다, Judy.

Judy :

고맙습니다. 나는한다. 우리와 함께 해 주셔서 감사합니다.

Kassirer :

기쁩니다.

Judy :

좋아요. 오늘 밤 내 손님 모두에게 감사 드리고 싶습니다. 우리와 함께 해 주신 청취자 여러분 께 감사 드리고 싶습니다. 다음 주까지 나는 Judy Foreman입니다. 잘자.

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