그러나 엽산 종양, 원시 신경 외배엽 종양 및 상피 종양에 대한 비율은 더 낮았으며, 소아과 소아과에서보고되었다.
"엽산은 DNA 생합성에 기여하여 배아 발달에 매우 중요하다. 세포 증식 및 DNA 메틸 1992 년 미 보건 당국은 가임기 여성들이 매일 엽산을 섭취 할 것을 권고했고, FDA는 그 후 자궁에서 신경관 결손 및 기타 이상을 예방하기 위해 곡물 제품을 보급하도록 명령했다.
결과적으로 신경관 결손으로 태어난 어린이 수가 30 % 감소했습니다. 그러나 엽산이 실제로 암 발달에 기여할 가능성에 대한 우려가 제기되었으므로 일부 국가에서는 식품 보충을 요구하지 않았습니다. Linate 등은 소아 악성 종양에 엽산 보충제가 미치는 영향을 조사하기 위해 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)가 설립 한 감시, 역학 및 최종 결과 (SEER) 데이터베이스 프로그램에서 9 개 레지스트리의 데이터를 분석했다. 백혈병, 중추 신경계 종양, 망막 모세포종, 횡문근 육종 등이있었습니다. 전반적으로 1986 년에서 2008 년 사이에 4 년 미만의 8,829 명의 소아가 등록기에 암으로 진단되었다.
보충 전의 암에서는 보충제 투여 후 3,299 건과 비교하여 암의 3,790 건이 자궁에서 유래 된 것으로 생각되었다. 진단 당시 1 세 미만의 영아에서 Wilms 종양의 발병률이 더 낮았으며 발병 비율은 0.61이었다. 원시 신경 외배엽 종양의 감소도 더 두드러졌지만 급성 골수이 비율 백혈병 환자가 증가했다는 연구 결과가 나왔다.
연구진은 회귀 모델을 이용하여 백분율 변화를 조사한 결과 윌름 종양의 경우 1986 년과 1997 년 사이에 2.2 %의 증가가 있었지만 그 이후에는 -4 %의 감소가 있었다고 결론 지었다. 또한 원시 신경 외배엽 종양의 경우 1997 년 이전에는 연간 11.5 %의 변화가 있었고 이후에는 -7.4 %의 의미있는 감소가 나타났다.
상 직근종의 경우, 그러나 연평균 2.1 %의 변화로 간암의 증가 추세가 나타났다.
연구자들은 이러한 분석이 인과성을 확립하지는 않는다고 경고했다. 엽산 보충을위한 암 비율의 변화, 그리고 기여할 수있는 다른 요소들에 주목했다. 예를 들어, 출생 체중 증가와 같은 다른 잠재적 인 보호 또는 유해 조치들에있어서 동시적인 변화가있을 수 있으며, 암세포에 영향을 줄 수있는 암종 분류의 최근 개선 사항은 잠재적으로 암세포에 영향을 미칠 수 있습니다.
엽산의 부작용이 종양 형성에 영향을 줄 수있는 가능성있는 기전은 DNA의 염색체 손상과 저 메틸화를 포함하지만 높은 엽산 수치는 종양 억제 유전자 . "비록 자궁 내 엽산과 소아암 위험 사이의 관계가 생물학적으로 그럴듯하지만, 현재 구체적인 메커니즘을 뒷받침하는 직접적인 증거는 없다"고 연구진은 말했다.
