자궁 내 장치 (IUD)와 피임약이 알약보다 원치 않는 임신을 예방하는 데 훨씬 효과적이었습니다. 장기간 지속되는 가역적 인 피임법을 사용하면 임신 할 확률이 줄어 듭니다.
2012 년 5 월 24 일 목요일 , 패치 또는 링 타입의 피임약 제품을 대규모의 공개 라벨 연구에 포함 시켰습니다.
약 7,500 명의 여성이 3 년간 추적 조사한 결과, 원하지 않는 임신율은 환약을 선택한 사람들의 경우 100 인 년당 평균 4.55 회였습니다 , 패치 또는 질 반지를 피우는 데는 IUD 나 임플란트로 100 인 년 당 0.27 이었지만 세인트 루이스의 워싱턴 대학교 (Washington University)의 제프리 피퍼트 (Jeffrey Piepert) 박사와 동료들에 따르면 " 세의 모든 임신 중 절반 미국은 의도하지 않은 것이며, " 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (The New England Journal of Medicine)
의 5 월 24 일자 썼습니다.
더 많은 여성들이 매우 효과적이고 오래 지속되는 가역적 인 방법을 사용한다면, 우리는 피임약을 계속 사용하는 여성이 더 많아지기 때문에 의도하지 않은 임신 횟수가 감소 할 것으로 기대합니다 "라고 IUDs 또는 피하 호르몬 이식에 대해 말했다.
피험자는 피임약을 복용 한 피임약 선택 프로젝트 2007 년 8 월부터 2011 년 9 월까지 St. Louis 지역에서 14 세에 이르는 청소년들을 포함하여 활동적인 여성들이 무료로 제공되는 피임약을 받았다. 참가자는 언제든지 방법을 전환 할 수 있습니다. 참가자들은 콘돔을 사용하지 못하지만, 여성들의 선택은 여성 피임약으로 제한되었지만, 남성 파트너의 콘돔은 독점적으로 사용할 수 없었습니다. 특정 옵션으로는 IUD, Implanon 피하 에토 노제 스 트렐 임플란트, medroxyprogesterone depot ( DMPA), 구강 호르몬 제제, 경피 패치 또는 피임 성 질 반지.
후속 조치는 연구 시작 후 3 개월과 6 개월 후와 6 개월마다 이루어졌습니다. 참가자들은 놓친 기간 및 잠재적 임신에 관해 질문 받았다. 임신 한 것으로 밝혀진 사람들은 실험을 위해 진료소를 방문하도록 권장 받았다.
임신 한 것으로 밝혀진 참가자는 임신 예정 시간에 그들이 의도 한 피임약과 피임약을 사용했는지를 물었다.
처음 5,090 명 3 년 동안 추적 관찰되었고 이후 등록 된 사람들은 2 년간 추적되었다. 이 분석은 연구의 적격성 기준을 충족시키는 최초 7,486 건으로 제한되었다.
대부분의 참가자 (5,781 명)는 오래 지속되는 가역적 방법을 선택했다. DMPA는 176 명, 1,527 명은 PPR (pills, patches or ring)을 선택했다. PPR과 IUD / 임플란트 방법을 선택한 사람들은 일반적으로 사회 경제적 특성면에서 유사했다. DMPA를 선택한 참가자들은 DMPA를 선택한 사람들이 아프리카 계 미국인, 가난한 사람, 보험이없는 사람, 고등학교 또는 그 이상의 교육을받는 비율이 더 높았다. 반면에 장기간 지속되는 가역적 인 방법이보고 된 참가자들 사이에서 더 인기가 있었다 (DMPA의 경우 49 % 대 PPR의 경우 29 %).
분석 대상자 모두에서 총 334 건의 의도하지 않은 임신이보고되었습니다. 3 년 연율은 장기 행동 가역 방법 또는 DMPA를 사용하는 참가자간에 거의 동일했습니다. PPR 사용자의 비율은 9.4 %로 약 10 배 높았다. 피임 실패율은 PPR 사용자의 연령에 따라 다르다. 그들의 실패율은 고령자에 비해 21 세보다 약 2 배 더 높았다.
고령자들조차도 불구하고 100 인 년당 4.01의 실패율은 여전히 DMPA보다 훨씬 높았으며, IUD / 임플란트 및 DMPA 사용자의 경우 나이별로 의미있는 분석을하기 위해 의도하지 않은 임신이 거의 없었다.
Piepert와 동료들은 IUDs와 피하 이식 물에 대한 금기 사항이 거의 없기 때문에 임신을 원치 않는 "거의 모든"성생활 여성, 특히 청소년에서 PPR 방법의 실패가있는 여성에게 현명한 선택이라고 제안했다. 특히 공통적 인 것으로 나타났습니다.
연구의 제한 사항에는 비 표준화되지 않은 공개 라벨 디자인과 연구 표본의 특정 특성이 포함되었습니다. 특히 Piepert와 동료 연구자들은 피험자가 의도하지 않은 임신 위험이 높고 등록 조건으로 피임 방법을 전환 할 의사가 있음을 언급했다. 피임자는 결과의 일반화 가능성을 제한하고 피임 실패율을 과대 평가할 수있다. 그러나 피험자들은 피임약을 무료로 제공하면 실패율을 낮추어 편견이 서로 상쇄 될 수 있다고 주장했다.
