차례:
광선 요법의 스케줄링은 많은 유망한 환자에게 어려운 것으로 판명됩니다.
건선 관절염은 치료하기 위해 종종 여러 치료법을 필요로합니다. 그 중 하나는 경증 또는 중등도의 건선 치료에 효과적이고 위험성이 낮은 광선 요법 또는 광선 요법 일 수 있습니다. 건선은 특히 자외선의 빈도가 좁은 경우에 반응하며, 이른바 "좁은 밴드 "가벼운 요법은 점차적으로 건선에 대한 구형 광대역 치료 옵션을 대체했다. 식품 의약품 안전청 (FDA)은 광선 요법의 적용에 사용되는 의료 기기를 규제하고 있으며, 질병에 걸린 관절이 피부를 목표로하는 치료에 반응 할 것이라는 제한된 증거가 있음을 시사한다 . "당신은 면역 체계의 전신적 조절을해야합니다. 테네시 내슈빌에있는 Vanderbilt University Medical Center에서 Jami Miller, 의학 및 피부과 조교수 및 광선 요법 클리닉의 감독관은 피부를 치료할 때 관절이 반응한다는 사실이 흥미 롭습니다.
관절의 반응은 다양합니다. 의료 팀이 건 선성 관절염 치료를 제안 할 수도 있음을 이해하는 것이 중요합니다. NYU Langone 뉴욕시 근골격 치료 센터의 류마티스 전문의 Yusuf Yazici 박사는 "이런 종류의 관절염은 약물에 의해 통제되어야한다. 적극적으로 치료하지 않으면 매우 파괴적 일 수있다"고 말했다.
건선 치료를위한 가벼운 치료
의사는 다음과 같은 자외선 광선 요법 또는 복합 치료법 중 하나 이상을 제안 할 수 있습니다.
자외선 A (UVA)
가장 일반적인 옵션 중 하나는 UVA의 짧은 폭발입니다. 환자가 노출에 적응할 때 길이가 30 초이고 건물이 지속됩니다. 기존의 치료 계획에서는 건선이 제거 될 때까지 4 ~ 50 회의 주당 3 회의 세션이 필요합니다. Miller 박사는 "일반적으로 처음에는 20 세션을 진행합니다. "20 세션 후에 아무 것도 볼 수 없다면 우리는 치료법을 다시 생각하게됩니다."
자외선 B (UVB)
Mayo Clinic은 콜타르 치료가 피부를 빛에 잘 받아들이게하므로 일부 의사들은 보다 효과적인 치료를위한 UVB 및 콜타르 치료. Mayo에 따르면 3 주간의 입원이 필요했지만 의사의 진료실에서 수정이 가능하다고한다.
- PUVA (소우 알렌 및 UVA) 진행된 건선의 경우 의사는 UVA 소라 렌 (psoralen)이라는 구강 약물 치료. 가벼운 치료 직전에 찍은 소 랄렌은 면역계에 대한 빛의 치료 효과를 증가시키는 것으로 보입니다. "PUVA는 대단히 효과적입니다."라고 Miller는 말합니다. PUVA는 매우 강력 할 수 있으므로 어린 시절에는 치료법이 거의 사용되지 않습니다.
- 자외선 치료에 관한주의 사항 가벼운 치료를 생각하고 있다면 고려해야 할 여러 가지 요소가 있습니다 :
- 어두운 피부는 반응하지 않을 수 있습니다 건선에 대한 광선 요법은 안색의 종류와 상관없이 사용할 수 있지만 밝은 피부의 사람들은 일반적으로 어두운 피부보다 더 빨리 치료에 반응합니다.
예약이 어려울 수 있습니다.
광선 요법의 스케줄링은 많은 유망한 환자들에게는 힘든 일이라고 Miller는 말합니다. 가장 큰 저지 요인은 수개월 동안 연장 할 수있는 요법을 위해 일주일에 여러 번 치료 사이트로 여행하는 번거 로움입니다. 또 다른 합병증은 솔라렌으로 UVA 치료를 증가시킨 환자가 태양 광선에서 자연적으로 발생하는 UVA에 대해 눈을 보호하기 위해 야외에서 24 시간 동안 보호 안경을 착용해야한다는 것입니다.
- 빛 요법은 이전만큼 광범위하게 이용 가능하지 않습니다. 건선 광선 요법은 일반적으로 건선 치료법이 많고 광선 요법에 대한 보험 적용 범위가 줄어들었기 때문에 10 년 또는 20 년 전보다 사용률이 낮습니다. Miller 말한다. 그리고 그것은 비쌀 수 있습니다 : 단일 광선 요법 세션의 비용은 특히 치료가 소 랄렌 또는 다른 전신 약물과 함께 제공 될 경우 $ 150에 도달 할 수 있습니다.
- PUVA는 암 위험이 있습니다. 국립 건선 재단 (NPF), 협 대역 또는 저에너지의 UVB는 환자의 2/3 이상이 건선 치료에 효과적입니다. NPF에 따르면 좁은 밴드의 UVB는 PUVA보다 피부암 위험이 적다고한다. NPF는 사람들이 정기적으로 피부 관리를 받도록 권장하고있다. 밀러 박사는 "평생 동안 250 회에 걸쳐 휴식을 취하는 것으로 보이므로 제한하기 위해 노력하고있다"고 말했다.
- 경증 치료에 대한 보험 문제 국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation, NPF) 가벼운 치료를위한 보험 가입. 보험 혜택이 없거나 비용이 부족한 이유는 환자가 광선 요법을 중단 한 세 가지 주요 이유 중 하나였습니다.
- 광선 요법 보험의 전형적인 패턴을 고려할 때 놀라운 것은 아니지만 조지 워싱턴 대학의 피부과 조교수 인 로렌스 그린 (Lawrence Green) 워싱턴 DC의 의학과. "광선 요법은 일반적으로 치료 비용이 60-90 달러 사이이며, 건선을 제거하기 위해서는 최소한 일주일에 두 번씩 최소 2 개월은 걸어야합니다."라고 Dr. Green은 말합니다. "이것은 빨리 아주 비싸게된다. 보험이 있더라도 많은 계획에서 방문 당 최대 $ 50의 공동 지불금이 종종 있습니다. 그리고 이러한 공동 부담금은 매년 증가하고있는 것처럼 보입니다! "비용 및 시간 소요가 관련되어 있기 때문에 광선 요법을 수행하는 것은 많은 생각을 요구하는 결정입니다. 이 치료법이 당신에게 적합한 지 결정하는 데 도움이되도록 의료 팀과의 가능한 이점에 대해 이야기하십시오. "다른 사람들이 다른 치료법에 따라 다양한 반응을 보이면 치료 용 장구에 여러 치료법을 유지하는 것이 중요합니다.
