자궁 적출술이 필요한 경우
자궁 적출술은 여성의 자궁 경부암, 자궁암 또는 난소 암의 경우에만 치료 옵션을 제공한다고 오하이오 클리블랜드 클리닉의 산부인과 담당 부교장 인 Linda Bradley는 말했습니다. 자궁 출혈이나 감염이 통제되지 않는 경우 비상 자궁 적출술이 필요할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우 자궁 적출술 대신 여성에게 제공해야하지만 그렇지 않은 경우가 많습니다. "많은 의사에게 그들의 유일한 대답은 종종 불필요한 자궁 적출술로 문제를 치료하는 것입니다."
비암 상태를위한 자궁 적출술 대안
자궁 적출술의 대부분은 성공적으로 치료 될 수있는 비 암적 상태 다산성을 유지하는 다른 옵션도 있습니다. 예를 들어, 이러한 상위 5 개 비 암성 자궁 질환에는 다음과 같은 여러 가지 치료법이 있습니다.
1. 자궁 섬유종.이 비 암성 성장은 미국에서 자궁 절제술의 약 30 %를 차지합니다. 많은 여성들이 자궁 근종에 증상이 없지만 다른 여성들에게는 통증, 방광이나 장의 압력, 그리고 심한 출혈이 있습니다. 자궁 근종의 원인은 알려져 있지 않지만 여성 호르몬이 중요한 역할을합니다. 그것이 호르몬 수치가 감소하는 폐경 후 증상이 호전되는 이유입니다.
미국 저널에 발표 된 960 명 이상의 여성에 대한 조사에 따르면, 성가신 자궁 근종을 가진 여성의 절반 이상이 자궁을 보존 할 치료법을 원합니다. 자궁 fibroids에 대한 자궁 절제술의 숫자가 감소하고 있음을 보여줍니다. 자궁 fibroids에 대한 대체 치료 옵션은 다음과 같습니다 :
약물 :
일부 약물은 경미한 통증을 완화하고 출혈을 조절하는 데 도움이 될 수 있다고 Bradley는 말합니다. 의사는 자궁 근종을 수축시킬 수있는 주사를 권장 할 수 있지만,이 치료법은 일과성 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 처방전 알약은 2012 년 2 월 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 두 가지 연구에서 출혈을 조절하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 한 연구에서이 약제는 위약보다 유의하게 우수합니다. 다른 연구에서는이 약제가 아세트산 약제와 마찬가지로 효과적 이었지만 일과성이 적었습니다. 근종 절제술 :
이 수술은 자궁 근종을 제거하지만 자궁은 그대로 유지합니다.
- 자궁 동맥 색전술 : 이 절차는 자궁 근종에 혈액 공급을 차단하고 수축시킵니다. 데이비드 게펜 스쿨 (David Geffen School)의 산부인과 부서의 임상과 교수 인 잉그리드 로디 (Ingrid A. Rodi) 박사는 "일부 여성들은이 과정 후에 임신 할 수 있었지만 보통 여성이 다산을 보존하기를 원한다면 권장하지 않는다" UCLA에서의 의학.
- 2. 자궁 내막증 (Endometriosis). 자궁 내막증에서 자궁 내막 (자궁 내막)의 세포가 자궁 밖에서 과도하게 성장하여 통증, 출혈, 때로는 불임을 일으 킵니다. "자궁 내막증은 흔하지만 자궁 적출술로 치료할 필요는 없습니다."라고 브래들리는 말합니다. 자궁 내막증의 치료 방법에는 다음이 포함됩니다 : 복합 호르몬 피임법 :
- 이것은 피임약이나 다른 피임법을 포함 할 수 있으며 종종 자궁 내막증의 1 차 치료법입니다. 내시경 수술 : 내시경 수술로 흉터 조직을 수술 적으로 제거 할 수있는 대안이있다. 자궁 내막증 재발을 억제한다.
3. 자궁 탈출증. 자궁 탈장은 골반저 근육과지지 조직이 약화되고 방광 또는 직장이 자궁 무게로 침강 할 때 발생합니다. 이 상태는 골반 불편 감, 방광 또는 장 기능 문제 및 질 외부 기관의 돌출을 유발할 수 있습니다. "자궁 탈출증은 불편하며, 감각을 유발합니다."라고 Rodi 박사는 말합니다. 여성이 더 많은 어린이를 원하면 자궁을 수술 적으로 일시 중지하거나 일시적으로 자궁을 보유하는 장치 인 페서리를 사용할 수 있습니다. 골반저 운동 (Kegels)은 근육의 색조를 회복시키고 체중 감량과 같은 생활 습관 변화 및 과도한 운동을 피함으로써 자궁 탈출을 도울 수 있습니다. 4. 비정상적이거나 과도한 질 출혈. 여성이 비정상이거나 무거운 생리혈 출혈을 경험할 때 확립 될 필요가있는 첫 번째 일이 왜 일어나는가입니다. Rodi는 말합니다. 근본적인 원인은 치료를 안내해야합니다. 이 상태는 다음과 같은 방법으로 관리 할 수 있습니다 :
- 출생 조절 약 또는
- 자궁 내 삽입 된 작고 안전한 피임 도구 인 자간 장치
(IUD)
운동 및 체중 감소 (필요한 경우)
- 자궁 내막 라이닝을 파괴하는 자궁 내막 절제 와 같은 절차. 이러한 절차는 반복 될 필요가 있지만 자궁 적출 수술보다 위험이 적다는 연구 결과가 나왔다. 그들의 분석은 2012 년 Journal of Minimally Invasive Gynaology에 발표되었습니다. 5. Adenomyosis : 자궁 선근증에서 자궁 내막은 자궁 근육 벽 내부에서 자랍니다. 통증과 출혈은 심할 수 있으며 때로는 의사가 자궁 적출술을 치료로 제안합니다. 진통제가 도움이 될 수 있으며 피임약이나 프로제스테론 IUD가 출혈을 조절할 수 있습니다. 폐경 후 증상은 대개 사라집니다.
- 로디 (Rodi)는 선종 성 근염은 치료하기가 어렵다고 말하면서 임신 능력이 걱정되는 여성은 자궁 적출술을 선택하기도합니다. 그러나 보수 치료가 먼저 시도 될 수 있습니다. 자궁 동맥 색전술과 자기 공명 영상 유도 초점 초음파 (magnetic resonance imaging-focused focused ultrasound)라는 절차를 통해 2013 년 9 월 독일 학술지 Geburtshilfe und Frauenheilkunde (산부인과 및 여성 건강) 지에 게재 된 리뷰에 따르면 자궁 선근증 치료에 도움이 될 것으로 기대된다. 자궁 적출술 대안 : Second opinion
- Bradley는 자궁 적출술을 고려중인 여성들에게 많은 질문을하라고 촉구합니다. 특히 자녀를 원하거나 확실하지 않은 경우 특히 그렇습니다. "자궁 적출술은 영구적입니다. 절차 후에 아이를 가질 수는 없습니다."라고 그녀는 말합니다. 비암 성 자궁 질환에 대한 치료는 귀하의 특정 상황에 맞게 조정되어야합니다. 의사에게 "자궁 적출술이 필요하고 다른 옵션은 무엇입니까?"라고 대답하십시오. 대답에 만족하지 않으면 2 차 의견을 말하십시오.
