당뇨병 치료제를 생각할 때 아마도 인슐린에 대해 생각할 것입니다. 많은 경우 제 2 형 당뇨병 치료는 실제로 인슐린 대체를 수반하지 않을 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병은 신체가 혈당 조절에 필요한 호르몬 인 자체 인슐린을 만들거나 적절히 사용하지 못하기 때문에 생기고 2 형 당뇨병에 대한 많은 치료 계획이 인슐린 대체가 없습니다. "
제 2 형 당뇨병을 가진 사람들은 오랫동안 충분히 살면 인슐린을 필요로 할 것입니다 "라고 오하이오 클리브랜드 클리닉의 내분비학 자이자 당뇨병 전문가 인 케빈 M. 판 탈론 (Kevin M. Pantalone)은 설명합니다."그러나 실제로는 20-30 %만이 제 2 형 당뇨병은 그것을 필요로합니다. 우리는 처음으로 사용할 수있는 다른 많은 옵션이 있습니다. "
첫 번째 옵션 : 다이어트, 운동 및 메트포민
"식이 요법과 운동만으로 한때 초기 2 형 당뇨병의 표준 당뇨병 치료법 이었지만, 지난 몇 년 동안 "Pantalone 박사는 말합니다. "미국 당뇨병 협회 (ADA)는 당뇨병 치료제 메트포르민을 일찍 시작하는 것이 좋습니다. 현재 소수의 사람들 만이 당뇨병을위한식이 요법과 운동을하고 있습니다."
제 2 형 당뇨병 관리 계획에 대한 리뷰에 따르면 저널 임상 당뇨병 , 2012 년 메트포민은 A1C를 1 ~ 2 % 낮출 수 있으므로 2 형 당뇨병의 초기 치료제로 사용해야합니다.
A1C는 평균 혈당을 측정하는 혈액 검사입니다. 지난 2-3 개월. 목표는 A1C 점수가 7 % 이하인 것입니다. 의사는이 측정을 통해 라이프 스타일 변화와 구강 약물 치료에서 인슐린 대체에 이르기까지 다양한 치료 옵션을 결정합니다.
당뇨병에 대한 1 차 치료법에 대한 자세한 내용 :
당뇨병 다이어트 건강한 식단은 혈당치를 높이고 건강한 체중을 유지하며 심장 질환과 같은 다른 건강 상태의 위험을 줄입니다. 판타 날은 "대부분의 사람들에게 당뇨병 다이어트는 하루 1,800 칼로리의 건강한 식단을 고수한다는 것을 의미한다"며 "제 2 형 당뇨병 환자는 하루 종일 칼로리를 계산하고 탄수화물을 퍼뜨리는 방법을 배워야한다"고 말했다. 공인 당뇨병 교육자 및 영양사가 귀하의식이 요법을 도와 당뇨병을 관리 할 수 있습니다.
당뇨병을위한 운동 당뇨병의 진행을 늦추고 쉽게 관리 할 수 있습니다. 체중 감량을 돕고 전반적인 건강을 향상시키는 것 외에도 운동은 혈당에 직접적인 영향을 미칩니다. ADA는 제 2 형 당뇨병 환자는 일주일에 최소 150 분, 일주일에 5 일에 하루에 30 분 이상 운동을 할 것을 권장합니다.
Metformin Metformin은 간장의 포도당 (당분) 생성을 감소시키고 인체의 민감도를 증가시킴으로써 작동합니다 (Pantalone은 권고합니다). 인슐린 "대부분의 사람들은 하루에 1-2 번씩 메트포민을 투여하기 시작하며 메스꺼진과 설사와 같은 부작용을 예방하기 위해 복용량을 점차적으로 증가시킵니다. Metformin은 일반적으로 3 개월 동안식이 요법과 운동과 함께 사용됩니다. 그때까지 7 % 미만의 A1C가 달성되지 않으면 다른 당뇨병 약물을 추가 할 수 있습니다.
메트포민 후 2 형 당뇨병 치료
혈당 조절을위한 메트포르민 및 생활 습관의 변화가 충분하지 않은 경우 의사는 치료 계획. 판 틀론은 "메트포민이 실패하면 치료법이 복잡해진다"면서 "인슐린 주사제가 아닌 약물뿐만 아니라 많은 구강 당뇨병 치료제를 옵션으로 사용하고있다"고 말했다. 그러나 그는 무엇을 시도해야하는지에 대한 엄격하고 빠른 지침이 없다고 언급했다. 메트포민 치료 후에는 개인별로 치료를 개별화해야합니다.
다음은 2 형 당뇨병 치료 계획에 추가 될 수있는 당뇨병 치료제의 일반적인 종류입니다 :
설 포닐 유레아. 이러한 당뇨병 약은 1950 년대 이래로 사용되었습니다. 그들은 신체의 인슐린 생산을 증가시킴으로써 작동합니다. 전선 치료로 간주되지 않는 이유는 때때로 혈당을 너무 낮게 (저혈당증) 유발하여 체중 증가를 유발할 수 있기 때문입니다.
메글 리티니다 드 (Meglitinides). 이러한 당뇨병 약물은 단시간 작용을하므로 식사 전에 하루에 세 번씩 복용하십시오. 췌장의 세포를 자극하여 더 많은 인슐린을 분비합니다. 저혈당을 일으킬 가능성은 적지 만, 일반적으로 A1C를 1 % 이하로 낮 춥니 다.
티아 졸리 딘 디온. 이 약제는 인슐린 저항성을 감소시킴으로써 작용합니다. 그들은 저혈당을 일으키지 않지만 A1C를 1.5 %까지 낮추게됩니다. 최근의 증거에 따르면 티아 졸리 딘 디온은 "좋은"HDL 콜레스테롤을 높일 수 있지만 심부전의 위험을 증가시킬 수 있으므로 울혈 성 심부전 환자에게는 사용해서는 안되며 이러한 약물을 사용하는 사람들은 심장 문제가 있는지 모니터링해야합니다. 그들은 또한 체중 증가를 일으킬 수 있습니다.
알파 - 글루코시다 제 저해제. 이 당뇨병 약물은 빵이나 감자와 같은 음식에서 전분이 분해되는 것을 막음으로써 혈당의 상승을 느리게 만듭니다. 약을 섭취하기 바로 전에 섭취하면 식사 후 혈당 상승이 늦어집니다. 그들의 사용은 다른 종류의 당뇨병 약물만큼 효과적이지 않기 때문에 제한적이며, 일반적으로 팽창과 설사의 부작용을 일으 킵니다.
Incretin agents 여기에는 GLP-1 및 DPP-4 억제제가 포함됩니다. GLP-1은 인슐린 분비를 자극하고 소화를 늦춤으로써 작용합니다. A1C를 낮추고 체중 감소를 자극 할 수 있습니다. DPP-4 억제제는 인체가 혈당을 감소시키는 화합물을 사용하도록 돕습니다.
비 인슐린 주사제. Exenatide는 인슐린 분비를 증가시키는 주사 가능한 당뇨병 약이지만 구역을 유발할 수 있습니다. 약물의 확장 방출 버전은 매주 한 번의 주사로 제공 될 수 있습니다. 하루에 한 번 주입되는 리라 글루 티드는 인슐린 생산을 자극하고 체중 감소를 도울 수 있습니다. 그러나 FDA는 갑상선암에 대한 가능한 연결 고리를 조사하고 있습니다.
인슐린이 필요한 경우
인슐린 이외의 모든 약물은 당뇨병에 대한식이 요법과 운동과 함께 사용됩니다. 다양한 약물 조합을 사용할 수 있으며 귀하의 의사는 효과적인 치료를 위해 귀하의 상태를 계속 모니터 할 것입니다.
"일반적으로 여러 가지 조합을 시도했지만 A1C를 7 % 미만으로 얻을 수 없다면 인슐린으로 옮길 시간 "이라고 Pantalone은 말합니다. 제 2 형 당뇨병 진단을받은 사람은 전문가 팀과 함께 일하는 것이 최선의 방법입니다. 팀에는 당뇨병 간호사 교육자와 영양사 및 의사가 포함되어야합니다. "당신의 치료 팀에서 당뇨병을 전문으로하는 내분비 학자를 포함 시키십시오"라고 Pantalone은 덧붙입니다.
현재의 필요에 맞는 당뇨병 치료제를 찾는 것이 전반적인 당뇨병 관리의 중요한 단계입니다. 정기적 인 운동과 식사를하는 것 좋은 당뇨병 식단, 의사와상의하여 당뇨병 약을 찾아 A1C 수치를 낮추고 건강을 유지하십시오.
