PHILADELPHIA - 2012 년 5 월 29 일 화요일 (MedPage Today) - 복강경 조절 형 위 밴딩을받는 제 2 형 당뇨병 환자의 비만 환자는 혈당 조절이 크게 개선 될 수 있다고 APEX 연구의 중간 분석에서 나타났습니다. 2 년 , 캘리포니아 주 얼바인 대학 (University of California)의 테드 오 커슨 (Ted Okerson) 박사에 따르면 47 명의 환자 중 95 %가 헤모글로빈 A1c 값의 완화 또는 개선을 보였다고 동료 연구진은 밝혔다. (AACE) 회의에서 Okerson이보고 한 바있다.
"우리가 조기에 개입하면 (AACE) 미국 임상 내분비 학회 (AACE) 회의에서보고 한 바있다. ther 연구팀이 완화 그룹을 관찰했을 때, 평균 당뇨병 지속 기간은 평균 4 년이었고, 개선 된 사람들은 평균 6.7 년이었다. , 이는 상당한 차이가 있었다. 연구팀은 HbA1c의 변화가없는 3 명의 환자의 평균 질병 기간이 약 9 년임을 밝혔다. 연구자들은 저혈당제를 제거하고 저혈당제를 감소시키는 것으로 "완화"를 정의했다.
"우리 모두 식이 요법과 체중 감량 생활 습관의 변화가 2 형 당뇨병 치료의 기초가된다는 것을 알고 있지만, 환자가 달성하기에는이 권고 사항이 어렵다는 것도 알고있다 "고 말했다. 생활 습관의 변화로 인해 이러한 환자들이 이러한 변화를 지속하기가 어렵다고 그는 말했다.
그 배경으로, 옥타 슨은 bariatric surgery가 환자가 뜻깊은 체중 감량을 달성하도록 돕는 잠재적 치료 방법으로 인식되고 있지만 또한 APEX (LAP-BAND AP 경험) 연구는 2008 년에 계획된 미래 5 년, 다기관, 공개 라벨 관측 시험입니다.이 보고서는 2 년차 데이터를 잠정적으로 보았다.
제 2 형 당뇨병 환자 395 명 중 23 %가 모든 환자를 바라 보는 전형적인 bariatric 서비스 연구였다. 그러나 새로운 연구에서는 일반적으로 당뇨병 환자의 비율이 더 높을 것입니다.
기준선 BMI는 3 개 그룹 모두에서 비슷했지만 2 년 BMI 변화는 BMI에서 10 포인트 감소한 완화 그룹에서 약간 더 컸습니다 다른 두 군에서는 약 8.5 점 (개선이 있었고 변화가 없음)이었다. 통계적으로 유의 한 차이는 BMI 25를 달성하기 위해 환자가 잃어야하는 체중의 퍼센트로 정의 된 유일한 초과 체중이었다 , 개선 군에서는 -56 %, 개선 군에서는 -43 %였다. 또한 과잉 체중 감소는 제 2 형 당뇨병 상태의 변화와 거의 상관 관계가 있다고 오커 슨은 전했다.
"사람들은 상당한 양의 체중을 잃었을 때 다른 일이 무엇인지 알고 싶어한다" 연구팀은 고혈압 환자의 91 %, 고지혈증 환자의 77 %, 위 역류 및 골관절염 환자의 91 %와 92 %, "더 중요한 것은"수면 무호흡 환자의 86 %가 다른 합병증에서 완화 또는 개선을 경험했다고 밝혔다. "
안전성과 관련하여 당뇨병 유무와 부작용 간에는 유의 한 차이가 없었습니다.
오 커슨은 수사법을 통해 수사가 완치되지 않은 이유에 대해 수사적으로 질문했습니다. 그는 "일부 환자에서는 베타 세포가 인슐린 분비를 따라 잡을 수 있지만, 베타 세포는 점차적으로 사라지고 인슐린 분비는 감소하고 포도당은 올라간다" .
그런 다음 그는 그러한 환자들에게 완화의 예측 인자가 있는지 질문했습니다. 위 우회 수술 및 밴딩의 경우 예측 인자는 체중 감소량과 당뇨병 지속 기간입니다. 질병의 기저 심각도는 우회 환자에서도 완화의 예측 인자였습니다.
Okerson은 연구의 한계는 실험실 자료가 없다는 것입니다.
