ACOG는 새로운 가이드 라인에서 배수가 증가하는 사회 경제적 어려움과 양육 스트레스의 증가, 질적 저하 생활, 우울증 및 가능한 아동 학대의 위험이 있다고 그룹은 지적했다. 쌍둥이 및 삼중 쌍둥이의 건강 관리 비용은 각각 단일 출생보다 4 배, 10 배 높다. 다중 태아 임신 예방의 중요성을 강조한다.
"다중 태아 임신 예방이 바람직하다" 새로운 권장 사항을 쓴 ACOG의 윤리위원회 위원장 인 Monique Spillman 박사는 말했다. 다 태아 임신 여성은 임신 태아 여부에 관계없이 임신 태아에 대한 정보를 받아야하지만 일반적으로 다태 임신이 태아 임신의 원인이됩니다. 자연 임신이나 불임 치료법으로 치료할 수 있다고 그녀는 말했다.
여성의 배수 확률을 높이는 치료법으로는 체외 수정 (IVF)이 있는데, 수정란을 여성의 자궁에 넣고 clomiphene 브랜드 이름 클로미드 (Clomid)와 세르 펠 (Serophene))가 난소에서 난자를 분비하도록 자극한다.
"많은 IVF 프로그램은 [ 앤 아버 (Ann Arbor)에있는 미시간 대 (University of Michigan)의 산모 - 태아 의학 전문가 인 로리 데이 (Lori Day) 박사는 새로운 권고안 작성에 관여하지 않았다고 말했다. "여성들이 약을 먹으면 위험에 관해 많이 듣는 지 모르겠다."2010 년의 IVF로 인한 임신 중 26 %는 쌍둥이였다. ACOG 보고서에 따르면, 임상의가 생존 가능한 배아를보다 정확하게 선택하여 이식 된 배아의 수를 줄이는 데 도움이되는 진보 덕분에 IVF의 세 배수와 배수가 2003 년의 6 %에서 2010 년에는 1.3 %로 떨어졌다.
여성이 이미 삼중 항 또는 그 이상의 배수를 임신 한 경우, "여성은 자신이 필요로하거나 원하는만큼의 정보를 제공 할 의무가 있으며 임신을 줄이거 나 지니 여부를 결정하는 것"이라고 Spillman은 말했습니다.
다중 태아의 임신 감소는 태아의 수를 줄이기위한 첫 번째 임신 또는 두 번째 초반기의 선택적 낙태의 한 유형입니다. 대부분의 경우 2로 감소합니다.
임신과 출산을 완전히 끝내기 위해 행해지는 낙태와는 구별됩니다.
Obstetrics & Gynecology
지 2 월호에 게재 된 새로운 권장 사항은 다른 태아가 생존 할 가능성을 향상시킬 수 있다고 Day 지적했다.
ACOG의 2 007 권고안을 발표했으나 다 태아 임신의 위험에 관한 더 많은 자료를 포함하고있다. 다태 임신으로 수행하겠다는 결정은 궁극적으로 어머니의 몫이다. "이 권고안은 여성의 자율성이 의사 결정 과정을 안내하는 것이라는 것을 분명히합니다."라고 Spillman은 언급했다.
다중 태아 임신은 임신 중 합병증 위험이 높은 여성으로, 당뇨병과 자간전증과 같이 고혈압과 치명적일 수 있습니다.
임신성 당뇨병과 자간전증의 비율은 3 %에서 6 %로 증가합니다. 고 태아 임신이 각각 7 %, 25 %에서 60 %로 증가했다. 다 태아 임신을 한 여성들은 "생리학에서 훨씬 더 많은 변화가 있었으며, 또한 태아기에 태어난 아기들은 조기 태어나고 학습 장애, 행동 장애 및 뇌성 마비를 포함하여 미숙아와 관련된 합병증을 앓고 있으며 태아기에 태어난 아기는 많은 건강 상 위험에 직면 해있다.
존스 홉킨스 대학 (Baltimor)의 소아과 교수 인 마리일 알렌 (Marilee Allen) 박사는 임신 23 주 또는 24 주 동안 주요인지 기능이나 운동 장애가 발생할 확률이 약 50 %라고 밝혔다. 우리가 다중 태아 임신 감소에 관해 여성에게 권고 할 때, 우리는 아기에 대한 위험 가능성의 감소와 자신에 대한 위험 및 모든 태아가 임신이 엄마 이외에서 생존 할 수있을 때 "라고 말했다.
ACOG는 의사가 다중 태아 임신에 대한 우려와 임신 감소 옵션에 대해 여성에게 이야기해야하는 구체적인 조언을 제공하지는 않지만 여성의 이야기 산부인과 의사, 신생아 전문의 등 신생아 전문의를 포함하는 팀과 함께 임신의 균형 잡힌 시각을 얻으 려합니다. "감원 문제에 직면 해있는 가족에게 마음이 간다." "임신을하기 전에 그것을 보는 것은 실제로 가족과 대화하는 시간입니다. 왜냐하면 그보다 더 윤리적 인 고려가 아니라 실제적인 결정이기 때문입니다." 그녀는 임신을 할 때 제한된 자원에 직면 할 수 있으며, 편안함을 느낄 수있는 지역으로 여행해야하며, 보험 회사가 절차를 충당 할 것인지 여부를 알아야합니다.
