의료 비용은 이미 비싸지 만 의사에게 더 많은 결과를 지불 할 것이다 환자를위한 더 나은 치료법? 미국 의학 협회 저널에 발표 된 새로운 연구에 따르면, 그것은 올 것이다. 연구원은 의사에게 혈압 지침을 따르는 금전적 인센티브를 제공하는 것이 환자의 고혈압 조절을 현저하게 개선 시켰으며 향후이 프로그램이 더욱 보편화 될 것이라고 말했습니다. 성과급 인센티브는 부분적으로 도입되었습니다 (Baylor College of Medicine)의 연구원은 전국의 재향 군인 병원 (Veterans Affairs Hospital) 병원에서 83 명의 의사와 42 명의 의료 인력을 대상으로 한 조사를 실시했다. 참가자들은 엄격한 고혈압 치료 지침을 따르기 위해 $ 2,672 달러를받은 개인 의사와 1,648 달러를받은 사례, 4,270 달러를받은 조합으로 나누었습니다.
연구원은 개별 의사가 지불되었을 때 혈액 압력 통제는 8.36 % 향상되었지만 인센티브를받지 못하는 대조군에 비해 이 연구에 따르면, 실습 수준이나 조합 그룹에서는 나타나지 않았다. "이것은 건강 관리에서 잘못된 모든 것에 대한 만병 통치약은 아니지만 보육 개선에 상당한 효과가있을 수있다. 저자 베일러 대학의 로라 피터슨 (Laura Petersen) 박사는 휴스턴 버지니아 보건 서비스 연구 개발 센터의 이사이며 성명서를 통해 "성능에 대한 지불은 구현할 수있는 시스템 차원의 계획이기 때문에 매력적이다 고혈압으로 인한 고혈압의 영향으로 6 천 7 백만명 이상의 성인이 8 % 증가하면 수천명이 더 많은 질병을 앓을 수 있습니다. 사람들은이 질병을 통제하에 받고 뇌졸중, 신장병 및 심부전을 포함한 저조한 고혈압의 부작용을 피할 수 있지만 인센티브가 계속 오랫동안 지속되는 한 연구자는 말했다. " 피터슨 박사는 성명서에서 이렇게 말했다. 그는 "오랜 개입으로 사람들의 관행이 시간에 따라 변할 것이라고 생각했지만 인센티브가 효과를 발휘했다는 것을 보여 주었다"며 "인센티브가 중단 된 후에도 성과가 떨어지지 않으면 인센티브가 효과가 있습니다. "
2014 년부터는 성과 보상 인센티브를 제정 할 수 있으며, 뉴욕의 North Shore-LIJ 건강 시스템의 임상 심장학 책임자 인 Saaron Laighold 박사는 많은 의사들이 이 프로그램에 가입 할 예정입니다.
이 프로그램은 향후 몇 년 동안 저렴한 의료법이 시행되면서 널리 보급 될 것으로 보인 의료 보험 정책입니다. "이러한 결과는 재정적 인 인센티브가 환자 치료에 긍정적 인 영향을주는 중요한 도구가 될 수 있음을 보여줍니다. Affordable Care Act에 의해 유사한 성과 유형의 임금이 제정됨에 따라 제공자와 환자의 반응 방식에 대한 더 많은 연구가 건강 관리 정책을 안내하는 데 중요 할 것입니다. "
일부 사람들은 이러한 프로그램이 과도한 치료를 받았다면 연구 결과에 따르면 인센 티지 의사 중 어느 누구도 대조군보다 더 많은 가이드 라인 권장 약물을 사용하지 않았기 때문에 그러한 경우는 아니라고합니다. 그러나 SUNY Downstate Medical Center 공중 보건 대학의 보건 정책 및 조교수 인 Dan Ehlke 박사는 의사가 환자 치료 방법을 완전히 지시하도록주의를 기울여야한다고 말했다.
Ehlke 박사는 "인센티브 제도의 결과로 인한 과도한 치료의 위험은 무시할 만하다. 그런 프로그램이 어떻게 실행되는지에 대해서는 여전히주의해야한다"고 말했다. "교육 에서처럼, 표준 지침 준수에 추적 할 수없는 의학에 관해서는 많은 부분이 있습니다. 각 환자는 다르고 치료의 영역에서 창의성과 유연성에 불이익을주지 않도록주의해야합니다. "
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