당뇨병은 무엇입니까? 위험 요소, 증상, 진단, 다이어트 및 치료 |

2 형 당뇨병을 완전히 없애기 위해 의사와 협조하여 피를 얻기위한 게임 계획을 세우는 것이 중요합니다 설탕이 함유되어 있는지 확인하십시오. 이안 휴톤 (Ian Hooton) / 게티 이미지 (Getty Images) 1 차 당뇨병은 2 형 당뇨병의 위험을 증가시킬 수 있지만 혈당을 건강하게 유지하고 질병을 역전시킬 수 있습니다.

사실 일부 환자들은 당뇨병으로 일찍 진단 받았고 제 2 형 당뇨병을 예방할 수 있다고 생각한다고 오하이오 주립대의 Wexner Medical Center, Columbus에있는 Ann Whelan, RD, CDE는 말합니다. "일부 영양 상태를 바꾸고 활동 수준을 높임으로써 낙천적 인 사람들은 당뇨병을 예방하면서 건강을 유지할 수있을 것이라고 확신 할 수 있습니다."그러나 Whelan은 어떤 사람들은 생활 방식의 변화에 ​​압도 당한다고 말합니다 당뇨병을 앓고있는 사람은 건강 관리, 자원, 교육 및 사회적 지원에 대한 접근이 필요합니다. 그들은 제 2 형 당뇨병의 피할 수없는 두려움과 진단의 스트레스를 더 느낄 수도 있습니다. "그러나 일부 경우, 올바른 지원을 통해 일부 개인은 자신의 속도로 작고 현실적인 변화를 만들기 위해 자신의 속도로 일하는 법을 배울 수 있습니다.

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당뇨병은 무엇입니까? 알아 두어야 할 주요 사실 전염병은 혈당치가 정상보다 높지만 2 형 당뇨병이 완전히 진단되지 않은 상태입니다. 전 신 당뇨병은 진단에 사용 된 혈액 검사에 따라 "공복 혈당 장애"또는 "내당능 장애"라고도합니다. (1)

"prediabetes의 진단은 인슐린 저항성이라는 근본적인 상태가 존재 함을 의미한다"라고 Whelan은 설명했다. 인슐린 췌장에서 생성되는 호르몬으로 혈액 내의 설탕이 세포에 들어갈 수 있습니다. 인슐린 저항성이되면 인슐린은 더 이상이 일을 할 수 없으며, 췌장은 결국 더 많은 인슐린을 생성하여 결국 보상하게됩니다. 처음에는 이러한 보상이 이루어지며 혈당 수치는 정상 수준이거나 약간만 상승한 상태라고 prediabetes라고 불리는 상태가 설명합니다. 실제로 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국 성인 3 명당 1 명당 - 8400 만명의 미국인이 prediabetes를 보유하고 있다고 추정한다. (1) 그리고 대부분의 사람들 (90 % 이상)은 그들이 그것을 가지고 있다는 것을 모릅니다. "췌장은 인슐린 저항성을 효과적으로 보완 할 수 없기 때문에 인슐린 저항성은 일반적으로 2 형 당뇨병으로 진행됩니다. (2)

당뇨병 위험 요소 및 증상은 무엇입니까?

당뇨병 위험 요소는 제 2 형 당뇨병 위험 요소와 거의 같습니다 :

비만 또는 과체중

정기적으로 운동하지 않음

임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병)으로 진단 받고있는 경우

45 세 이상인 경우

2 형 당뇨병의 가족력이있는 경우

• 아프리카 계 미국인, 라틴계 계 미국인, 아시아계 미국인 또는 아시아계 미국인이거나 Pacific Islander
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• 귀하의 민족성이 2 형 당뇨병에 걸릴 위험성에 미치는 영향
• 전염성 당뇨병에는 일반적으로 징후 나 증상이 없습니다. (2) 그러나 당뇨병으로 진행되는 상태에서 사람들은 갈증 증가, 빈뇨, 시야 흐림, 피로감과 같은 제 2 형 당뇨병 증상을 경험할 수 있다고 Whelan은 말합니다. (9)
• 몇 가지 가능한 징후 중 하나는 목, 겨드랑이, 팔꿈치, 무릎 및 너클과 같은 장소에서 피부가 어두워지는 진운 주름 (acanthosis nigricans)입니다. (2)
• 피부가 바뀌는 것을 느낀다면 의사에게 체크 아웃시키는 것이 좋습니다.

프리디 비씨의 원인은 무엇입니까? 전문가가 확실하지 않은 이유 인슐린 저항성의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 전문가들은 주요 기여자가 과도한 체중, 특히 중간 정도의 체중과 신체 활동이없는 것을 생각합니다. 허리 둘레의 지방은 만성 염증을 일으킬 수 있으며 고혈압 및 심장 질환과 같은 건강 문제와 관련이 있습니다. 신체 활동은 근육이 저장된 포도당 또는 설탕을 태우고 신체의 혈당 수준을 균형있게 유지하도록 도와줍니다. (2)

인슐린 저항성의 다른 위험 인자와 잠재적 인 원인에는 민족성, 스테로이드 사용, 노화, 수면 무호흡증과 같은 수면 장애 및 흡연이 포함됩니다. (2)

조혈 모세포 선별 검사 및 진단 방법 : 일반적으로 어떻게 되는가?

일상 혈액 검사 (2 세 이상) 또는 2 형 당뇨병 검사 (45 세 ). (4)

또는 전 당뇨병 및 제 2 형 당뇨병의 위험 인자가 있고 의사가 선별 검사를 지시하면이 상태를 알 수 있습니다. (4)

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2 형 당뇨병을 진단하기 위해 사용 된 검사는 공복 혈당 검사 및 2 형 당뇨병 검사와 동일합니다. A1C 검사 (HbA1c 검사 또는 헤모글로빈 A1c 검사라고도 함). (4)

A1C는 평균 혈당 수준을 2 ~ 3 개월 단위로 측정 한 것입니다. ADA의 2018 년 당뇨병 의료 기준에 따르면, 증상이없는 성인은 45 세에 prediabetes 검사를 시작해야합니다. 시험 결과가 정상인 경우 3 년에 한 번 이상 반복 검사를 시작해야합니다. 과체중 또는 비만인 경우 다음과 같은 위험 요인 중 하나 이상을 가진 성인은 아직 45 세가되지 않은 경우에도 검사를 받아야합니다. (5)

당뇨병이있는 1도 친척

아프리카계 미국인, 라틴계, 아메리카 인디언, 아시아계 미국인 및 태평양 제도 인을 포함한 위험 인종 또는 민족성 심혈관 질환의 병력 고혈압

다낭성 난소 증후군 (PCOS) 여성

100에서 125 밀리그램 (mg / dL) 사이의 포도당 검사 결과와 5.7 %에서 6.4 % 사이의 HbA1c 검사 결과는 당뇨병을 나타냅니다. (4)

• 밤새 금식하고 포도당 용액을 마시고 혈당치를 1 시간 2 시간 측정 한 경구 당부 하 검사 (OGTT)는 전 당뇨병 진단에 종종 사용됩니다. (4)
• 그러나이 검사는 일반적으로 다른 검사보다 시간이 오래 걸리고 비용이 많이 들기 때문에 임신성 당뇨병을 검사하는 데에만 사용됩니다. 또한, 2 형 당뇨병을 스크리닝하고 진단하는데 사용될 수 있습니다.
• 뇌 당뇨병 진단의 감정적 유료 전화 취급
• 처음 진단을받을 때, 지역 병원이나 YMCA 모든 인적 지원 프로그램에 대해 Whelan은 말합니다.
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웰런 (Whelan)은 "당신이 혼자가 아니며 질병에 대해 할 수있는 모든 것을 배우는 것만으로도 충분하다" 또한 prediabetes를 가진 사람들은 교육 정보와 정서적 지원을 제공하는 많은 온라인 지원 그룹과 블로그를 찾을 수 있다고 지적합니다. 가족 구성원 및 의료 전문가는 지원과 격려를 제공 할 수 있지만 정신 건강 전문가는 스스로 해결할 수있는 것보다 더 많은 문제를 다루고 있다고 생각할 때 도움을 줄 수 있습니다.

식이 요법으로 전염성 질환을 되 돌릴 수 있습니까? 체중 감소 및 생활 습관 변화?

다행스럽게도, 당뇨병을 역전시키고 제 2 형 당뇨병의 발병을 예방할 수있는 조치를 취할 수 있습니다.

데이터 및 연구가이 개념을 뒷받침합니다. 사실, CDC는 체중의 5 ~ 7 % 만 잃어 버리면 전혈이 제 2 형 당뇨병으로 진행되는 것을 예방할 수 있다고 지적합니다. (1)

한 연구에 따르면 생활 습관 개입은 prediabetes 진단을받은 사람들의 4 년 이내에 제 2 형 당뇨병이 37-20 %로 발생하는 비율을 감소시킬 수 있습니다. 또한 전립선 암이있는 사람들의식이 변화와 신체 활동 증가로 인한 체중 감소의 영향을 조사한 획기적인 당뇨병 예방 프로그램 (DPP) 연구 결과,이 질환이 가역적임을 발견했다. (7) DPP 연구는 미국 전역의 27 개 임상 센터에서 3,234 명의 과체중 성인을 등록했다. 참여자의 45 %가 인종 또는 소수 민족 그룹의 구성원이었습니다.

다이어트 개선 및 신체 활동에 대한 집중적 인 상담과 동기 부여를받은 참가자는 당뇨병 발병 위험을 58 % 줄였습니다.

DPP 방법론 현재 YMCA의 당뇨병 예방 프로그램 (YMCA Diabetes Prevention Program)에 의해 채택되었으며, 현재 미국 전역의 Y 참여자 및 기타 지역에서 시행 중입니다. CDC는 YMCA가 운영하는 프로그램을 포함하여 로컬 DPP 프로그램 목록을 유지 관리합니다. 미국 보건 복지부 (Department of Health and Human Services)에 따르면 2018 년에 전국 DPP 프로그램에 Medicare 보험 혜택이 적용됩니다. (8)

즉, 전 당뇨병에 걸린 8,400만의 미국인 중 많은 사람들이 당뇨병을 관리하고 제 2 형 당뇨병을 예방하거나 지연시킬 수있는 저렴하고 검증 된 방법을 이용할 수 있습니다.

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전염병 사전 다이어트 방법 : 먹어야 할 것과 피할 것

전 혈구를 가진 사람들을위한 건강한 식단은 건강한 식단과 동일합니다. 일반적으로 다음과 같은 음식을 먹기를 원할 것입니다 :

점심과 저녁 모두 야채 1 컵 이상을 포함한 많은 과일과 채소

1 주일에 2 회 이상의 물고기

및 단백질 (예 : 피부가없는 육류 및 닭고기의 둥근 또는 허름한 껍질)

고기와 닭 대신 콩과 같은 식물 기반 단백질이 더 자주 사용 됨 구이, 구이, 구워짐, 쪄거나 구운 음식 튀김 또는 튀김 대신

버터, 라드 또는 쇼트닝 대신 요리 용 오일

물 및 기타 칼로리가없는 음료

• 또한 Whelan은 다음과 같이 말합니다 :
• 청량 음료, 주스
• 흰 빵, 쌀, 감자와 같은 정제 된 탄수화물
• 아이스크림, 케이크, 파이, 쿠키와 같은 고지방 디저트 - 과일 대신 사용 가능
• 높음 핫도그, 소세지, 베이컨과 같은 뚱뚱한 고기와 가공 된 고기
• 특정 마가린, 포장 된 구운 식품 및 특정 땅콩 버터와 같은 트랜스 지방이 포함 된 음식
• 알코올. 음주량을 적당량으로 제한하십시오. 이는 여성의 경우 하루에 한 잔 이상을 마시지 말고 남성의 경우 하루에 두 번만 마시면됩니다. 음료는 약 12 ​​온스 (온스)의 맥주, 5 온스의 와인 또는 1.5 온스의 술입니다. (9)

전염성 질병을 역전시키기위한 부분 조절의 중요성

• Whelan은 과체중 인 경우 체중 감량이 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 낮출 수 있다고 말합니다. (10) 뒷 부분을 자르는 것은 체중을 줄이는 한 가지 방법입니다. 또한 Joslin Diabetes Center에서는 혈당 조절과 밀접한 관련이 있다고 말합니다. 권장량 이상 섭취하면 혈당치가 올라갑니다. (11)
• Whelan은 부분 조절을 위해 다음과 같은 팁을 제공합니다 :
• 작은 판을 사용하고 두 번째 도움을 건너 뜁니다.
• 일주일 동안 먹고 마시는 것을 적어두면 얼마나 많이인지 할 수 있습니다 식사 중에 간식을 피하십시오.
• 외식 할 때 메인 코스를 친구 나 가족과 공유하거나, 반으로 이동하는 상자로 집에 가져가보십시오.
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혈당 지수 및 혈당 부하를 사용하여 섭취량 모니터링

혈당 지수는 식품 섭취량을 기준으로 0 ~ 100의 비율로 음식을 평가합니다 그 음식은 혈당에 영향을 미칩니다. 순위가 낮을수록 그 음식을 먹은 후에 혈당이 더 빨리 상승합니다. 요리되고 가공 된 음식이 많을수록 GI 수치가 높아지고, 섬유소 및 지방이 많은 음식은 GI 수치가 낮아지는 경향이 있습니다. (12)

반면 혈당 부하는 혈당에 얼마나 빨리 포도당이 들어 왔을뿐만 아니라 얼마나 많은 포도당을 전달할 수 있는지 알려주는 추가 측정입니다. 예를 들어, 수박의 혈당 지수는 80이지만, 수박의 혈당량이 적으므로 혈당 부하가 5 (12)

• 입니다. 탄산 음료를 계산하는 것은 전임병 환자에게는 필요하지 않다고 Whelan은 말합니다.
• 흡연과 조혈증이 치명적인 조합 인 이유
• 흡연은 2 형 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 이미 진단을받은 경우 특히 그렇습니다. prediabetes. 실제로, 그것은 혈액이 당신의 근육으로 흘러 들어가는 것을 줄이고 스트레스 수준을 올릴 수 있습니다 - 모두 인슐린 저항의 위험을 증가시킵니다. 예비 연구는 또한 니코틴이 혈당 조절에 영향을 줄 수 있음을 시사한다. (14)
• 개인, 그룹 또는 전화 상담

휴대 전화를 통해 전달되는 치료 과도기와 같은 니코틴 대체 제품

흡연을 중단 할 수있는 입증 된 방법은 다음과 같습니다. 960> 관련

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운동이 당뇨병 관리를 돕는 것이 왜 중요한지

"존재 함 활성은 제 2 형 당뇨병을 지연 시키거나 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. "라고 Whelan은 말합니다. (15) 규칙적인 신체 활동은 체중과 혈압을 낮추고 콜레스테롤 수치를 향상시키는 데 도움이 될 수 있다고 그녀는 설명했다. 사실, 2016 년 연구에서는 운동만으로도 내당 내성에 영향을 미칠 수 있는지를 조사한 결과 실제로 운동 결과와 상당히 유사하다는 것을 발견했습니다. - 플러스 다이어트 그룹. 연구에서식이 요법과 운동 습관을 조정 한 참가자는 내당능이 8.2 % 향상되었으며 운동 습관 만 조절 한 참가자는 내당능이 6.4 % 향상되었습니다. (9) 전염병 치료에 도움이되는 일반적인 약물

귀하의 전임상 관리에 도움이되는 약물이 필요한 경우 의사는 글루코 파지 (metformin)를 처방 할 가능성이 가장 높다고 셸란은 설명합니다. Metformin은 간장의 포도당 량을 줄이고 인슐린 저항성을 낮출 수 있습니다. (17) 또한 전혈병이있는 사람들은 고혈압을 치료할 수 있도록 약물을 처방받는 경우가 종종 있습니다 (

페이지 참조).

비 관리 당뇨병의 합병증

• 무엇보다도 제 2 형 당뇨병을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 당신은 prediabetes 진단을받습니다. "당뇨병은 심장 질환, 신장 질환, 안 질환, 신경 질환 등과 같은 장기적인 합병증을 유발하는 중대한 질환입니다."라고 Whelan은 말합니다. "지연 시키거나 예방하면 장기적인 합병증을 예방하고 장기적으로 더 나은 건강을 누릴 수 있습니다."(18)
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조기 사망 여부 조기 전염병이있는 경우 자동으로 제 2 형 당뇨병이 발생하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 조기 치료는 혈당을 정상 범위로 되돌릴 수 있다고 그녀는 설명했다. 귀하의 건강에 대해 적극적으로 대응함으로써 2 형 당뇨병을 예방하고보다 적극적이고 건강한 삶으로 나아갈 수 있습니다.

Stephanie Bucklin의 추가보고

편집자 출처 및 사실 확인

참고 문헌

. 질병 통제 예방 센터. 2019 년 7 월.

전염성 및 인슐린 저항. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. 2009 년 8 월.

당뇨병 증상 : 당뇨병 증상이 우려되는 경우. 메이요 클리닉. Prediabetes. 메이요 클리닉. 2017 년 8 월.

당뇨병 치료의 표준. 미국 당뇨병 협회. 2014.

Tuso, P. Prediabetes 및 Lifestyle Modification : 예방 가능한 질병을 예방할 시간 The Permanente Journal

. 2014 년 여름.

당뇨병 예방 프로그램 (DPP) 연구 그룹. 당뇨병 예방 프로그램 (DPP).

당뇨병 관리

. 2002 년 12 월.

메디 케어 당뇨병 예방 프로그램 (MDPP) 확장 모델. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터

1. "표준"드링크 란 무엇입니까? 알코올 남용 및 알콜 중독에 관한 국립 연구소.
2. Hamman R, Wing R, Edelstein S, et al. 라이프 스타일 중재에 따른 체중 감소가 당뇨병 위험에 미치는 영향
3. 당뇨병 관리
4. . 2006 년 9 월.
5. 성공의 열쇠 : 부분 통제. Joslin 당뇨병 센터.
6. Glycemic Index와 Glycemic Load의 Lowdown. Harvard Health Publishing. 흡연자 중 당뇨병 합병증의 주요 원인으로 니코틴의 첫 번째 확인. 미국 화학 학회. 2011 년 3 월. 금연. 질병 통제 예방 센터. Colberg S, Sigal R, Fernhall B. 운동 및 제 2 형 당뇨병.
7. 당뇨병 관리 . 2010 년 12 월. Slentz C, Bateman L, Willis L. 혼자서하는 운동 훈련과 결합 운동 및 영양 생활에 미치는 영향 당뇨병 환자의 포도당 항상성에 대한 조정 : 무작위 통제 시험
8. Diabetologia
9. . 2016 년 10 월.
10. 메트포민. 국민 보건 서비스. 제 2 형 당뇨병. 메이요 클리닉. 2099 년 1 월. 출처 전혈 증상. 메이요 클리닉. 2017 년 8 월.
11. YMCA의 당뇨병 예방 프로그램. YMCA.