2012 년 2 월 21 일 (오늘의 MedPage) - 여성들은 심근 경색증 (MI)이있는 가슴 통증이 없으며 남성보다 병원에서 사망 할 위험이 더 큽니다. 큰 임상 기록이 나타났습니다.
진단 당시에는 거의 40 % 이상의 여성이 흉통을 앓지 않았으며 병원 사망률은 42 % 더 높았습니다. Journal of American 의학 협회 .
남녀 간의 불균형은 모든 연령층에 존재했지만, 그 차이의 크기는 나이가 증가함에 따라 감소했다. 심근 경색을 가진 가장 어린 여성들은 가슴 통증이없고 가장 큰 사망률을 보였습니다.
가슴 통의 부재와 사망률 증가 사이의 명백한 연관성은 현재의 임상 지침에 잠재적 인 영향을 미칩니다.
"공중 보건 미국 심장 협회 / 국립 보건원의 심장 마비 증세에 관한 정보가있는 고위험군 (청녀)을 목표로하는 것이 적절합니다 "라고 Lakeland의 Watson Clinic 및 Lakeland Regional Medical Center의 John G. Canto 박사는 말했습니다 "그러나 추가 연구가 진행될 때까지 연령에 관계없이 여성과 남성을 동등하게 목표로 삼고있는 현재의 가슴 통증 / 불쾌감 심장 마비 증상 메시지는 변함이 없다"고 말했다.
MI와 흉부 통증의 연관성이 잘 알려져 있지만, 고전적인 흉부 통증이 없으면 많은 MI가 발생합니다. 통증의 부재는 진단 지연, 덜 공격적인 치료, 단기간의 사망률 증가와 관련이 있다고 저자들은 설명했다.
젊은 여성 MI 환자는 사망 위험이 증가하고 흉통이나 불편 함이 없을 수도있다. 그 위험에 기여하고, 저자는 계속했다. 또한 여성들은 MI에 입원 할 때 나이가 많다. Canto와 동료들은 연령, 성별 및 MI 증상 간의 상호 작용을 조사하기 위해 2,160,671 명의 환자에 관한 정보를 보유하고있는 산업 지원 데이터베이스 인 국립 심근 경색 기록부 (National Registry of Myocardial Infarction) 1994 년부터 2006 년까지 MI를 확진 한 참여 병원에 입원했다.
이관 환자 및 불완전 데이터가 제외 된 후, 저자는 1,143,531 명의 환자, 481,581 명의 환자에 대한 데이터를 분석했다.
흉부 통증의 부재는 당뇨병과 관련이 있었고 연령이나 성별에 관계없이 입원이 지연되었다. 전체 환자의 35.4 %는 병원 도착시 흉통이 없었다. 42 %는 여성이다. , 30.7 %를 차지했다.
연령대별로 계층화 된 자료를 분석 한 결과, 모든 연령대의 여성들이 MI와 관련하여 흉통을 앓을 확률이 유의하게 높았다 사망률 분석에 따르면 여성의 14.6 %와 남성의 10.3 %가 병원에서 사망했다. 연령별로 계층화 한 결과, 흉부 통증이없는 여성은 가장 나이든 연령 그룹을 제외한 모든 남성에서 사망률이 더 높았다.
남성과 남성의 차이는 나이가 들면서 감소하고 가장 나이가 많은 연령 그룹에서는 역전되었다.
흉부 통증이있는 남성과 여성의 사망률을 비교하면 비슷한 패턴이 나타났습니다. 여성은 모든 연령대에서 사망률이 더 높았지만 남성 대 연령 대별 확률은 가장 낮았으며 연령대가 가장 낮았습니다.
흉부 통증의 부재는 특히 젊은 여성에서 사망률 증가와 관련이 있다고 연구진은 결론을 내렸다. 협회는 MI를 가진 젊은 여성 환자의 고위험 소그룹에서 과도한 사망률을 부분적으로 설명 할 수 있습니다.
Dorothy Caputo, MA, RN, BC-ADM, CDE
