전 세계의 연구원, 의사 및 과학자들이 심장 질환 퇴치를 진전시키고 있습니다. 심장 조직을 "인쇄"하는 것에서부터 심부전을위한 새로운 약물 치료에 이르기까지 최신 심장 건강 증진법이 있습니다 …
오늘날 미국인의 감소는 과거보다 심혈관 질환으로 사망하고 있습니다. 그러나 그 진전에도 불구하고, 미국에서 여전히 남성과 여성 모두 1 위 살인자입니다. 그러나 연구자들은 심장 질환 퇴치를 진전시키고 있습니다. 그들은 혈압을 낮추고 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 새로운 약물, 기술 및 장치를 개발 중이며 의사없이 방문한 심장 마비를 발견하고 수술없이 손상된 심장 판막을 대체합니다.
2015 년 한 해만해도 더 많은 효과적인 심장 마비 치료제를 사용하여 손상된 심장 근육을 치료할 수있는 기초를 형성 할 수있는 심장 조직의 연질 모형을 "인쇄"할 수있었습니다. "
년"스티브 니센 (Steven Nissen) 의학 박사, 오하이오 클리블랜드 클리닉의 심장 학부장
최근 심장 건강에있어서 가장 흥미 진진한 진보와 미래에 대한 전망을 소개합니다.
Heart Health Breakthrough 1 : 심장 마비 치료
과제 : 미국에서 5 백만 명이 넘는 사람들이 심부전으로 고통 받고 약 287,000 명이 매년 사망합니다. 이것은 심장 근육이 너무 약해서 몸의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 공급할 수 없을 정도로 뻣뻣한 상태입니다.
지난 7 월 미국 식품의 약국 (FDA)은 빠른 승인을 받았습니다. 심장 마비를 치료하기 위해 고안된 새로운 종류의 약물 중 첫 번째 약물. Entresto (sacubitril / valsartan)는 표준 치료보다 훨씬 효과적으로 입원 및 심장 마비로 인한 사망 위험을 20 % 줄였습니다. Entresto는 혈액 응고를 유발하는 신체 내 물질을 억제하는 기존 약물 인 발사르탄 심장 마비 효소를 차단하는 sacubitiril을 함유하고 있습니다.
"그것은 절대적으로 획기적인 약제입니다"라고 Nissen 박사는 말합니다. "우리는 매일 20 %의 사망률을 감소시키는 약물을 섭취하지 않습니다."
알아 두어야 할 사항 : FDA에 따르면 가장 흔한 부작용은 저혈압, 신장 기능 저하 및 높은 칼륨 수치입니다 Heart Health Breakthrough 2 : 낮은 혈압, 높은 생존
도전 과제 : 일반적으로 의사는 수축기 혈압 ( "최고"수치)이 140 미만으로 유지되도록 노력합니다. 그러나이 목표는 2015 년 NIH (National Institutes of Health) 연구의 획기적인 결과에 따라 최적의 심장 건강을 위해서는 너무 높을 수 있습니다.
획기적인 발전 :
수축기 혈압을 140으로 유지하지 않고 120 미만으로 유지하면 혈액 중 사망 위험이 감소합니다 고혈압 환자가 25 % 이상 증가한 경우 50 세 이상의 9,000 명 이상이 재판을 받았다. 알아 두어야 할 사항 :
이 낮은 수축기 목표는 모든 사람에게 적합한 것은 아닐 수있다. 그것을 유지하려면 더 많은 혈압 약이 필요했습니다. 또한, 치료 그룹의 사람들은 신장 손상 입원을 포함하여 더 높은 부작용의 비율을 경험했다고 연구를위한 NIH 프로젝트 책임자 인 로렌스 파인 박사는 말합니다.
심장 건강 돌파구 3 : 이중 의무 당뇨병 약?
당뇨병과 심장병이 자주 접하게됩니다. 많은 당뇨병 환자가 심혈관 질환을 가지며 심혈관 질환이있는 환자의 경우 당뇨병 환자가 더 악화됩니다. California, Pasadena에있는 Huntington Medical Research Institute의 심장 혈관 연구 담당 이사 인 Kloner, MD, 획기적인 성과 :
새로운 당뇨병 치료제 EMPA-REG (empagliflozin)는 심장병으로 인한 사망자를 줄이는데 효과적이라고합니다 건강한 혈당을 유지하는 것. 심장 마비와 뇌졸중의 위험은 당뇨병 환자의 경우 당뇨병 환자에서 현저히 낮아졌으며 심장 혈관 사망률은 3 분의 1로 줄어들 었다고
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신
에 발표됐다. 이 약은 또한 혈압과 체중을 낮추었습니다. FDA는 데이터를 검토 중이며, 혈압과 체중을 낮추었습니다.
심장 박동을 조절하는 수술 적으로 이식 된 장치 - 장치에서 심장 박동으로 이어지는 전선 - 심박동을 조절하는 외과 적 인공 삽입 장치 - 심장이 분리되거나 감염 될 수 있습니다. 획기적인 점 :
작은 새 심장 박동 조절 장치가 핑키 팁 크기만큼 심장에 카테터를 통해 직접 삽입 될 수 있습니다. 가슴의 피부 아래에 돌출부가 생기지 않는다는 측면에서 화장품 효과가있다. 나노 스킴 (Nanostim)과 같은 하나의 장치가 유럽에서 승인되었으며, 작년에 미국에서 다른 장치의 시범이 실시되었다. Mini-pacemakers 중 일부가 제거되어 심장 조직의 천공이 발생했을 때 Nanostim의 사용이 잠시 중단되었습니다.
알아야 할 사항 :
두 개 이상의 심실을 가진 환자에게는 적합하지 않습니다. Nissen 박사는 말했다. FDA는 2016 년에이 장치를 승인 할 것으로 간주 할 수있다.
심장 건강 돌파구 5 : 더 쉬운 대동맥 판막 치환
문제 : 일반적으로 대동맥판 막 - 대동맥과 심장 좌심실 중 하나는 심장 수술을 필요로합니다.
돌파구 : FDA는 대동맥 판막 대체술 (TAVR)의 새로운 기술을 승인했습니다. 수술은 너무 위험 할 수 있습니다.
접을 수있는 밸브는 fe 도관에서의 도덕적 인 동맥 또는 가슴의 작은 절개로 인해 심장이 확장되면서 확장됩니다.
TAVR은 기술적 인면에서 놀랍지 만 다른 심장 판막을 대체 할 새로운 버전이 개발 중에 있다고 Kloner 박사는 말합니다.
알아야 할 사항 : 지금은 기존의 밸브 교체 수술을받을 자격이없는 환자, 일반적으로 노인들에게만 사용이 제한됩니다.
심장 건강 혁신 6 : 멀리서 모니터링
과제 :
심부전 환자는 일반적으로 체액 상승으로 체중이 늘었거나 호흡 곤란을 겪었을 때 자신의 상태가 악화되고 있음을 알 수 있습니다. 이뇨제는 과다한 수분을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. "그러나 이뇨제가 환자의 입원을 막는 데는 체중이 올라갈 때까지는 너무 늦었다"고 캘리포니아 대학의 클리닉 의학 부교수 인 리비 우 클라인 (Liviu Klein) 샌프란시스코 의과 대학. 획기적인 성과 :
Klein은 심장에서 폐로 산소가 공급 된 혈액을 운반하는 폐동맥에 이식 된 작은 장치 인 CardioMEMS HF 시스템의 연구자 중 한 명입니다. 이것은 대퇴 정맥의 작은 절개를 통해 삽입 된 다음 폐동맥에 연결됩니다. 어떤 증상이 나타나기 전에 체액 축적으로 인한 압력을 측정합니다. 정보는 환자가 쉴 수있는 특수 베개에 내장 된 안테나로 집어 전송됩니다. 이 장치는 2014 년 FDA의 승인을 받았습니다. 원격 모니터링은 "제가 매우 흥분되는 분야입니다."Kloner 박사는 Huntington의 한 그룹이 훨씬 덜 침습적 인 원격 모니터링 - 내장 된 손전등을 사용하여 심장이 뿜어내는 혈액의 양을 측정하는 스마트 폰 앱
알아야 할 사항 :
삽입 절차는 비교적 안전하다고 생각되지만 항상 위험합니다. 대부분의 보험 회사는 메디 케어가 부분 보상을 제공하지만 비용을 부담하지 않습니다.
심장 건강 혁신 7 : 완고한 LDL 콜레스테롤 저하 과제 :
일부 환자의 경우, 저밀도 지질 (LDL) 콜레스테롤 수치는 약물 투여로도 어렵다.
돌파구 : LDL 콜레스테롤 수치를 지속적으로 낮추기위한 두 가지 새로운 약품이 2015 년 FDA 승인을 받았습니다. 알로 뮤컴 (Praluent)과 evolocumab (Repatha)은 간에서 LDL 콜레스테롤을 더 많이 끌어 와서 제거 할 수있게함으로써 작동합니다 .
알아 두어야 할 사항 :
의사들은 2 주에 1 회 주사로 주사를 맞으며 다른 치료법 대신에 사용하도록되어있다. 심장 박동과 다른 심장 관련 질환이나 사망률을 낮추지 만 초기 연구 결과는 고무적이었습니다. Heart Health Breakthrough 8 : 손상된 심장 세포 재생
도전 과제 :
일반적으로, 인간의 심장 세포는 출생 후 일주일에 나누는 것을 멈 춥니 다. 그러나 도롱뇽과 물고기의 심장 근육 조직은 스스로 재생성됩니다. 인간에게도 마찬가지라면 위대하지 않겠는가? 손상된 심장은 심장 발작 후 더 빨리 완전하게 치유 될 수 있습니다.
획기적인 점 : 이스라엘의 Weizmann Institute of Science와 호주 Victor Chang 심장 연구소의 최근 연구에 따르면 이것은 가능할 수 있습니다. 마우스에서 정상적인 심장 발달에 필요한 단백질 인 뉴레 울린 (neuregulin) 단백질을 조작함으로써 연구원은 심장 세포의 재생을 자극 할 수 있었다. 이 방법은 성인 마우스뿐만 아니라 청소년에게도 작용하여 손상된 심장을 급성 심장 발작 후 많은 생명을 구하면서 현재의 약물 요법과 혈관 재개 통술 (바이 패스 또는 혈관 성형술을 통한 혈류 재 형성)은 심부전으로의 진행을 예방하지 못한다고 리차드 하비 (Richard Harvey) 호주 Victor Chang Research Cardiac Institute의 심장 연구 교수.
알아야 할 사항 :
과학자들이 이와 유사한 방법이 인간의 심장에 효과가 있는지를 알기까지 수 년이 걸릴 것이다. 연구원들은 3D 프린팅 기술을 사용하여 인체를위한 견고한 구조체 - 개별화 된 뼈와 보철물을 생산하는 데 성공했다. 예를 들면. 그러나 장기의 부드러운 성질은 복제하기가 더 어려웠다.
돌파구 : 카네기 멜론 대학 (Carnegie Mellon University)의 과학자들은 저가의 상용 3D 프린터를 맞춤화하여 조직 붕괴를 방지하기 위해 콜라겐 구조를 만들었습니다. 그들은 작년에
Science Advances
저널에 발표 한 두뇌와 심장의 모델을 "인쇄"할 수있었습니다. "개념은 환상적입니다"라고 Kloner 박사는 말합니다. 알아야 할 사항 :
카네기 멜론 그룹의 다음 단계는 결점이나 질병을 치료하기위한 심장 조직을 만들기 위해 살아있는 세포를 통합하려는 시도 일 것입니다. - 원인으로 인한 손상.
