크론 병 치료제 : 면역 조절제

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Crohn 's disease가 aminosalicylates, 항생제 또는 코르티코 스테로이드와 같은 1 차 치료법에 반응하지 않는 경우 (또는 충분히 반응하지 않는 경우) 의사는 면역 조절제라고하는 약물 유형에 대한 스크립트를 작성하고자 할 수 있습니다.

Immunomodulators 크론 병으로 인한 염증을 줄이기 위해 면역계를 변형 시키거나 약화시켜 증상을 완화시키고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

2016 년 1 월 Journal of Gastroenterology and Hepatology 6 개월 이내에 면역 조절제를 투여받은 환자들 그들의 진단의 합병증은 적었고 다른 치료를받는 사람들보다 더 오랜 기간 동안 수술을 중단 할 수있었습니다.

그러나 대부분의 약물과 마찬가지로 이점이 있으며 위험이 있습니다. 면역 조절제는 면역 체계의 활동을 느리게하고 염증을 감소 시키지만 감염을 퇴치하는 신체의 능력을 약화시킵니다.

면역 조절제 이해

면역 조절제는 플레어를 치료하고 완화를 유지하는 데 사용될 수 있습니다. 그들의 이득 중, 그들은 위험한 부작용 (고혈압 및 감염의 증가 된 위험 같이) 때문에 단 단기에서만 사용되는 스테로이드에서 당신을 이유없이 도울 수 있습니다. 그리고 면역 조절제를 플레어 조절용 스테로이드와 함께 사용하면 일반적인 스테로이드 용량을 낮출 수 있고 더 빠른 반응을 얻을 수 있습니다.이 약은 누공, 장의 루프 하나와 루프 사이의 비정상적인 연결을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 다른 약제를 사용하면 증상을 완화 시키거나 장래의 발적을 예방할 수 있습니다.

면역 조절제를 시작한 후에는 약물을 단독으로 복용하는 경우 개선이 보일 때까지 보통 3 ~ 6 개월이 걸립니다. 스테로이드와 병용하면 효과가 더 빨라지지만 스테로이드 부작용을 피하기 위해 의사는 효과적인 약물 치료를 계속하면서 약물의 용량을 최대한 낮추도록 노력할 것입니다.

면역 조절제는 다른 약물과 함께 처방 될 수도 있습니다 귀하의 상태를 장기간 관리 할 수있는 생물학적 제제를 포함합니다.

Crohn 's의 면역 조절제의 종류

일부 면역 조절제는 구강으로, 다른 것들은 주사로 복용합니다. Crohn 's 치료를위한 가장 일반적인 면역 조절제에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다 :

Azathioprine과 6-mercaptopurine (6-MP) 알약 형태로 제공되는이 약물들은 크론 병을 진정시키는 데 사용 된 최초의 면역 조절제였습니다. 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 설사, 기상 상태의 일반적인 느낌이 포함될 수 있습니다. 그러나 하나에서 다른 것으로 전환하면 다소 도움이 될 수 있습니다. 다른 잠재적 인 부작용은 간 염증 및 관절 통증에서 궤양 염증, 발진 및 발열에 이르기까지 다양합니다. 더 드물게 췌장염 (췌장의 염증)과 원하지 않는 출혈로 이어질 수있는 골수 문제가 있습니다. 이 약을 복용하면 림프절 암이 아닌 비호 지킨 림프종이 발생할 확률이 약간 높아집니다. 이 위험은 Crohn 's이없는 일반 인구보다 약간만 크며, 주어진 해에 치료받는 10,000 명 중 10 명 미만입니다.

Tacrolimus.

  • 코티코 스테로이드가 효과가 없거나 누공에 대한 크론의 치료. 또한 입이나 회음부의 크론 병 치료제로 사용할 수 있습니다. 일반적인 것은 아니지만 가능한 부작용으로는 두통, 수면 장애, 다리 경련 및 경미한 진전이 있습니다. Methotrexate.
  • 이 약은 다른 면역 조절제에 잘 반응하지 않거나 견딜 수없는 경우 선택 사항입니다. 주간 주사로 가장 효과적입니다. 부작용은 흔하지 않지만 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 피로감 등이 있습니다. 더 희귀 한 것은 간장의 흉터와 폐의 염증입니다. 이 약을 복용하는 동안 간을 보호하려면 술을 마시면 안됩니다. 선천적 결함과 유산 가능성 때문에 임신 중에는 임신해서는 안됩니다. 임신 가능성이있는 경우에는 의사와 산부인과 전문의와 이야기하여 다른 면역 조절제가 안전한지 여부를 알아보십시오. 남성은 임신을 시도하기 전에 몇 개월 동안 약을 피해야합니다. 면역 조절제에 대해 알아야 할 기타 사항
  • 면역 조절기를 착용하는 동안 정기적으로 혈액 검사를 받아야합니다. 귀하의 골수, 간 또는 신장. 발열, 오한 또는 인후통을 의사에게보고하십시오. 또한 일부 피부암이이 약제와 관련되어 있으므로 매년 피부암 검사를받는 것이 좋습니다. 미네소타 주 로체스터의 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)의 위장병 학자 인 John B. Kisiel, MD, Mayo School of Graduate Medical Education에서는 생물학적 제제라는 새로운 종류의 약물을 사용할 수있게되기 전에 면역 조절제가 Crohn 's를 치료할 때 최상의 결과를 얻었습니다. 오늘날 사람들은 종종 면역 조절제

조합은 종종 함께 잘 작동한다고 Kisiel 박사는 말합니다. 이것이 옵션인지 여부는 크론의 상태에 달려 있습니다.

귀하와 의사가 선택하는 특정 약제는 위험 요소에 따라 달라질 수 있으며, 여성의 경우 임신 중이거나 가임기 연령에 따라 달라질 수 있습니다.

면역 조절제를 사용하여 Crohn 's를 치료하는 라인은 다른 의약품과 거의 동일하다고 Kisiel은 말합니다 : Crohn의 약에 정통하고 의사와 계속 연락하고 처방 된대로 모든 약을 복용하며 합병증이 있는지 확인하십시오.

Beth W. Orenstein의 추가보고

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