차례:
몇 년 전에, Norbert Hennrich (45 세)는 병적으로 비만 해졌다. 일리노이 주 크리스털 레이크 (Christ Lake) 거주자는 전에는 체중 감량을 시도했으나, 영업에서 일하면서 식당에서 그를 지냈다. 그는 자신의 고혈압이 단지 신경이 의사에게 오는 것으로 인한 것임을 항상 확신했지만 그는 의사를 바꾸어 결국 건강이 좋지 않게 대처해야했다.
"내 혈압도 항상 약간 고, 아마 140 이상 90, 그러나 나의 닥터는 항상 긴장되는 저에 그것을 비난했다, "Hennrich는 밝혔다. "마지막으로, 나는 주치의를 바꾸었고 [새 의사]가 곧 나오서 '흰 코트 증후군이 아니라 고혈압이 있고 체중에 대해 뭔가를해야합니다.'라고 말했습니다."
Hennrich는 들리다. 그는 건선 관절염이 있으므로 매 2 개월마다 혈액 검사를받으며 건강 상태가 악화되는 것을 목격 할 수 있습니다. 그러나 그는 자신의 의사에게 체중 감량을 위해 정확히해야 할 일을 물었을 때 명확한 대답을 얻지 못했습니다. "
그는" "Hennrich가 말했다.
의사 - 환자 구분
비만은 우리나라에서 전염병에 처해 있으며 성인의 34 % 이상이 비만으로 돌진합니다. 건강 관리가 여전히 가장 효과적으로 치료할 수있는 방법을 모르는 것이 주요한 의학적 문제입니다. 의사가 암으로 진단을 받으면 암 전문의와 진료 계획에 대한 권고로 약속을 떠날 것입니다. 그러나 의사가 환자에게 비만하다고 말하면, 이전에 들었던 조언보다 더 많이 먹고 운동을 더 많이하지 않을 수도 있습니다.
관련 자료 :
의사의 지방 바이어스가 비만 환자에게 영향을 줄 수 있음
2013 년 6 월 미국 의학 협회 (American Medical Association)는 비만이 질병으로 분류 될 것을 요구했으며, 부분적으로는 의사가 얼마나 심각한지를 보여주고, 그들에게 더 높은 우선 순위를 부여하도록 설득했다고 AMA 의사는 당시 밝혔다. 재 분류를 지원 한 의사들은 의사들이 환자들에게 비만에 관해 이야기하고 이들을 적절한 자원과 연결하는 것이 더 쉬워 질 것이라고 말했다. "이 분류는 의사들과 의료계가 환자들과 비만에 관해 이야기 할 방법을 바꾸고, "AMA의 대변인 인 Kelly Jakubek이 말했다. "예를 들어, 의사들은 이전에 비만의 건강 합병증 치료에 관해 환자들과 대화를 나눴지 만 의사가 비만에 관해 이야기하는 데 도움이됩니다."AMA는 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환 치료법 개선에 관심을 돌 렸습니다. (Jakubek)에 따르면, 비만에 대한 질병의 재 분류가 가시적 인 진전을 가져 왔는지에 대해서는 언급하지 않았다. Hennrich와 같은 환자의 경우, 재 분류는 의사가 그의 체중까지 기다릴 필요가 없다는 것을 의미 할 수있다. 또한 잃어버린 것에 대해 이야기하기 전에 혈압을 올리면 그의 건강에 눈에 띄게 영향을주었습니다. 또한 재 분류를 통해 의사와 의료 전문가는 비만 치료에 소요 된 시간을 청구 할 수 있습니다. 그러나 의사가 처방전을 청구하기 전에 의사는 우선 비만 치료법을 배워야합니다. "불행히도 대부분의 경우 의사가 일반 의사를 만나는 경우 치료에 익숙하지 않습니다. 비만, "제임스 힐, 박사, 덴버 콜로라도 대학 의과 대학의 Anschutz 건강 및 건강 센터의 전무 이사는 말했다. "많은 의사들이 비만 관리법에 대한 훈련을받지 못했습니다."실제로 의학 전문 학교를 다녔지 만 의학 분야에서 경력을 쌓지 않은 Hennrich는 의사가 그에게 줄 수는 없다는 것을 이해했다고 말했다. 더 나은 조언. "의과 대학에서 평생 동안 1 시간의 영양 섭취가 없었다"고 말했다.
의사들은 직접적인 접근이 가능하고 환자와의 관계가 확고하기 때문에 여전히 첫 번째 방어선입니다. 실제로 비만 연구 및 임상 실습 (Obesity Research & Clinical Practice)에 발표 된 최근 연구에 따르면 의사가 예약 중에 과체중이라고 환자에게 말하면 환자는 내년에 체중 감소를보고 할 가능성이 더 높습니다. 그러나 비만으로 진단받은 사람들을 돕는 열쇠는 심각한 체중을 줄이고 도움을 줄 수있는 전문가와 연결하는 것입니다.
대안 솔루션
운 좋게도 힐 박사는 비만 치료 전문가입니다. 그는 2 세의 Anschutz Health and Wellness Center가 출범하면서이를 증명했습니다. CU School of Medicine 캠퍼스의 자체 시설에 보관되어있는이 센터는 사람들에게보다 건강한 삶을 살기 위해 필요한 자원을 제공하는 것을 목표로하고 있으며, 첫 해에는 효과적인 체중 감소를 돕는 데 주력했습니다.
센터는 훈련 된 의사와의 초기 상담을 통해 체중 감량 목표를 논의한 다음 체중 감량을위한 도구를 제공합니다. 음식 옵션에 관해 이야기하기 위해 손에있는 체육관과 물론 영양사가 있습니다. 요리사가 사람들과 협력하여보다 건강한 식사를 요리 할 수있는 실험실이 있습니다 (영양사가 모두 감독합니다). 또한 전문가가지도하여 건강 식품을 구입하는 방법을 환자가 배울 수있는 모의 식료품 점인 식료품 가게가 있습니다.
Hill의 가장 중요한 목표는 사람들이 체중 감량을 돕는 것이 아니라 도움을주는 것입니다. 그들이 박탈 된 느낌없이 영원히 유지할 수있는 더 건강한 생활 방식을 찾으십시오. 센터는 그것을 유지하는 데 필요한 기술을 가르치기 위해 고안되었습니다.
"우리가하고 싶은 일은 사람들이 건강하고 행복하게 살아갈 수 있도록 도와주는 것입니다." "당신은 건강을 유지하는 생활 방식으로 살 수 있지만 당신은 비참 할 수 있습니다."
이런 종류의 포괄적 인 점검은 Hennrich가보고있는 것이 었으며 Anschutz와 같은 다른 웰빙 센터에서 그의 대답을 발견했습니다. 환자에게 건강한 생활 습관을 길러 체중 감량 방법을 가르치기. Hennrich는 플로리다 주 마이애미에 위치한 650 에이커의 건강 및 웰니스 센터 인 Pritikin Longevity Center & Spa에갔습니다. 그것은 환자가 체중을 줄이고 건강한 생활 습관을 얻도록 돕기 위해 건강 관리와 건강 관리를 결합하고식이를 집중시키는 유사한 접근법을 사용합니다. 의사들은 개인별 계획을 세우기 위해 환자를 만나고, 영양사와 트레이너는 환자가 체중 감량을 시작하는 데 도움을주기 위해 환자들과 함께 일하고 Pritikin 후에는 체중 감량을 유지하는 데 필요한 새로운 습관을 배우게됩니다 헤렌 리치는 현실적인 변화에 중점을 두었 기 때문에 집으로 돌아올 때 유지할 수 있다고 생각했다. 그는 "그린 주스를 스스로 먹어 버릴 방법이 없다"고 말했다.
그는 2013 년 11 월에 4 주간 머물면서 30 파운드를 잃었고, 55 파운드를 더 줄인 이후 몇 달 동안은 잃었다. 그의 혈압과 콜레스테롤은 다시 있어야합니다.
Pritikin의 시간이 Hennrich의 건강을 변화 시켰을 때, 그는 자신의 보험으로 상환 한 금액의 의료 상담 부분으로 간주되는 700 달러 만받을 수있었습니다 ( Pritikin에서 단지 일주일의 비용은 약 4,500 달러입니다). 마찬가지로 힐 차관보는 힐 차관보는 일부 보험 회사가 보험을 제공하고있는 반면 다른 회사는 보험을 제공하고 있다고 보도했다.
"AMA의 결정은 보험 회사가 그는 말했다.
Pritikin은 실제로 올해 35 주년을 맞이했으며 큰 성공을 거두었지만 시간을 빼앗아 심각한 체면을 짊어 질 수있는 사람들 만 서비스를 이용할 수있다. 다행히 앞으로도 체중 감량과 건강 증진에 중점을 둔 센터가 지역 사회 내에서 생겨날 것이며 보험 계획은 참석할 수있는 범위를 제공 할 것입니다.
비만 진단을 받거나 과체중 인 경우 의사에게 당신의 선택은 무엇입니까. 그 또는 그녀는 당신을 지역 건강 센터로 안내 할 수도 있고 Pritikin과 같은 프로그램을 시도 할 것을 권할 수도 있습니다. 주치의에게 추천을 요청하고 보험 회사에 미리 전화를 걸어 보험사가 보험 적용 대상인 영양사 또는 개인 트레이너와상의하십시오.
그 여분 파운드를 나르는 것은 당신의 건강에 큰 영향을 미친다는 것을 기억하십시오. Hill과 Hennrich는 사람들이 종종 깨닫지 못하거나 과소 평가한다고 말했습니다.
"비만을 나타내는 초과 체지방은 단지 공간을 차지하지 않습니다. 인체는 신진 대사 적으로 활동적이어서 호르몬과 다산을 비롯한 많은 신체 기능을 손상시킬 수있는 다른 물질을 생성합니다. 자궁 및 신진 대사의 조절과 식욕 조절이 포함됩니다. "혈압, 혈당 및 콜레스테롤을 올리고 내부 장기에 대한 압력을 높이고 관절통, 수면 무호흡증, 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환의 발병에 기여할 수 있습니다."
보험 회사와 입씨름하는 가장 좋은 방법.
