오늘날 다이어트에 대한 토론은 끝났습니다. 우리는 저지방 대 저탄수화물 전투의 혼란을 넘어 건강한 식단을 구성하는 것에 대한 전문가의 공감대로 나아갔습니다. 건강 관리 전문가들은 영양이 풍부하고 섬유질이 풍부한 탄수화물, 건강한 불포화 지방, 저지방 유제품 및 희박한 단백질 공급원에 초점을 맞추어야한다는 사실에 동의합니다. 이는 최근의 USDA MyPlate에 반영되었습니다. 접시는 4 개의 다채로운 섹션으로 나누어 져 있으며 반쪽에는 산화 방지제가 많은 과일과 채소가 채워져 있습니다. 린 단백질 (lean protein)은 플레이트의 4 분의 1도 채우지 못하고 곡물은 나머지 분기보다 조금 더 채워집니다.
우리는 국가가 어떻게 건강에 혼란을 겪었는지, 의견의 현재 합의에 어떻게 도달했는지 더 잘 이해하기 위해
사우스 비치 다이어트에서 일하기 시작했을 때, 심장병 환자에게 권장되는 유일한 다이어트는 미국 심장이 승인 한 저지방, 저칼로리 표준 식단이었습니다 Dean Ornish, MD 및 Nathan Pritikin에 의해 대중화 된 더 엄격한, 매우 저지방 처방 또는 협회. 당시 환자들에게 어떤 종류의 지방을 먹는다고하는 것은 의학 이단이었습니다.
저지방 음식의 전제는 간단했습니다. 전문가들은 미국 식단이 너무 뚱뚱하다고 믿었다. 그들은 부분적으로 사회의 식단과 심장병의 비율을 비교 한 1970 년대에 발표 된 주요 연구에 대한 그들의 믿음에 근거합니다. 미네소타 대학 (University of Minnesota)의 Ancel Keys (PhD)라는 훌륭한 연구원이 실시한이 연구는 지방 섭취와 심장 발작 사이의 직접적인 상관 관계를 확인했다. Keys 박사의 연구에 따르면 미국의 거주자와 유럽의 일부 국가에서는 총 지방 섭취량이 가장 많고 심장 발작률이 가장 높습니다. 지방 섭취량이 낮은 국가는 심장병 발병률이 훨씬 낮았다. 지방 섭취가 매우 적은 저개발국 사람들은 심장 발작이 거의 없다는 것은 잘 알려져 있습니다.
이 연구는 규칙에 대한 예외를 확인했습니다. Crete에서는 사람들이 상대적으로 고지 방식을 먹었지 만 여전히 낮은 심장 질환 비율을 보였습니다. Crete의 결과가 나머지 연구와 일치하지 않았기 때문에 할인되었습니다. 연구자들은 당시 크레타의 전형적인식이 요법이 지방 함량이 높았지 만 올리브유, 지방 생선, 견과류의 지방은 좋았지 만 국가에서 섭취 한 나쁜 포화 지방은 아니었다 그의 인구는 가장 높은 심장 발작률을 보였다. 또한 그들이 이해하지 못했던 사실은 가장 적은 양의 지방을 섭취 한 국가에서 살았던 사람들도 심장 질환을 예방하는 가장 큰 양의 섬유를 섭취한다는 사실이었습니다. 사실 1980 년 Keys 박사는 그의 연구를 요약 한 책을 썼을 때 그는 섬유가 그의 연구 당시 고려되지 않은 중요한 변수 일 수 있다고 제안했다. 이것은 연구에서 영양소의 역할이 알려지지 않았기 때문에 감독이 아니 었습니다. 그러나 키이스 박사의 초기 연구에 대한 의학계의 초기 반응은 지방, 특히 얼마나 나쁜지를 고정시키는 것이 었습니다 그것은이었다. 그 메시지는 "뚱뚱 해져." 결과적으로 사람들은 "오일을 피하십시오", "가능한 경우 샐러드를 마 십니다", "무 지방 샐러드 드레싱 만 사용하십시오"와 같은 조언을 받았습니다. 더욱이, 단백질은식이 요법에서 지방의 주원료 였기 때문에 저지방은 종종 붉은 육류, 닭고기, 생선, 유제품을 덜 먹고 설탕과 녹말 정제 된 탄수화물을 많이 섭취하는 것을 의미했습니다. 저지방, 고 탄수화물 권장 사항은 좋은 섬유질의 탄수화물 (예 : 과일, 채소 및 전곡)과 고 섬유질의 고 탄수화물 (예 : 흰 빵과 머핀)을 구별하지 않았다는 것입니다 ). 포장지에 음식이 "저지방"이라면, 설탕이 많거나 전분 함량이 높고 영양가가 거의 없다면 문제가되지 않습니다. 그것은 괜찮은 것으로 간주되었다.
지방과의 전쟁은 사람들을 나쁜 포화 지방으로부터 멀어지게 할뿐만 아니라 트랜스 지방 (부분적으로 수소화 된 오일의 형태로 야자유와 코코넛 오일과 같은 포화 지방을 대체하기 위해 고안되었지만 훨씬 더 악화되는 것으로 밝혀졌다. ). 또한 냉수 어류 및 아마 인에서 발견되는 좋은 심장 건강한 고도 불포화 오메가 -3 지방산과 올리브유 및 견과류와 같은 식품에서 발견되는 심장 건강에 좋은 좋은 불포화 지방을 섭취하지 못하게했습니다.
1980 년대와 1990 년대 초반에, 나는 환자들, 나라 그리고 솔직하게 나 자신이 심장 - 건강한 저지방, 고단백 식단으로 투쟁하는 것을 보았다. 우리는 최선을 다해 노력했지만 항상 배고프고 드물게 만족했습니다. 저에게 더 고통 스러웠던 것은 총 콜레스테롤과 LDL 이외에도 중성 지방과 좋은 HDL을 측정하기 시작하면서 환자의 혈액 화학에 문제가 있음을 발견했습니다. 일부 환자의 트리글리 세라이드는 엄격한 저지방, 고단백식이 요법에 따라 상승한 것으로 나타났습니다. 우리는 이제 높은 트리글리 세라이드 수치가 사람의 식단에서 과당과 전분에 대한 신체 반응이라고 종종 압니다. 그러나 그 당시에는, 이것은 잘 이해되지 않았습니다. 내 환자를 돕기 위해, 나는 그때 새로운 마술 총알 스타틴 약물 인 Mevacor와 Pravachol을 시도해 보았지만 환자의 트리글리세리드 수치는 거의 움직이지 않았다. 또한 저지방식이 요법을 통해 LDL 콜레스테롤 수치도 영향을받습니다. 몇 가지 점은 좋았지 만 기준선으로 돌아가거나 더 높아질 것입니다. 이 환자들에 대한 나의 경험은 내가 당시에 검토했던 임상 시험에서 확증되었다.
