차례:
- 이 부분을 놓치지 마세요
- 치료의 또 다른 중요한 부분은 하역 (offloading)이라고 부릅니다. 당뇨병 환자를위한 국제 실무 그룹 (International Working Group)에 따르면,이를 수행하는 가장 좋은 방법은 무릎 높이의 고정식 캐스트 또는 버팀대를 사용하는 것이지만 특수 신발과 같은 다른 옵션도 사용할 수 있습니다.
- 상처 치료에 도움이되는 방법과 재발 방지
- 상처가 치유 된 후에는 발을주의 깊게 관찰하십시오. 남부 캘리포니아 대학 로스 앤젤레스의 켁 (Keck) 의과 대학의 데이빗 암스트롱 (David Armstrong) 박사는 발 치료사의 도움을 받아 조심스럽게 신발을 선택하고 발을 보호하기 위해 끊임없이 착용한다고합니다. 집에.
이 부분을 놓치지 마세요
당뇨병 뉴스 레터
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당뇨병이있는 경우식이 요법과 생활 방식을 고려하면 합병증 위험을 줄일 수 있지만 조절되지 않은 혈당은 치유가 완고하게 느린 상처를 유발할 수 있습니다. 이 문제는 당신이 생각하는 것보다 더 일반적 일 수 있습니다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 에서 2017 년 6 월에 발표 된 논문은 당뇨병 환자의 19 ~ 34 %가 적어도 1 피트 궤양 이것은 만성적 인 문제가 될 수 있는데, 5 명 중 2 명이 2 년 이내에 또 다른 궤양을 앓고 있으며 그 결과는 치명적일 수 있습니다. 중등도에서 중증 감염 환자의 약 20 %는 절단으로 끝날 것입니다 고 말했다.
시카고의 일리노이 대 (University of Illinois)의 치유 및 상처 치료 담당 수석사 인 윌리엄 에니스 (William Ennis) 박사는 당뇨병이 때때로 문제가되는 상처를 입을 수있는 몇 가지 이유가 있다고 말했다. 이 회사는 미국 전역의 상처 치료 센터를 관리하고있다. 만성적으로 높은 혈당은 발에서 신경 장해 또는 신경 손상을 일으킬 수 있으므로 작은 상처 나 굳은 살에서 불편 함을 느끼지 못할 수도 있습니다.
신경 병증은 발을 약화시키고 모양을 변화시켜 부상 위험. 저혈당과 일반적인 당뇨병 합병증에 더하여, 예고없이 발달하고 치유가 힘든 상처가있을 수 있습니다.
"이러한 것들은 발바닥의 작은 개구부에서 일부 환자, 특히 혈액 공급이 불량한 사람들에게서 사지 손실을 완전히 완수하고 밤새도록 발생할 수 있습니다 "라고 Ennis 박사는 말합니다. 발 궤양은 신경 병증의 병용으로 인해 당뇨병 관련 상처의 가장 흔한 유형입니다 발과 부상 및 압력에 대한 취약성. 그러나 디트로이트의 헨리 포드 보건 시스템 (Henry Ford Health System)의 아티 반 (Arti Bhan) MD 분과 책임자는 당뇨병이 있으면 상처가 다리에 생길 수 있으며 모든 상처는 치유 속도가 느릴 수 있다고 설명합니다.
당뇨병으로 상처 관리의 기본 사항
의사는 대개 상처를 깨끗하게하고 죽은 조직이나 감염된 조직을 절단하여 치료를 시작합니다. 상처 절단은 직관력이 떨어지는 것처럼 보일 수 있지만 Ennis는 그것이 필수적인 단계라고 말합니다. "각 debridement가있을 때 치유에 부식성이있는 티슈를 꺼내고 있습니다."라고 말합니다.
치료의 또 다른 중요한 부분은 하역 (offloading)이라고 부릅니다. 당뇨병 환자를위한 국제 실무 그룹 (International Working Group)에 따르면,이를 수행하는 가장 좋은 방법은 무릎 높이의 고정식 캐스트 또는 버팀대를 사용하는 것이지만 특수 신발과 같은 다른 옵션도 사용할 수 있습니다.
상처가 감염되면 의사는 항생제를 처방 할 수 있습니다. 또한 뼈가 감염되었거나 골절되었는지 여부를 알기 위해 발의 엑스레이를 기대할 수 있습니다. 신경 병증 때문에 눈치 채지 못했을 수도 있습니다. Bann 박사는 "또한 혈액 순환이 좋지 않다는 증거가 있으면 혈관을 열려면 수술이 필요할 수있다"고 설명했다.
당뇨병 성 족저 궤양의 치료에는 외과 의사, 발 치료사, 때로는 여러 전문 팀이 필요하다. Bhan은 덧붙인다.
상처가 나지 않을 때 취해야 할 조치
치료를 시작한 지 한 달 이내에 치유가 잘 진행되지 않는다면 의사는 다른 치료법을 권유 할 수 있습니다. 고압 산소, 생체 공학 조직, 성장 인자 치료제 등 압도적 인 많은 옵션이 있습니다. 당뇨병 환자를 대상으로 한 국제 실무 그룹 (International Working Group of the Diabetic Foot)의 전문가 가이드 라인을 포함하여 전문가 가이드 라인은 일상적인 사용을 위해 이러한 치료법을 권장할만한 충분한 증거가 없다고 결론 내리고 비싸다. 그러나 기본적인 상처 치료가 그렇지 않은 경우 시도해 볼만한 가치가있다.
상처 치료에 도움이되는 방법과 재발 방지
"단단한 혈당 조절은 상처 치유를 더욱 악화시킬 수있는 감염을 예방하여 도움을 줄 수 있습니다"라고 Bhan은 말합니다. 그녀는 또한 콜레스테롤과 혈압을 조절하고 필요한 경우 금연을하며 의사의 도움을 받아 의사의 진찰을 권장합니다.
상처가 치유 된 후에는 발을주의 깊게 관찰하십시오. 남부 캘리포니아 대학 로스 앤젤레스의 켁 (Keck) 의과 대학의 데이빗 암스트롱 (David Armstrong) 박사는 발 치료사의 도움을 받아 조심스럽게 신발을 선택하고 발을 보호하기 위해 끊임없이 착용한다고합니다. 집에.
귀하의 주치의를 볼 때마다 발 검사를 요청하고 새로운 굳은 살과 물집이 있는지 살펴보십시오. "이것은 유방암의 병력이있는 사람을위한 유방 덩어리와 동등한 당뇨병 환자용 발입니다. 그들은 다가오는 사건입니다. 이런 모든 것은 발 닥터를 신속하게 방문해야합니다. "라고 그는 말합니다.
