스타틴의 대안이 있습니까?

Anonim

규정 식과 운동은 규정 된 처방에 관계없이 콜레스테롤 저하 계획의 일부 여야합니다. "나쁜"LDL 콜레스테롤 수치를 낮추기위한 가라 우신 (go-to) 요법이지만, 다른 치료법도 미래의 심장 문제의 위험을 효과적으로 감소시킬 수 있다고 새로운 증거 리뷰 보고서가 발표했다. 심장 건강 식단, 다른 콜레스테롤 저하제, 약물 감소, 장내 우회술조차도 콜레스테롤 수치가 감소 할 때 스타틴과 같은 수준의 심장 건강 보호 효과를 나타내는 것으로 나타났다.

논스 타틴 요법은 심장 마비 위험을 1 밀리몰 당 25 % 감소시켰다 LDL 콜레스테롤 수치가 1 리터당 (mmol / L) 감소합니다. 연구팀은 아토르바스타틴 (Lipitor)과 심바스타틴 (Zocor)과 같은 스타틴 계열 약물의 경우 1 밀리몰 / L 감소율이 23 % 감소하는 것과 매우 유사하다고 말했다.

고 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 효과적이라고 보스턴 브리검 여성 병원의 심장 마비 전문가 인 마크 바바틴 (Marc Sabatine) 박사는 말했다. "초점은 실제로 특정 약제가 아니라 LDL 콜레스테롤 감소에 초점을 맞추어야한다"고 Sabatine은 말했다. . "이 데이터는 여러 중재가 가능하다는 것을 보여줍니다."

Sabatine과 그의 동료들은 콜레스테롤 수치를 낮추는데 스타틴의 역할이 증가함에 따라 이러한 증거를 검토했다. 콜레스테롤 수치 상승은 심장 질환의 주요 위험 요인이다.

간장의 콜레스테롤 수치를 줄임으로써 작동하는 스타틴은 2011-2012 년 동안 40 세 이상 미국 성인의 4 분의 1 이상에 의해 복용 된 것으로 나타났다. 관련 정보 : 스트레스가 콜레스테롤에 어떻게 기여 하는가? "가장 최근의 지침은 스타틴에만 집중되어 있었으며 LDL 콜레스테롤 목표에 대해 침묵을 지켰다"고 Sabatine은 말했다. 이로 인해 의사들은 강력한 스타틴을 환자에게 처방하고, 그 약물로 콜레스테롤 수치를 낮추지 못하면 그 손을 씻어야한다는 걱정을 안겨 주었다.

다른 콜레스테롤 저하 약이 심장 건강을 보호하는데 효과적인지보기 위해서 연구자들은 49 가지 임상 시험의 결과를 분석했다. 여기에는 스타틴에 대한 25 가지 임상 시험과 다음과 같은 임상 시험이 포함됩니다.

혈류에서 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이되는 섬유와 같은식이 성분을 증가시키면서 LDL 콜레스테롤의 양을 감소시키는 심장 건강 식단

Zetia (ezetimibe) : 소화관에서 콜레스테롤의 흡수를 차단하는 약물.

담즙산 결합제는 간에서 콜레스테롤을 혈류에서 더 많이 추출하여 담즙산으로 전환시키는 약물.

Ileal bypass surgery : 최종 절개를 우회하여 소장의 길이를 단축시킵니다. 또한, 이것은 간에서 콜레스테롤의 담즙산으로의 전환을 촉진한다. 증거 검토는 간에서 혈류로부터 콜레스테롤을 제거하도록 권장하는 강력한 콜레스테롤 저하제 인 PCSK9 억제제를 사용한 두 가지 시도를 포함한다. 연구팀은 심장 건강 보호 효과를 평가하기위한 실험이 진행 중이지만 PCSK9 억제제가 포함돼 있다고 밝혔다.이 치료법은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는데 효과가 다른 것으로 나타났다. 제타 (Zetia)는 콜레스테롤을 약 20 %, 스타틴을 복용량에 따라 30-50 %, PCSK9 억제제를 약 60 % 저감했다고 Sabatine은 말했다. 그러나 다른 시험에서 LDL 콜레스테롤의 각 ​​단위가 혈류에서 제거됨을 보여 주었다. 의사가 어떻게 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있는지에 상관없이 심장 건강을 보호합니다. ""LDL 콜레스테롤 수치와 심혈관 질환의 위험 사이에 선형 관계가 있습니다. "라고 Sabatine은 말했습니다. "그 관계는 더 낮은 것이 더 낫다는 것을 시사합니다."

사 타틴 박사는 "스타틴은 콜레스테롤 감소를위한 최선의 선택으로 남아있다"라며 "콜레스테롤 수치가 가장 좋으며 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는데 매우 효과적이다"고 말했다. "그러나 나는이 데이터가 너머에 LDL 콜레스테롤을 제대로 통제하지 못한다면 그 사람이 고농축 스타틴을 복용하고 있다고 말하면서 간단하지 않다."라고 말했습니다.

  • . Nieca Goldberg는 NYU Langone Medical Center의 Tisch Women 's Health for New York City의 의료 국장입니다. 그녀는 "LDL 콜레스테롤을 낮추는 몇 가지 옵션이 있으며 모든 사람들이 심혈관 질환의 위험을 낮추도록 지원하고있다"고 말했다.
  • 규정 식과 운동은 처방 된 약물에 관계없이 콜레스테롤 저하 계획의 일부가되어야한다. "식이 요법과 운동은 체중 감소와 혈압 강하와 같은 다른 이득이있다"고 말했다. "식이 요법과 운동에 대한 도전은 콜레스테롤을 낮추기 위해 정기적으로해야한다는 것입니다. 멈 추면 더 이상 혜택을 얻지 못할 것입니다."
  • 연구 결과는 9 월 27 일
  • American Medical Association 저널

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