요약 사실
> 초기 단계에서 증상이 거의 없기 때문에 C 형 간염이 있는지 알지 못할 수도 있습니다.
간단한 혈액 검사로 C 형 간염을 검출 할 수 있습니다.
새로운 C 형 간염 치료제는 90 % 이상의 치료법으로 많은 사람들에게 치료법을 제공합니다 임상 시험에서의 비율.
간은 가장 큰 내부 장기이며 건강과 복지의 중심입니다.
간은 혈액에서 대부분의 단백질을 생성하는 공장과 같습니다 - 알부민과 단백질 부상 후 혈액 응고에 필요합니다. 간은 또한 음식에서 추출한 에너지를 저장하며 독성 화학 물질의 혈액을 정화하는 필터 역할을합니다.
C 형 간염과 같은 간 손상 질환은이 중요한 장기의 기능을 정상적으로 수행 할 수 없도록 조용히 도발 할 수 있습니다. 당신은 조기에 증상이 거의 없기 때문에 C 형 간염이 있다는 것을 알지 못할 수도 있습니다.
매일 건강은 간 전문의 Alexander Kuo, MD, 캘리포니아 대학의 간 이식 및 의료 디렉터, 샌디에고 건강 시스템을 통해 C 형 간염과 간염에 관해 알아야 할 일곱 가지를 나누었습니다.
매일의 건강 : 언제 C 형 간염이 인간 병원체로 등장 했습니까? Kuo :
수십 년 동안 주변에 있었어. 1989 년에 C 형 간염이 발견되었지만 1992 년까지는 검사를받지 못했습니다. 우리는 비 A 형, 비 B 형 간염이라고 부릅니다. 왜냐하면 그 바이러스가 우리가 알고있는 유일한 간염 바이러스이기 때문입니다. EH : C 형 간염이 한 사람에게서 다른 사람에게 넘어 갔습니까?
Kuo :
C 형 간염은 전파하기가 어렵습니다. 그것은 바늘을 공유하거나 수혈을 통해 또는 재사용 된 바늘로 문신을하는 것만으로도 진정한 혈액 전달 방법입니다. 신생아도 엄마에게서 C 형 간염을 얻을 수 있는데, 전송률은 약 5 %입니다. C 형 간염의 성행위는 B 형 간염 또는 HIV와 달리 매우 드뭅니다.
EH : 의사는 일상적으로 얼마나 자주 의사를합니까? 현재 C 형 간염에 감염된 환자를 선별하여 검사 할 것인가?
쿠오 :
이것은 큰 도전입니다. C 형 간염은 그렇게 큰 전염병입니다. 미국에서 감염 될 수있는 추정치는 3.2 백만에서 최대 7 백만입니다. C 형 간염을 앓고있는 대다수의 사람들은 그들이 그것을 가지고 있다는 것을 모릅니다. 1 차 진료에서 의사는 진료 시간을 가질 필요가 없을 수도 있습니다 - 목록 상단에 없을 수도 있습니다. 과거에는 가이드 라인에서 HIV 양성인 사람이나 IV 약물 사용. 그러나 연구 결과에 따르면 1945 년부터 1965 년까지 태어난 사람들의 유병률이 가장 높았습니다. C 형 간염의 유병율은 출생 코호트에서 4 ~ 5 %이며 일반 인구에서 1.5 %입니다. 이 모든 사람들은 선별 검사를 받아야합니다.
사람들은 최고의 기억력을 가지지 못하고 18 세 때의 위험에 대해 잊어 버렸을 것입니다. 우리는 실제로 1945 년과 1965 년 사이에 태어난 모든 사람들을 선별하여 검사하려고합니다.
EH : C 형 간염 검사를 더받을 사람은 누구입니까?
Kuo :
위험이 있다면 의사와상의하십시오. 의심 스러울 때 물어보십시오. 귀하의 주치의가 귀하의 위험을인지하고 있다고 생각하거나 기대할 수는 없습니다. C 형 간염 진단을받은 환자는 이미 간경변증을 앓고 있습니다. 환자들은 "왜 이걸 고르지 않은거야? 그것은 분명하지 않았습니까? "그리고 대답은 '아니오'입니다. 당신이 보지 않는다면, 당신은 그것을 발견하지 못할 것입니다. 대부분의 사람들의 정상적인 신체 검사의 일부는 아닙니다.
이 중 일부는 의사와 환자의 책임입니다. 의사와 대화하십시오. 위험 인자가 있다고 생각되면 C 형 간염 검사를 요청하십시오. 그것은 매우 간단합니다, 단지 하나의 혈액 검사.
EH : C 형 간염에 감염된 사람들의 숫자는 미국에서 변화하고 있습니까?
Kuo :
지난 15 년 동안 새로운 사례가 줄어들고 있습니다. 현재 1 년에 17,000 ~ 20,000 건의 새로운 감염이 있습니다. 공중 보건 교육 노력과 바늘 교환 같은 이유로 새로운 감염률은 감소하고 있습니다. 많은 HIV 교육 노력이 C 형 간염 공동체에 도움이되었습니다. C 형 간염을 앓고있는 300 만에서 700 만명의 사람들 중 대부분은 자신이 가지고있는 것을 모르고 있습니다. EH : 만성 C 형 간염 감염자는 어떤 건강상의 결과를 기대합니까?
Kuo :
알아둬야 할 한 가지 사실은 모든 노출이 만성 감염이되는 것은 아니라는 것입니다. 약 30 %는 강한 면역 반응을 나타내며 감염과 싸울 것이다. 70 %는 만성 질환을 일으킬 것입니다. 그들에게 염증과 흉터는 수십 년 동안 24/7에 간다. C 형 간염 증상이 나타날 때까지는 이미 간 질환이 진행되어있다.
트위터환자는 간을 딱딱하게 만들고 . 일부는 간경변 및 간암으로 진행됩니다. 중대한 합병증 [질병]과 사망률은이 질환과 관련이 있습니다. 황달과 같은 증상이 나타날 때까지는 이미 간경변이나 진행성 간경변증이 있습니다.
내 간호사는 이미 간경변이있는 환자입니다. 대부분의 환자는 1960 년대와 1970 년대에 감염되었으므로 대부분의 환자는 30 ~ 40 년 동안 감염되었습니다.
EH : 현재 C 형 간염 항 바이러스제가 감염 치료에 얼마나 효과적입니까? Kuo :
이것은 실제로 정말 흥미 진진합니다.
신약 개발은 많은 발전을하고 있습니다. 경구 용 약제만으로 12 주 정도의 짧은 기간 동안 치료가 승인 될 수 있습니다. 인터페론과 경구 용 리바비린을 병용 투여 한 주간 주사와 비교하면 가장 흔한 질환 인 환자의 70 ~ 75 %가 완치됩니다 C 형 간염에는 여섯 가지 균주가 있으며 가장 일반적인 것은 유전자형 1입니다.
곧 우울증과 같은 부작용이있는 인터페론없이 90 %의 효과가있는 더 강력한 옵션을 갖게 될 것입니다. 감염 위험. 인터페론 치료에는 많은 단점이 있습니다.
편집자 주 : C 형 간염 치료에 대한 전체 설명은 C 형 간염 가이드를 참조하십시오.
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Alexander Kuo, MD,
는 캘리포니아 샌디에고 건강 시스템 (San Diego Health System)의 간 이식 담당 의학 교수, 간장 (Hypatology Director), 간 이식 담당 의학 이사 (Associate Clinical Professor)이다.
