건선 관절염은 무엇입니까?

손가락 및 / 또는 발가락에서 원위부 관절염 (DIP) 관절염 (말단 관절염이라고도 함) 보통 손톱과 발톱에 가장 가까운 관절에 영향을줍니다. 손톱과 발톱도 종종 영향을 받아 움푹 들어간다. 이 종류의 관절염은 드문 질환으로 대부분 남성에서 발생합니다.

관절염 종은 관절을 파괴 할 수있는 드물지만 특히 건재한 관절염입니다. 그것은 보통 손과 발, 뒷목 및 목에 영향을 미치고 기형을 초래할 수 있습니다. 관절염의 돌연변이는 건선 관절염 환자의 약 5 % 만 영향을 미칩니다.

건선 관절염의 원인은 무엇입니까?
건선과 마찬가지로 건선 관절염의 정확한 원인도 알려져 있지 않습니다. 건선과 마찬가지로 건선 관절염에서 면역계는 과민성이어서 염증을 일으키고 시간이 지남에 따라 주로 관절에 영향을받는 조직에 손상을줍니다. 두 질환 모두 유전 적 요인, 면역 학적 요인 및 환경 적 요인의 복합적 원인에 기인한다고 생각됩니다. 건선 관절염은 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환이 아니며 신체가 자체 조직에 대한 항체를 개발합니다.
건선 관절염 환자의 약 40 %는 부모 또는 형제 자매, 건선 또는 건선 관절염이있는 경우, 이는 강한 유전 적 요소를 암시합니다. 연구자들은 또한 건선 관절염과 관련이 있다고 믿는 유전자 돌연변이를 발견했다. 예를 들어, HLA-B27 유전자는 건선 성 척추염과 관련이 있다고 믿어집니다. HLA-B27 유전자를 가진 대부분의 사람들은 건선 성 척추염에 걸리지 않지만 질병에 걸린 사람들은 그렇지 않은 사람보다 유전자를 더 많이 가지고 있습니다.
특정 면역 체계 이상이 있으면 건선 관절염에도 기여할 수 있습니다 관절과 힘줄의 줄을 감싸는 막 인 활막의 이상을 포함하여 이 때문에 건선 관절염 환자는 관절액과 조직에서 정상 수준 이상의 염증 세포, 단백질 및 화학 물질을 보입니다. 일부 전문가는 유 전적으로 감수성이있는 사람은 특정 감염에 노출 된 후 건선 관절염이 발생할 수 있다고 생각합니다. 연쇄상 구균 감염. 건선 관절염은 일반인보다 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV)에 감염된 사람들에게 더 흔합니다. 그러나 특정 전염성 원인이 확실하게 입증되지 않았습니다. 마지막으로, 건선 관절염은 때때로 손상된 관절에서 발생합니다.
건선이 있으면 건선 관절염을 갖게됩니까? 건선이 건선 관절염에 걸릴 것이라고 보장하는 것은 아니지만 가장 큰 위험 요소입니다. 건선이있는 건 얼마나 많은 사람들이 건선 관절염을 일으키는지는 정확히 알 수 없지만 건선이있는 사람들의 5 ~ 30 %가 건선 관절염을 일으킬 것으로 추산됩니다. 건선 환자 중 손톱이나 발톱에 건선 병변이있는 사람은 건드리지 않은 사람보다 건선 관절염이 생길 확률이 높습니다. 처음에는 피부와 관절의 상태가 밀접하게 관련되어야한다는 것이 이상하게 보일 수 있습니다. 그러나 두 가지 상태 모두가 하나의 면역 체계 문제의 결과이기 때문에 질병이 신체의 여러 부분에서 다른 형태로 나타날 수 있다는 것은 놀랍지 않습니다.

건선이 있으면 다음 위험 요소가 건선 관절염에는 건선 및 / 또는 건 선성 관절염이있는 가족이 있습니다. 건선 관절염 환자의 약 40 %는 가족 중 한 명과 병이 있습니다. 불행히도 건선이 있으면 실제로는 아무 것도 없습니다. 건선 관절염의 위험을 줄이기 위해 할 수 있습니다. 건선의 공격적인 치료가 건선 관절염의 발생 가능성을 감소시킬 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

건선 관절염의 증상은 무엇입니까?

건선 관절염의 증상은 점차적으로 발생하여 경미하거나 갑자기 나타나고 심합니다. 85 %의 사례에서 사람들은 종종 건선 관절염이 발병하기 전에 건선 피부 증상을 앓고 있습니다. 그러나 건성 관절염 증상은 피부 증상이 나타나기 전에 실제로 나타날 수 있습니다.

사실 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목, 엉덩이, 발가락, 손가락, 척추 등 관절에 영향을 줄 수 있습니다 뒤 및 목에있는 관절. 영향을받는 관절의 부위는 사람이 가질 수있는 건선 관절염의 5 가지 유형 중 어느 것을 제안합니다. 경우에 따라 염증은 감염된 관절 부위의 인대까지 이어집니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

모닝 뻣뻣함과 관절의 움직임 또는 움직이지 않는 범위. 일반적으로 30 분 이상 지속됩니다.

관절에 통증, 부종 및 압박감이 있습니다. 일반적으로 손가락, 발가락 및 척추의 관절이 관여합니다. 손가락과 발가락에는 손가락에 소시지 같은 모양이 나타나는 일반적인 부기가있을 수 있습니다.

손톱의 움푹 들어간 곳, 융기 또는 손톱 침대에서 들어 올려지는 것과 같은 손톱의 변화. 건선 문제는 건선 관절염 환자의 약 80 %에서 발생합니다.

눈의 염증, 발적 및 통증

은색 또는 흰색의 피부 패치 (또는 플라크).

건선 관절염은 다른 관절염과 어떻게 다른가요? 내가 아는 방법은 무엇입니까?

건선 관절염과 류마티스 관절염 (RA)은 둘 다 과잉 면역 체계가 만성 관절 염증과 결국 관절 손상을 유발하는 장애로 인한 전신 염증 상태라는 점에서 비슷합니다. 이 둘의 가장 큰 차이점은 건선 피부 병변의 존재뿐만 아니라 감염된 관절의 분포입니다. RA는 주로 손과 손목을 포함하는 대칭 질환입니다. 건선 관절염은 여러 가지 관절에 영향을 미치며 신체의 한쪽에 관절이 있고 다른 쪽 관절이 정상이거나 각 관절이 다른 관절을 포함하는 경우 비대칭 인 경우가 많습니다.

또한, 관절. RA는 흔히 "RA 결절 (RA nodules)"이라고 불리는 관절 부위에서 뚜렷한 팽창을 일으키고, 건선 관절염 부는 손가락이나 발가락에 소시지 같은 모양을 나타내는보다 일반적인 유형입니다. 건선 관절염은 또한 RA에서 볼 수없는 건선 관련 네일 및 피부 병변을 일반적으로 생성한다. 골관절염은 RA 및 건선 관절염과는 달리 면역계 장애가 아니며 전신성 만성 염증성 증상이 아니다. 관절에서 연골이 마모되어 관절의 뼈가 마찰되어 마찰과 통증을 유발합니다. 골관절염은 무릎, 엉덩이 및 척추와 같은 손과 체중 부하 관절에 가장 자주 영향을줍니다. 다른 종류의 관절염에서 나타나는 부종이 발생하지 않습니다.

사람이 활동성 건선을 앓고 있고 관절염 증상을 보이는 경우, 건선 관절염이 보통 처음에 의심됩니다. 의심되는 경우 실험실 테스트와 엑스레이를 사용하여 어떤 종류의 관절염이 있는지 구분합니다.

건선 관절염은 어떻게 진단합니까?
건선 관절염에 대한 단일, 최종 검사는 없습니다. 진단은 대개 임상 평가와 다른 가능한 질병의 제거를 기초로 이루어집니다. 건선 관절염 진단의 첫 번째 단계는 의사가 병력을 가지고 신체 검사를 실시하는 것입니다. 건선, 손톱 증상 및 건선 관절염의 다른 특징적인 증상이있는 경우 진단이 어려울 수 있습니다. 그러나 일부 경우 건선 관절염은 류마티스 관절염, 통풍 (요산 빌드 특히 감염의 초기 단계에서 (또는 특징적인 피부 병변이 존재하지 않거나 명백하지 않은 경우) 병적 인 관절염 (관절의 경우)과 반응성 관절염이 있습니다. 의사는 일반적으로 감염된 관절의 X 선을 주문하여 뼈 끝이 손상된 지점까지 깎은 것과 같은 건성 관절염의 특징을 찾습니다. 그러나이 같은 변화는 질병의 초기 단계에서는 분명하지 않을 수 있습니다.
어려운 경우에는 의사가 비특이적 인 적혈구 침강 속도 (ESR)가 상승했는지 혈액 검사를 지시합니다. 또는 RA에 일반적으로 존재하지만 건선 관절염에는 존재하지 않는 류마티스 인자 (rheumatoid factor) 라 불리는 항체를 포함한다. 통풍은 관상 동맥 질환과 건선 관절염을 구별하는 데에도 도움이됩니다. 통풍은 고농도의 요산을 생성하기 때문입니다. 그러나 건선 관절염 환자의 경우 저용량 아스피린 복용으로 인한 요산 수치가 높거나 건선과 관련된 피부 세포 회전율 증가로 인해 요산 수치가 높아질 수 있습니다.
어려운 경우 명확한 진단을해야 할 수도 있습니다. 건선 관절염과 관련된 특징적인 피부와 손톱의 변화 또는 X 선에서 볼 수있는 손이나 발 뼈의 관련 손상을 기다리고 있습니다.
건선 관절염의 진행 방식

건선과 마찬가지로 건선 관절염은 만성적이고 치료가 불가능하며 평생 지속되는 질병입니다. 그러나, 건선 관절염은 개인의 진행 과정에서 광범위하게 변할 수 있습니다. 일부의 경우 건선 관절염은 명백한 이유없이오고가는 가벼운 성가심 일 수 있습니다. 다른 사람들에게는 치료되지 않으면 관절 통증, 강직 및 궁극적으로 관절의 손상 및 장애의 원천이 될 수 있습니다.

사람의 기능에 미치는 질병의 영향은 심각도 및 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 척추 및 주요 관절에 심한 건선 관절염이 있으면 이동성과 기능에 심각한 영향을 줄 수 있지만 손가락과 발가락에 가벼운 건성 관절염은 불편할 수 있습니다. 때로는 가벼운 건선 관절염이 시간이 지남에 따라 추가 관절에 영향을 미치고 점진적으로 심해질 수 있습니다.

처음에는 질병이 경미하여 관절 통증과 강직이 가끔 발생하는지 또는 심하지 않은지 항상 분명하지는 않습니다

건선 관절염은 어떻게 치료됩니까?

건선에 대한 피부과 전문의를 볼 수는 있지만, 건선 관절염 치료는 대개 류마티스 전문의에 의해 감독됩니다. 근골격계 및 염증성 질환 전문가. 치료의 목표는 질병의 위치와 심각도에 달려 있습니다. 경미한 질병의 경우, 목표는 통증과 뻣뻣함을 완화시키는 것일 수 있습니다. 더 심각한 건선 관절염의 경우, 두 번째 목표는 감염된 관절에 대한 손상 방지 일 수 있습니다. 진행된 건 선성 관절염의 경우 치료의 가장 중요한 목표는 일반적으로 이동성과 기능을 유지하는 것입니다.

류마티스 전문의는 질병이 초기 단계에서 매우 가혹해질 수 있는지 여부를 결정하기 위해 특히 면밀히 모니터링합니다. 때로는 매우 가벼운 증상을 전혀 치료하지 않고 약물의 부작용을 일으킬 위험이 있는지를 판단하는 것이기도합니다. 결정은 질병이 환자의 기능에 어떻게 영향을 미치는지, 그리고 관절이 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화되는 지 여부에 달려있다.

건선 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 약물에는 만성 통증 및 염증을 완화하기위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 포함됩니다. 염증을 줄이기 위해 프레드니손과 같은 코티코 스테로이드. 스테로이드는 뼈의 약화와 감염에 대한 증가 된 감수성과 같은 심각한 부작용을 가질 수 있습니다. 질병의 진행을 늦추기위한 질병 개조 성 류마티스 약 (DMARD). PA에 대한 DMARD는 NSAID보다 강력하지만 느린 작용을하며 건선 치료에 사용되며 메토트렉세이트, 설파살린 및 새로운 생물학적 제제 인 Enbrel (에 타너 셉트), Humira (adalimumab) 및 Remicade (infliximab)를 포함합니다. 이러한 생물학적 제제는 건선 및 건선 관절염에서 나타나는 염증에서 중심 역할을하는 것으로 알려진 염증 촉진 화학 물질 인 TNF를 타깃으로합니다 .PA의 치료에는 다음과 같은 비 의학적 접근법도 포함될 수 있습니다.

관절 운동성 유지를위한 운동 (

) 부작용을 줄이기 위해 일시적으로 통증을 완화시키고 부종을 줄이기 위해 관절에 축축한 열과 냉기를 교대로 사용하는 열과 냉기 치료

통증을 완화하고 기능을 향상시키기 위해 관절을 지원할 수 있습니다.

셀프 케어 및 라이프 스타일의 변화로 나의 PA를 도울 수있는 방법

치료, 비타민 및 미네랄 보충제 및 공식 재활 프로그램 외에도, 건선 관절염 치료에 도움이되는 일상 생활.

운동.

건선 관절염 환자에게 정기적 인 운동은 매우 중요합니다. 관절이 아플 때 쉽지 만 사용하지 않으면 관절이 악화되고 관절 이동성을 유지하는 데 심한 운동을 요구하지 않습니다.

산책을하면 보전하면서 운동을하는 것은 부드럽고 효과적인 방법입니다 무릎, 발목 및 발 운동성을 향상시킵니다.

풀의 수영 또는 걷기는 관절의 부하를 완화하면서 운동을 제공합니다.

운동을 방해하지 않는 운동 용 자전거를 사용하면 다리 및 둔부 관절의 이동성을 향상시킬 수 있습니다.

요가와 스트레칭 운동은 모든 관절을 운동하는 데 탁월하고 온화한 방법입니다.

편안한 옷과 신발 착용
발가락과 발가락이 부어지면 발가락이 넓은 신발을 편하게 착용하십시오. 발 뒤꿈치 박동이나 기타 고통스러운 발 문제로 통증을 완화하려면 신발 인서트, 뒤꿈치 컵 또는 패드를 사용하십시오. 착용하기 쉬운 옷을 입으십시오.
보조기구를 사용하십시오.

주변을 돌아 다니는 지팡이 나 걷는 사람 일 수도 있고, 물건을 집어 올리기 쉬운 "쉽게 잡을 수있는 장치"일 수도 있습니다. 바닥 또는 높이 선반 또는 항아리 용 뚜껑 따개. 기능을 수행하는 데 도움을 줄 수있는 다양한 장치가 있습니다. 스트레스 관리를 연습하십시오. 명상, 요가 및 기타 이완 기술은 전망을 개선하고 고통을 줄일 수 있습니다.