차례:
2013 년 6 월 4 일 화요일 - 체중 감량 수술은 뉴저지 주지사 이외의 사람들을위한 선택 사항이다. 크리스 크리스티와 카니 윌슨. 미네소타 대학 (University of Minnesota)의 한 연구에 따르면 네 곳의 다른 병원에서 120 명의 환자를 대상으로 한 연구 결과가 나와있다. 모든 환자는 경도에서 중등도 비만 범위 (BMI 30-39.9)로 떨어졌습니다. 이 환자 중 절반이 위 우회 수술을 받기 위해 무작위로 선정되었습니다.
모든 참가자는 평균 9 년 동안 당뇨병을 앓 았습니다. 연구팀은 위 우회 수술을받은 환자의 거의 절반이 당뇨병 위험 요인을 성공적으로 관리했다는 사실을 발견했다. 이 환자들은 상태를 치료할 때 약물 사용량이 적었고 혈당, 이상 지질 혈증 및 고혈압 검사에서 유의하게 나은 결과를 보였습니다. "수술은 혈당 개선 치료보다 훨씬 효과적이었으며 거의 절반이 정상 혈당 수준 "이라고 연구에 참여하지 않은 클리블랜드 클리닉의 Bariatric and Metabolic Institute의 책임자 인 Phil Schauer 박사는 말했다. "수술은 치료보다 효과적 일 수 있지만 합병증의 위험이 있습니다."불행히도 수술 그룹에 심각한 부작용에 대한 추가 보고서가 7 건 발견되었습니다. "이것은 제 2 형 당뇨병의 완화의 유도가 개별 환자 또는 환자 집단의 건강에 긍정적 인 사건으로 여겨지지만, 몇 가지 이슈가 해결되지 않고 있으며, 저자는 환자의 전반적인 건강 상태, 장기간의 합병증, 수술의 효과 및 비용을 포함하여 당뇨병 치료를위한 위장을 촉진하는 몇 가지 문제를 언급했다.
심각한 부작용은 드물지만 합병증은 여전히 장기간 특히 매우 높습니다. "라고 Joseph Hamdy, Joslin 당뇨병 센터 (Joslin Diabetes Center in Massachuset)의 입원 당뇨병 관리 이사는 말했습니다.
체중 감량 수술로 장기간 당뇨병을 예방할 수 없음
JAMA에서 발행 된 캘리포니아 주 산타 모니카의 Rand Health에서 실시 된 두 번째 연구에서 편집자는 체중 감량 수술로 인해 그것의 가벼운 비만 성인에게 사용하십시오. Rand Health는 미국 정부가 자금을 지원하는 비영리 연구 기관입니다.
위 우회 수술은 당뇨병이있는 비만 성인에게 도움이 될 수 있다고 믿는 반면, 50 개 이상의 연구를 체계적으로 검토하고 290 명의 환자가 bariatric 수술이 단기 당뇨병에 대한 혜택. 그러나 체중 감량 수술이 당뇨병을 도울 수 있다는 장기간의 확실한 증거는 없습니다.이 환자들은 비 수술 적 접근법보다 중간 포도당 결과가 좋고 혈압이 좋으며 단기 체중 감소가 더 잘 나타납니다. 장기간에 걸친 이점과 위험은 알려지지 않았지만, 미네소타 연구는 불과 12 개월 만에 위장관 수술의 감염, 위장 장애 및 고혈압과 같은 심각한 부작용을보고했습니다. 당뇨병 치료에 얼마나 신뢰할 수 있는지 판단하기 위해 체중 감량 수술의 장기적인 이점 또한 BMI가 30에서 35 사이 인 사람들에 대한 추가 검사가 필요합니다. "대부분의 연구가 단기간에 덜 필요하기 때문에 당뇨병 환자를위한 bariatric surgery의 절대적인 이점에 대한 결론으로 뛰어 드는 것에 대해주의해야합니다 2 년이 넘었고 장기간 연구가 거의 이루어지지 않았거나 쓸데없는 수술을 제대로하지 못했다 "고 경고했다.
"외과 적 또는 비 외과 적으로 심각한 체중 감량을 당뇨병으로 인한 일시적인 완화가있다"고 그는 설명했다. "수술 후 증상이 완화 된 환자의 약 50 %가 당뇨병으로 발전했으며 대다수는 영양 결핍으로 삶을 지속했다."
체중 감량 수술과 약물 선택
체중 감량 수술의 영향 중년의 비만인 경우 당뇨병이 더 많은 연구가 필요하지만 수술은 비만 환자보다 훨씬 더 큰 영향을 미친다. ""수술은 당뇨병을 개선하고 체중을 줄이는 측면에서 의학적 치료법보다 우수합니다. "Schauer 박사는 그는 또한 많은 보험 회사가 미용 수술로 분류하여 이러한 절차를 다루지 않기 때문에 사설에서 표현 된 재정적 인 우려를 인정했다. "[
]"위 우회 비용은 약 2 만 5 천 달러이지만, 당뇨병을 치료하는 평생 비용보다 더 낫다 "고 설명했다. "50 세에 진단을 내리는 데는 약 $ 150,000의 비용이 듭니다. 따라서 선행 비용은 더 많지만 평생 동안은 적습니다. "
Schauer는 위 우회 수술이 당뇨병 환자의 비만 환자를 도울 수 있다는 연구 결과를지지했다. "많은 사람들이 당뇨병 환자가 치료에 잘 반응하지 않아 당뇨병이 통제 불능 상태로 주변을 돌아 다니며 위험에 처해있다. 합병증. 많은 사람들에게 수술은 좋은 선택입니다. "
