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사랑하는 사람의 죽음에 대한 슬픔은 인생의 손실과 피할 수없는 부분에 자연스러운 정서적 반응입니다. 슬픔처럼 보편적 인 것처럼 슬픔은 매우 개인적인 경험입니다. 사람이 얼마나 슬퍼하는지 아는 사람은 여러 가지 요인에 따라 다르며, 일반적인 슬픔과 복잡한 슬픔이나 우울증과 같은 쇠약 상태를 구별하는 것은 어려울 수 있습니다.
콜럼비아 대학교의 정신과 교수 인 캐서린 쉬어 (Katherine Shear, MD) 사회 사업은 그것을 묘사합니다 : "슬픔은 하나의 것이 아닙니다. 그것은 각 개인과 각 손실에 대해 유일하고 복잡한 시간 변화하는 경험에 대한 속담입니다. "
치유 과정에 대한 시간표는 없습니다. "일반적으로 슬픔은 슬픔과 열망의 핵심 기능이 훨씬 정복 된 통합 된 형태로 사람의 마음을 지배하는 경향이있는 급성 형태에서부터 시간이 지남에 따라 진화합니다."라고 Shear 박사는 말합니다. 그러한 감정이 지속되거나 심화 될 때, 결과는 복잡한 슬픔 또는 장기간의 슬픔 장애 (PGD)로 알려진 상태 일 수 있습니다. 모든 유족의 10 % 정도는 복잡한 슬픔을 경험합니다.
복잡한 슬픔은 "모든 개인적인 관계에 대한 광범위한 변화, 무의미 함, 고인의 장기간의 갈망이나 구걸, 개인적으로 "미국 심리학 협회 (Association for the American Psychological Association)에 따르면,"신념이있다 "고 말했습니다.
복잡한 슬픔을 가진 사람들은 종종 만성 수면 장애와 일상 생활에서의 분열을 경험합니다. 연구에 따르면 고혈압, 심장 질환, 약물 남용 및 자살 충동에 대한 위험이 증가하고 있음이 밝혀졌습니다. 그들은 "손실과 관련된 심한 통증에 직면하는 것을 피하려고합니다. 역설적으로 고통을 가중시키고 자연적 적응 과정을 방해하게됩니다"라고 콜럼비아 대학의 복잡한 슬픔 센터 소장 인 Shear는 말합니다.
복잡한 슬픔은 우울증과 유사 할 수 있으며 조건은 종종 겹칠 수 있습니다. "슬픔과 우울증에 대한 혼란에 대한 한 가지 이유는 우울증이란 슬픔을 의미하기도합니다."라고 Shear는 말합니다. "당신은 친구에게 '당신은 뭔가에 대해 우울한 느낌이 드나요?'라고 말할 것입니다. 네 친구가 슬픈 지 물어볼거야. 주요 우울 장애의 기준을 충족시키는 것과는 매우 다릅니다. "
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"우울증은 지속적으로 낮은 기분으로 특징 지워진다 "고 Richard Bryant 박사는 말했다. 시드니 뉴 사우스 웨일즈 대학교의 심리학 "우울한 사람들은 사망자와 관련된 정서적 인 고통을 놓치지 않는 핵심적인 문제가 없습니다. 많은 연구에서 두 가지 증상을 구별하는 데있어 별개의 요인으로 등장하기도합니다. "
슬픔 관련 질환의시기 적절한 진단 및 치료를 장려하기 위해 미국 정신 의학회 (APA) 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 최신판을 변경하십시오. 2013 년에 발표 된 DSM-5는 환자가 우울증의 기준을 충족 시키더라도 사랑하는 사람이 사망 한 후 2 개월 이내에 주요 우울 장애가 진단되어서는 안된다는 "사별 배제"를 삭제했습니다.
APA는 부분적으로는 "사별이 심각한 우울증 발작을 일으킬 수있는 심한 정신 사회적 스트레스 요인으로 인식되기 때문"이라고 말했다. DSM-5 태스크 포스의 의장을 지낸 피츠버그 정신과 의사 데이비드 쿠퍼 (David Kupfer) 박사는 뉴욕 타임즈는 "이런 일이 계속되면 시간이 지남에 따라 악화되고 누군가의 일상적인 기능을 손상시키기 시작한다. 우리는 그 변명을 사용하고 싶지 않다. 사별이다. 그들은 그것을 극복 할 것이다." "
슬픔을 다루는 모든 전문가가 동의하는 것은 아닙니다. "우리는 가능한 한 빨리 치유에 집중하고 행복합니다. 슬픔은 시간이 지남에 따라 펼쳐져야합니다. "라고 Arizona State University의 사회 사업 부교수 인 Joanne Cacciatore 박사와 외상의 슬픔 카운셀러는 말합니다. "우리는 가장 일반적인 인간 경험 중 하나 인 것을 진단 할 필요가 없어야한다"고 말했다.
대부분의 사람들은 시간과 자연 치유력과 탄력성으로 더 나아질 것이라고 Frances 박사는 말합니다. "그러나 Shear는 우울증의 징후를 발견하는 것이 중요하다고 강조합니다. 유족. "사랑하는 사람을 잃어도 우울증에서 사람들을 보호하지 못합니다."라고 그녀는 말합니다. "손실은 심각한 스트레스 요인이기 때문에 어떤 사람들에게는 우울증이 시작되거나 악화되는 것과 관련이 있습니다."Bryant는 복잡한 슬픔 치료에 관해서는 "약리학 적 치료보다는 심리적 치료가 가장 좋습니다"라고 전했습니다. JAMA Psychiatry, Bryant와 그의 동료들은 유족이 사랑하는 사람의 사망을 재현하는인지 치료법과인지 행동 요법이 PGD를 가진 생존자를 치료하는 데 매우 효과적 일 수 있다는 것을 발견했다.
"이 접근법은 종종 기억의 재 방문을 포함한다. 고인은 이러한 감정을 처리 할뿐만 아니라 대처를위한 미래 전략을 개발하기 위해 노력하고 있습니다. "라고 Bryant는 말합니다."죽음에 대해 이야기하는 것이 기분이 좋을 것입니다. 울기 때문에 좋지만 괜찮습니다. "라고 Cacciatore는 말합니다. 미아 재단 (MISS Foundation)을 설립하여 아이들의 상실을 슬퍼하는 가족들에 대한 지원을 제공했다. "사람들이 슬픔을 고치고 고칠 필요가 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그리고 그것을위한 환약 없음. "
