류마티스 관절염 치료 : DMARD vs. Biologics |

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RA 추적의 쉬운 방법

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생물학적 약제는 류마티스 관절염 (RA)에 대한 최신 치료법으로, 귀하가 느끼는 방식에 큰 변화를 줄뿐만 아니라 또한 관절 손상을 막을 수 있습니다. 그러나 이러한 새로운 약물로 RA를 치료하는 것과 기존의 질병을 치료하는 항 류마티스 약 (DMARD)으로 치료하는 것의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다. RA 치료법은 지난 수십 년 동안 큰 진전을 이루었습니다. DMARDs, 그리고 생물학적 제제의 도입. 생물학적 약제는 기술적으로 DMARD 유형이지만 일반적으로 생물학적 제제라고 불리며 전통적인 DMARD와 구별됩니다.

"류마티스 관절염 치료를 25 년 전에 시작했을 때 우리는 통증과 붓기를 줄이는 데 그쳤습니다. 뉴욕 주 오션 사이드 (Oceanside) South Nassau Communities Hospital의 류마티스 학부장 Stuart Kaplan, MD는 "비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)와 스테로이드를 사용하는 경우, 새로운 치료 옵션으로이 질환의 경과를 바꿀 수 있습니다 DMARDs는 RA로 인한 관절 손상 및 기형을 예방하는 데 도움이되는 약제로 약 십여 가지 옵션이 있으며 면역계를 억제하여 작용합니다.

"Methotrexate는 금본위 제입니다. 류마치스 성 관절염 환자는 종종 활동성 질환이있는 사람에게 처방됩니다. "라고 Kaplan 박사는 말합니다. "일단 조인트 손상이 발생하면 치료를 취소 할 수 없다."RA에 일반적으로 사용되는 다른 DMARDs에는 hydroxychloroquine과 sulfasalazine이 포함되며 이들은 단독 또는 메토트렉세이트로 처방 될 수있다. Kaplan은 새로운 DMARDs : Biologics

Biologics는 면역 반응을 유발하는 데 필요한 단백질 인 사이토 카인을 차단하는 유 전적으로 조작 된 약물이며 RA에 대한 최초의 생물학적 약물은 오늘날 많은 생물학적 제제가 RA 치료제로 승인되고있다. "




























"생물학적 제제는 전통적인 DMARD 이상이 필요한 사람들에게는 그러나 그는 매우 효과적이어서 필요한 경우 나중에 사용하는 것이 아니라 더 빨리 사용해야한다고 말했습니다.

2017 년 3 월에

류마티스 성

에 발표 된 약 1,600 명의 RA 환자를 대상으로 연구 한 결과, 중증의 질병은 완화와 낮은 질병 활동의 목표에 부딪치지 않았더라도 질병의 활동 수준이 더 낮은 수준의 질병보다 더 낫다. 그러나 중등도의 질병 활동을 가진 사람들은 완화를 이뤘다.

전통적인 DMARDs와 Biologics : 병존 표본

이 RA 치료법의 주요 유사점과 차이점은 다음과 같다.

전달 방법

전통적인 DMARDs는 일반적으로 알약 형태로 복용되며, 가장 흔한 유형 인 메토트렉세이트는 일반적으로 일주일에 한 번 투여됩니다. 생물학적 제제는 일반적으로 피부 밑으로 주입되거나 정맥 내 주입으로 주어 지는데, 이것은 의료 환경에서 몇 시간 걸리는 과정입니다. 빈도는 생물학적 특성에 따라 다르며 매일부터 몇 개월까지 다양 할 수 있습니다.

약물 표적 염증 과정의 특정 단계를 목표로하여 생물학적 제제가 전체 면역 체계를 타깃으로합니다. 응답 시간.

전통적인 DMARD가 당신을 위해 일하고 있는지 여부를 알기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 생물학적 제제를 사용하면 몇 번의 치료를 거쳐 4-6 주 내에 결과를 경험할 수 있습니다. 그 동안 의사는 NSAID 또는 스테로이드 약을 처방하여 관절의 통증과 붓기를 완화 할 수 있습니다.

위험.

• 전통적인 DMARDs와 생물학적 제제 모두 감염 위험이 높아질 수 있으므로 발열, 오한 또는 감기 증상이 나타날 경우 의사에게 알려야합니다. 부작용.
• DMARD의 각 유형에는 자체 부작용이 있으므로 특정 DMARD가있는 경우 의사와상의해야합니다. 처방되었습니다. 예를 들어, 메토트렉세이트는 간 손상, 골수 억제 및 유산이나 출생 결함을 유발할 수 있습니다. 생물학적 제제에서 가장 흔한 부작용은 주사 부위의 피부 반응으로이를 복용하는 사람들의 30 %까지 영향을줍니다. 피부암 위험이 증가하는 등 생물학적 치료를 시작하기 전에 평가할 또 다른 심각한 부작용이 있습니다. 2016 년 4 월 Clinical Rheumatology
• 에 발표 된 연구 결과에 따르면 사람들은 오래 걸리면서 생물학적 제제의 부작용이 줄어든 것으로 나타났습니다. 비용
• Biologics는 전통적인 DMARD보다 훨씬 비쌉니다. 처방전 적용 범위에 대해 궁금한 점이 있으면 건강 보험 회사에 확인하십시오. RA 치료를 위해 도움이 필요하면 특정 의약품 제조업체를 통해 지원을 신청할 수 있습니다. DMARD 및 생물학적 제제 : 혼합 및 매치 접근법
• 전통적인 DMARD는 종종 다른. 전통적인 DMARD는 생물학적 제제와도 짝을 지을 수 있지만 한 번에 하나의 생물학적 제제 만 처방됩니다. "오늘날 메토트렉세이트가 효과가 없다면 의사는 생물학적 제제를 추가 할 가능성이 더 높습니다."라고 Kaplan은 말합니다. 일부 경우에는 생물학적 제제가 잘 작동하면 메토트렉세이트가 중단 될 수 있습니다. 첫 번째 생물학적 제제가 효과가 없다면 의사는 다른 종류의 생물학적 제제로 전환하려고 할 것입니다. " 전통적인 DMARD를 시작할 때와 다른 것을 추가하거나 생물학적 제제로 옮길 때 결정은 의사가 복용하는 약물에 관계없이 잠재적 인 부작용 및 위험성을 논의하는 것이 중요합니다. 또한 부작용으로 인한 위험에 처하지 않도록 정기적 인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다 .2015 년 American College 류마티스는 치료 선택시 환자의 질병 활동과 장기간의 전망보다는 환자의 수준에 초점을 맞춰야한다는 점을 강조하기 위해 치료 가이드 라인을 업데이트했습니다. 기존의 DMARD와 새로운 생물학적 제제는 의사가 RA 치료에 대해 생각하는 방식을 변화시키고 있습니다. "9 년 전 류마티스 관절염보다 골관절염이있는 것이 좋을 것이라고 Kaplan은 말합니다. "오늘날 RA에 대한 더 나은 치료 옵션이 있다고 말할 수 있습니다." Beth W. Orenstein의 추가보고