루퍼스는 출산시 가장 흔하게 발생하는 질병입니다. 과거에는 루푸스를 앓고있는 여성들이 산모와 아기 모두에게 너무 위험하다고 생각되어 임신하지 말 것을 권고 받았습니다. 루푸스 임신은 여전히 위험성이 높지만 루푸스를 가진 대부분의 여성들은 안전하고 성공적인 임신을 할 수 있습니다.
루퍼스가 임신에 미치는 영향
루퍼스는 여성의 능력에 영향을 미치지 않습니다. 임신을하게되지만 일부 임신 합병증의 위험이 증가합니다. "대부분의 임신은 잘되지만 유산과 조기 출산의 위험이 증가한다. 루푸스를 가진 여성들은 활동성 신장 질환 단계에서 임신이 일어난다면 신부전을 포함한 신장 질환을 일으킬 위험이있다"고 Ignacio Sanz, MD , 뉴욕의 로체스터에 소재한 로체스터 메디컬 센터 (University of Rochester Medical Center)의 류마티스 전문의와 루퍼스 재단 (Lupus Foundation of America)의 연구 위원장이 참석했다. 다음과 같은 여러 단계의 임신 위험에 대해 알아야 할 사항이 있습니다 :
- First Trimester. 임신 초기의 유산은 때때로 활동성 홍 반성 루푸스 증상과 관련됩니다. 루푸스가있는 여성의 임신 중 약 10 %가 유산으로 끝나고, 미국 전체에서 건의 임신 중 약 15 %는 유산을 초래합니다. 두 번째 임신.
- 임신 초기 임신 합병증은 항 인지질 항체로 알려진 루푸스 항체 때문일 수 있습니다. 이 항체는 루푸스 환자의 약 36 %의 혈액에 존재하며 유산을 유발할 수있는 혈병 형성과 관련됩니다. 루푸스 임신. 루퍼스 (lupus)를 가진 여성들은 또한 태아를 파열시킬 수있는 자간전증 (preeclampsia)이라는 고혈압을 일으키고 체액을 유지할 가능성이 더 높습니다. 루퍼스 임신의 모성 위험
- "여성의 주요 관심사 루퍼스는 항상 임신으로 인해 루푸스가 발화 될 수 있다는 사실을 알고 있습니다. 많은 여성들이 임신 중에 플레어를 앓 았지만 그다지 심각하지는 않습니다. "라고 Sanz 박사는 말합니다. "그러나이 안전감은 루퍼스가 수개월 동안 잘 조절 된 임신에 만 적용됩니다." 플레어는 루푸스 임신 여성의 약 18 %에서 발생합니다. 그들은 임신 중에 신체에서 일어나는 증가 된 에스트로겐 생산으로 인해 면역 체계가 반응하도록 자극합니다. 플레어는 임신 전이나 임신 중에 루푸스에 신장이 관여하는 여성에게서 흔합니다.
루퍼트의 태아 위험
임신 중에 루푸스가있는 아기에게는 특정한 위험이 있습니다.
작은 아기
루푸스를 가진 어머니의 아기는 자궁 내 성장 지연 (IUGR)이라는 상태에 대한 위험이 높습니다. 이는 아기가 정상보다 훨씬 작게 유지된다는 것을 의미합니다. IUGR은 루푸스 임신의 약 15 %에서 발생합니다. 엄마가 자간전증, 항 인지질 항체를 갖고 있거나 임신 중에 스테로이드로 치료를 받으면 IUGR이 더 잘 일어날 수 있습니다.
신생아 루퍼스
- 드문 경우로 태아를 통과하는 루푸스 항체로 태어날 수 있습니다. 이 경우의 95 %에서 항체는 anti-Ro라고 불리는 유형입니다. 어머니가 항 -RO 항체를 가지고 있더라도, 신생아 루푸스는 약 1 %의 경우에서만 발생합니다. 신생아 루퍼스의 증상은 대부분 가벼우 며 몇 개월 만에 사라집니다. 그러나 선천적 심장 블록이라는 심각한 합병증이 있습니다. 이런 경우에는 아기가 정상적인 심장 리듬이없고 맥박 조정기가 필요할 수 있습니다. 임신 중 루퍼스 관리
- "임신 중에 루푸스를 치료해야한다면 임신 전 사용한 것과 동일한 많은 약물을 사용할 수 있습니다 "Sanz는 말합니다. 임신 중 루푸스를 조절하는 데 필요한 경우 프레드니손, 플라 퀼 (Plaquenil, 하이드 록시 클로로퀸) 및 면역 억제제 이무 란 (Imuran, azathioprine)을 모두 사용할 수 있습니다. 항 인지질 항체에 양성 반응을 보인 여성, 특히 임신 합병증의 과거력이있는 여성의 경우, 혈전 형성을 막기 위해 아스피린과 혈액 희석제 인 헤파린을 병용 할 수 있습니다.
How to 루퍼스 임신 준비
루푸스 임신을 원하면 의사와 먼저상의해야합니다. "우리는 활동성 루푸스가 있으면 임신하지 말 것을 권고합니다. 특히 신장이나 중추 신경계가 활동에 포함될 경우 이것은 중요합니다. 임신 6 개월 전부터 루푸스를 잘 통제하고 싶습니다." Sanz.
임신을 마친 후에는 항 인지질 및 항 -RO 항체 검사를 받아야합니다. 귀하의 루푸스를 치료하는 의사는 고위험 임신 경험이있는 산부인과 의사를 추천 할 수 있습니다. 한 달에 한 번 치료 팀이 모니터링하는 것이 좋습니다. 모니터링은 가능한 한 조기에 루푸스 활동의 증가를 탐지하기 위해 혈액 작업 및 소변 검사를 포함해야합니다.
조기 출산이나 태아 조기 발견을 위해 항 - 루푸스 항체를 옮길 위험이있는 여성의 경우, 태아 및 태반에 대한 초음파 검사를 수행해야합니다.
적절한 타이밍과주의 깊은 관리를 통해 대부분의 여성 홍 반류 여성은 안전하고 성공적인 임신을 할 수 있습니다. 루푸스 임신은 여전히 고위험으로 여겨지지만 의사는 합병증을 모니터하는 방법과 합병증이 발생할 때이를 치료하는 방법을 알고 있습니다. 임신하지 않을 루푸스 (lupus)를 가진 여성들을 상담하는 날이 지났습니다.
