차례:
하이라이트
일반 스타틴은 일반적으로 브랜드만큼 효과적이며, 심각한 부작용은 드물다.
스타틴에 민감하고 근육 독성 부작용이있을 수 있습니다.
심장 마비 또는 동맥에 플라크가 쌓인 경우, 향후 심장 마비에서 환자를 보호하기 위해 스타틴을 사용할 수 있습니다.
스타틴으로 알려진 LDL 콜레스테롤 저하제의 효과는 잠재적 인 위험보다 전반적으로 중요하며, 135 건의 임상 시험 및 심혈관 질환 위험이 증가한 약 25 만명의 환자를 포함한 스타틴 안전성에 대한 대규모 검토를 완료했습니다. 그러나 의사가 콜레스테롤 수치를 조절하는 데 도움이되는 스타틴 요법에 대해 논의했거나 지금은 스타틴을 복용 중이라면 그 의미는 무엇입니까?
7 가지 스타틴에 대한 수년간의 임상 연구를 비교하면 Huseyin Naci 조교수
- 스타틴 사용자는 당뇨병 발병 위험이 9 % 높습니다.
- 스타틴 사용자는 당뇨병 발병 위험이
- % 더 높습니다.
- Statin 사용자는 간 효소가 높아 간 독성의 위험이 있습니다.
- Zocor (simvastatin)와 Pravachol (pravastatin)은 다른 스타틴보다 안전합니다.
스타틴은 암 위험을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다.
귀하의 심혈관 위험을 줄이기 위해 스타틴 약물 복용의 장단점, 콜롬비아 침례교 건강 사우스 플로리다의 웰빙 및 예방 의학 디렉터 Arthur Agatston, MD, 플로리다 국제 대학교의 의학 교수 인 Arthur Agatston, Herbert Wertheim College of Medicine은 약간의 통찰력을 제공했습니다. 심장 마비 예방의 개척자 인 Agatston 박사는 Warren Janowitz 박사와 함께 Agatston 점수 (칼슘 점수라고도 함) 개발과 죽상 동맥 경화증의 지표로서 관상 동맥 칼슘의 선별 검사. 이 점수는 전세계 의료 센터에서 사용되며 대부분의 전문가가 향후 심장 마비에 대한 최고의 단일 예측 자로 간주됩니다. Agatston은 베스트 셀러 책 The South Beach Diet
의 저자로 유명합니다.
스타틴 안전성 : 부작용은 희귀합니다.
일상적인 건강 : 스타틴의 안전성은 구형, 신형 및 일반 옵션간에 어떻게 다릅니 까? Agatston :
스타틴의 전반적인 안전성은 정말 탁월합니다. Pravachol (프라바스타틴)과 같은 약제는 리피토 (아토르바스타틴)와 같이 더 새롭고 오래 지속되는 스타틴만큼 콜레스테롤을 낮추지 않지만 부작용은 거의 없습니다. 때로는 새로운 스타틴을 주당 일수를 줄여 부작용을 줄이는 경우도 있습니다. 그들은 여전히 콜레스테롤 수치를 낮추는데 효과적입니다.
일반 스타틴은 일반적으로 브랜드만큼 효과적입니다. 예를 들어, 일반적인 아토르바스타틴은 많은 사람들에게서 다른 스타틴만큼 효과적입니다. 확실치 않은 경우 의사가 제네릭 복용 후 콜레스테롤을 다시 확인하도록하고 결과를 브랜드 이름으로 얻은 수치와 비교하십시오. <909> 경련과 같은 근육 문제가있는 사람이지만 적극적인 콜레스테롤 저하가 필요한 환자의 경우 유전자 검사를 수행하여 스타틴에 민감하고 가능한 근육 독성을 예측하여 치료 여부 결정에 도움이되도록하십시오.
매일의 건강 : 스타틴 약물 안전과 부작용에 대해 가장 염려해야하는 환자는 누구입니까? 환자와 의사가보고 한 적이 있습니까?
Agatston : 대규모 연구와 환자 치료의 심장 전문의의 임상 경험에서 볼 수 있듯이 스타틴의 심각한 부작용은 드뭅니다. 스타틴은 일반적으로 안전하며 20 년 이상 사용되었습니다. 그러나 안전성이있는 것처럼 보이지만 장기간 치료하면 다른 심각한 부작용이 있는지 여부를 확실히 알 수 없습니다. 따라서 스타틴은 진정으로 필요로하는 환자에게만 사용해야합니다.
일상적인 건강 : 임상 검토에서보고 된 당뇨병의 위험이 9 % 증가한 것을 감안할 때, 스타틴을 복용하는 환자에서 당뇨병을 예방하는 방법은 무엇입니까?
Agatston : 당뇨병 환자의 경우에도 일부는 플라크를 축적하지 않으며 스타틴이 필요하지 않습니다. 치매가있는 제 2 형 당뇨병 또는 prediabetes 환자의 경우 스타틴이 반드시 표시됩니다. 스타틴 (statin) 치료의 이점은 혈당을 약간 높일 수있는 잠재력을 능가하는 것입니다.
스타틴 (statins)은 아직 그 경향이없는 사람들에게는 당뇨병을 일으키지 않습니다. 이러한 환자들에서 건강한식이 요법과 규칙적인 운동이 특히 중요하며 당뇨병을 역전시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
당뇨병의 위험은 스타틴 복용 여부에 대한 고려 사항이 아니어야합니다. 생활 습관의 변화로 제 2 형 당뇨병이 역전 될 수 있으므로 건강한식이 요법과 운동 요법을 따르는 데 더주의해야합니다.
스타틴의 이점과 위험성
일상적인 건강 : 스타틴 요법은 심장병에 걸린 사람들을 치료할 수있는 방법이지만, 심장병이나 뇌졸중 위험에 처한 사람들을 예방하는 치료법이기도합니다. 스타틴 치료를 가장 많이받는 사람은 누구입니까?
Agatston : 심장 마비를 앓은 거의 모든 사람들이 스타틴에 있어야합니다. 심장병을 일으키지 않았지만 심장 질환이나 기존의 심장 위험 요인 (고 콜레스테롤, 당뇨병, 비만, 고혈압, 흡연)의 가족력이있는 40 세 이상의 남성과 50 세 이상의 여성은 CT 심장 마비로 칼슘 수치 검사.
칼슘 점수 검사는 관상 동맥에 플라크를 축적하고 미래의 심장 발작 위험이 있음을 알려줍니다. 콜레스테롤 수치가 심장 마비 환자를 대상으로하는 것보다 심장 스캔 검사에서 플라크가 존재하는 것이 훨씬 더 나은 예측 인자입니다.
이전에 널리 퍼진 이론은 우리 각자가 우리 혈관에 축적 된 콜레스테롤 수치를 가지고 있다는 것입니다 심장 마비로 이어질 수있는 죽상 경화성 플라크를 일으키는 원인이됩니다. 플라크가 존재하면 콜레스테롤 수치가 너무 높아서 스타틴이 나타납니다.
그러나이 이론은 많은 콜레스테롤 수치를 가진 많은 사람들이 플라크를 가지지 않은 사람과 그렇지 않은 사람이보고 한 것에 의문을 제기합니다 스타틴으로 치료 받아야합니다. 이것은 여전히 복잡하고 논쟁의 여지가있는 문제입니다. 콜레스테롤만으로는 심장 마비의 좋은 예측 인자가 아닙니다. 반대로, 얇고 적합하며 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 고 콜레스테롤 플라크 축적을위한 유전 적 성향을 가진 개인이 있습니다. 이러한 환자들은식이가 부족하거나 운동이 부족하여 문제가되지 않기 때문에 스타틴이 절대적으로 필요합니다.
일상적인 건강 : 콜레스테롤 수치 목표는 무엇입니까?
Agatston : CT 심장 스캔에 표시된 관상 동맥에 플라크가 있거나 심장 마비 또는 관상 동맥 질환이있는 경우 LDL 콜레스테롤을 70 [mg / dL] 미만으로 유지해야합니다. < 플라크가없고 심장 질환이없는 일반 인구의 경우 콜레스테롤에 대한 단일 기준치가 없기 때문에 각 개인마다 다르므로 권장할만한 기준은 없습니다. 총 콜레스테롤이 200 미만인 많은 사람들이 심장 마비를 앓고 있으며 콜레스테롤 수치가 훨씬 높은 사람들은 삐걱 거리는 깨끗한 동맥이 있습니다. 치료 결정은 개별화되어야합니다.
일상적인 건강 : 체중이나 체질량 지수 (BMI)가 콜레스테롤 수치에 미치는 영향은 무엇입니까?
Agatston :
심장 질환과 정말로 밀접한 관련이있는 것은 배꼽 지방입니다. 허리 둘레는 여성의 경우 35 인치 이상, 남성의 경우 40 인치 이상으로 높습니다. 당뇨병의 가족력과 허리 둘레는 BMI보다 중요합니다. BMI가 증가하면서 과체중이긴하지만 건강한 혈액 화학을 가지고 있으며 심장 발작 위험이 낮습니다. 매일 콜레스테롤 수치가 낮아져서 심장 건강 증진
건강 : 스타틴 약물이 심장 질환을 예방하거나 치료하는 방법은 무엇입니까?
Agatston 박사 :
주로 스타틴은 간에서 콜레스테롤 합성을 감소시킴으로써 기능하는데, 이는 주로 우리가 금식 중이며 음식에서 콜레스테롤을 섭취하지 않을 때 발생합니다. 스타틴은 몸에서 콜레스테롤을 만드는 간 효소를 차단합니다. 매일의 건강 : 고지방 식사 후에 스타틴 약물을 복용하는 것이 도움이됩니까?
Agatston :
스타틴은 장에서 콜레스테롤이 혈류로 흡수되는 것에 영향을 미치지 않으므로 고지방 식사에서 콜레스테롤이 혈중 콜레스테롤 수치를 높이는 것을 방지하지 못합니다. 사실, 고지방 식사에서 콜레스테롤을 흡수하면 스타틴이 작용하는 간에서 생산할 필요가 줄어 듭니다. 스타틴은 신체가 금식 상태에 있고 식사에서 콜레스테롤을 흡수하지 않을 때 콜레스테롤을 낮추는 데 가장 효과적입니다. 매일의 건강 : 라이프 스타일 변화로 고 콜레스테롤을 관리하는 사람들의 신체 운동은 콜레스테롤 수치에 어떤 영향을 줍니까? > 닥터. Agatston :
운동은 또한 매우 개별화되어 있습니다. 우리는 라이프 스타일 수치를 보았습니다. 콜레스테롤 수치가 높고 트리글리세리드 수치가 높고 허리 둘레가 넓 으면 라이프 스타일 변화와 운동이 매우 도움이됩니다. 그러나 정상적인 트리 글리세 리드와 정상 허리 둘레를 가진 고 콜레스테롤 환자의 경우 운동만으로 콜레스테롤을 현저하게 낮출 수 있습니다.
매일의 건강 : 신중한식이 요법과 영양 요구를 고려하여 사람은 자신의 길을 먹을 수 있습니까? 건강한 콜레스테롤 목표? Agatston :
콜레스테롤 수치가 높은 사람들을위한식이 상담을 돕기 위해 ApoE라는 유전자도 테스트합니다. ApoE4 유전자는 낮은 포화 지방 - 동물성 지방 섭취에 대한 특히 좋은 반응을 예측합니다. 고 콜레스테롤 수치가 높고 허리 둘레가 증가한 개인에서는 체중 감소가 콜레스테롤을 상당히 낮출 수 있습니다.
매일의 건강 : 콜레스테롤 수치가 정상인 경우 콜레스테롤 수치를 효과적으로 예방하기 위해 무엇을 추천합니까? 그들의 미래? Agatston :
가족력에 심장병이있는 경우 환자는 정상적인 콜레스테롤에 만족하지 않아야하며 칼슘 점수로 심장 CT 검사를받는 것에 대해 의사와상의해야합니다. 플라크가 존재하면 정상 콜레스테롤조차도 그 사람에게 너무 높습니다.
건강한 체중 유지 및 정기적 인 운동은 미래의 고 콜레스테롤 발생을 예방하는 데 큰 도움이됩니다.
