심장과 같이 움직이는 표적을 정확하게 자르기가 어렵습니다. 외과 의사는 혈류를 회복하고 막힌 곳을 우회하기 위해 이식 된 혈관을 대동맥에 연결하는 실수의 여지가 없습니다. 따라서 외과의 사는 심장 질환이나 심장 마비 환자의 관상 동맥 우회로 수술을 수행 할 때 심장 - 폐 기계에서 약간의 도움을 얻습니다. 이 기계는 심장을 오랜 기간 동안 안전하게 멈추고 냉각시킬 수 있습니다. 수술 중에 심장이 "휴식"하는 동안 심장의 일을합니다. 그러나 다른 우회 수술 기술은 합병증을 최소화하고 수술을보다 효과적으로 할 수 있습니다. 오프 펌프 관상 동맥 우회 수술 또는 소위 박동 심장 우회술은 의사가 고정 된 심장 부분을 우회로 수술 할 수있게하며 나머지 심장은 여전히 뛰게합니다.
오프 펌프 우회 방법 외과 수술
펌프 외 바이 패스 수술에서 특별한 도구는 심장의 부분을 안정적으로 유지하여 안전하게 작동 할 수 있도록합니다. 프롱은이 섹션에 부착되어 있습니다. 수술 중에 여러 개의 막힌 혈관을 우회해야하는 경우 프롱을 다른 영역으로 옮길 수 있습니다.
심장의 해당 부분에서 프롱이 제거되면 나머지 심장과 함께 치기 시작합니다. 펌프 외 바이 패스 수술은 다음과 같은 표준 우회 수술에서 더 흔히 발생하는 합병증의 위험을 줄입니다.
폐 문제
- 신장 손상
- 혈액 응고
- 뇌졸중
- 수혈을 필요로하는 출혈
- 바이 패스 수술과 전통적 관상 동맥 우회술
바이 패스 수술로 우회 수술을받는 사람에게는 다음과 같은 많은 잠재적 이점이 있습니다.
더 빠르고 쉬운 병원 입원 시간 회복
- 합병증의 위험이 증가한 환자의 생존율 향상
- 수술 후 심장 기능 향상
- 신장, 간 및 심장 박동에 영향을 미치는 합병증의 위험 감소
- 그러나 일부 잠재적 인 이익은 이론적으로 의미가 있지만 연구 결과에 따르면 펌프 외 과정이 온 펌프 절차보다 실제로 안전하고 효과적이라는 점을 정확히 지적하지 못했습니다. 연구원은 펌프를 사용하지 않은 심장 질환 환자의 결과 차이를 조사했습니다. b ypass 수술과 전통적인 관상 동맥 우회술 (CABG)을 시행 한 환자를 비교 분석 하였다. 약 2,200 명의 환자를 대상으로 실시한 한 연구에서 우회 수술 후 첫 30 일 이내에 결과에는 차이가 없었다. 그러나 1 년 후 오프 펌프 절차를받은 환자는 온 펌프 CABG 환자보다 합병증이 더 많았습니다.
다른 연구는인지 기능에 대한 기억력과 추론 능력에 대한 영향을 조사했습니다 펌프 대 펌프 우회 수술. 온 펌프 우회 후에 뇌졸중, 기억 상실, 모호하고 연장 된 "퍼지 사고 (fuzzy thinking)"가보고되고 이론적으로 펌프에 있지 않으면 이러한 부작용을 피할 수 있습니다. 그러나이 연구는 펌프 외 우회 수술과 비교하여 온 펌프를 시행 한 환자에서 뇌졸중 발생률이나인지 기능에 큰 차이를 발견하지 못했습니다.
오프 펌프 우회 수술의 좋은 후보자
바이 패스 수술의 유형은 특정 개인에게 가장 적합합니다. 펌프 외 우회 수술을위한 최선의 후보자는 일반적으로 온 펌프로 인한 합병증의 위험이 더 높은 경향이 있고, 그렇지 않은 환자와 같이 우회 절차를 견딜 수없는 환자입니다.
심한 혈관 질환
70 세 이상
- 세 이상 뇌졸중 또는 TIA 일시적 허혈성 발작 또는 소형 뇌졸중
- 최선의 선택을 할 때 고려되는 다른 요인은 막히기, 다른 만성적 인 상태, 그리고 그 부위의 해부학을 왜곡시킬 수있는 흉부 부위에 다른 수술이 있었는지 여부.
- 오프 펌프 절차에 적합한 후보가 아닌 사람들은 다음과 같은 사람들을 포함합니다 :
안정 장치를 견딜 수 없을 정도로 약한 마음을 가짐
심박흡 기능이 심하게 저하됨
- 많은 전문가들은 펌프 외 바이 패스 수술이 심장 질환 환자에게 더 나은 결과를 제공하고 우회 수술을 필요로하는 환자에게보다 안전한 경험을 제공 할 것이라는 낙관적 인 견해를 가지고 있습니다. 지금은 연구가 항상 사실이라는 증거를 찾지는 못하지만, 우회 수술을보다 안전하고 효과적으로 할 수있는 더 새롭고 발전된 방법을 찾는 것이 목표입니다.
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