차례:
- 자궁 경부암의 인종적 및 민족적 불균형
- In 그 동안 Hutcherson은 "아프리카 계 미국인 여성들은보다 포괄적 인 백신을 구할 수있을 때까지 현재 HPV 백신을 계속 접종해야합니다"라고 분명히 밝혔습니다.
주요 내용
아프리카 계 미국인 여성은 비 히스패닉계 백인 여성이 자궁 경부암으로 사망 할 확률이 두 배입니다.
HPV 백신은 전체 인구에서 가장 흔하게 발견되는 암을 유발하는 암의 변종을 예방하지만 많은 아프리카 계 미국인에서 발견되는 균주는 예방하지 않습니다.
새로운 백신의 임상 시험은 아프리카 계 미국인을 과소 표현하는 경향이 있습니다.
인간 유두종 바이러스 HPV) 백신은 HPV 바이러스 및 자궁 경부암으로부터 아프리카 계 미국인 여성을 보호하는 데는 효과가 없을 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 백신은 흑인에서 발생할 확률이 더 높은 바이러스의 균주를 보호하지 못합니다.
HPV 백신은 미국에서 사용 가능하며 HPV 16 및 HPV 18을 포함하여 특정 유형의 HPV 백신을 대상으로합니다 - 자궁 경부암의 약 70 %를 차지합니다. 그러나 듀크 대학 메디컬 센터 (Duke University Medical Center)의 조사에 따르면, 비정상적인 팹 테스트 결과를 가진 아프리카 계 미국인 여성은 비 히스패닉계 백인 여성보다 HPV 유형 16 및 18에 감염 될 확률이 약 50 % 낮습니다. 임상 저널 Cancer Control에 발표 된 연구 결과
자궁 경부암의 인종적 및 민족적 불균형
"아프리카 계 미국인 여성은 자궁 경부암 발병률이 약 20 % 높으며 사망 위험이 거의 두 배에 달한다 비 히스패닉계 백인 여성과 비교했을 때 "라고 노스 캐롤라이나 더럼 (Durham) 소재 Duke University of Medicine의 산부인과 의사 Cathrine Hoyo, Ph.D, MPH는 말한다.
"아프리카 계 미국인 백악관 여성들은 "왜 자궁 경부암 검진 프로그램이 효과가있을 때 아프리카 계 미국인 여성들이 자궁 경부암과 사망률을 높이는가?"라고 호요 (Hoyo)는 묻습니다.
Hoyo와 그녀의 동료들은 국립 보건원 (National Institutes of Health)과 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)가 자금을 지원하는 자궁 경부 상피내 신 생물 코호트 연구 (CINCS)를 실시했다. 연구자들은 자궁 경부 상피내 신 생물 (CIN)의 조기 발견과 분화 된 표식을 확인하고자했다. 자궁 경부 형성 이상이라고도하는 CIN은 자궁 경부 표면의 비정상적인 세포 성장으로, 치료하지 않으면 자궁 경부암으로 발전 할 수 있습니다. 이 연구에는 아프리카 계 미국인과 백인 여성의 전암 세포 변화와 관련된 HPV 유형에 대한 평가가 포함되어있어 중요한 차이가 발견되었습니다.
미국 남동부에 거주하는 18 세 이상의 여성 572 명 ; 280 명은 아프리카 계 미국인, 292 명은 비 히스패닉계 백인이었다. 모든 여성들은 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 결과를 보였고, 자궁 경부 확대 검사가 가능한 질 확대경 검사로 더 평가되었다. 여성의 86 % (494 명)가 HPV 양성 반응을 보였습니다. 이 여성의 73 %는 여러 종류의 HPV에 감염된 것으로 나타났습니다.
호요 (Hoyo)와 그녀의 동료들은 아프리카 계 미국인 여성이 백인 여성보다 다른 종류의 HPV에 감염되는 경우가 많다는 사실을 발견했습니다.
HPV 유형은 다음과 같습니다 :
경도의 자궁 경부 형성 이상 또는 초기의 전암 세포가있는 여성들 :
- 아프리카 계 미국인 여성 : HPV 유형 33, 35, 58, 68
- 백인 여성 : HPV 중등도 이상의 중증의 자궁 경부 형성 이상 또는 진행된 전암 세포 중 아프리카 계 미국인 여성 : 9,39,35,45,56,58,66,16,18,56,39,66. HPV 16, 18, 33, 39, 59
현재의 백신은 HPV와 자궁 경부암으로부터 아프리카 계 미국인 여성을 적절히 보호하지 못할 수도 있음을 시사한다.
- 연구원들은 기존 백신의 주요 표적이되는 HPV 유형 16 및 18은 백인 여성에서 가장 흔하게 발견되는 HPV 유형 중 하나이지만 아프리카 계 미국인 여성에서는 그렇지 않습니다. 그 결과, 전암이 진행된 아프리카 계 미국인 여성에서 가장 많이 발생하는 HPV 유형은 암을 유발하는 매우 위험이 높은 HPV였다. Hoyo와 그녀의 동료들은 결과가 강력 함에도 불구하고 예비 적이라고 강조합니다. 아프리카 계 미국인 여성이 비 히스패닉계 백인 여성보다 HPV 16 형 및 18 형에 감염 될 가능성이 적은 이유는 분명하지 않습니다. "우리는 아프리카 계 미국인 여성이 [HPV] 16/18의 감염에 덜 민감하고 [HPV] 35/58 및 기타 고위험 HPV 유형에 감염되기 쉽다 고 연구가 Adriana C. Vidal은 말합니다 , Ph.D, Duke University School of Medicine의 산부인과 조교수. "다른 연구 결과에 따르면 아프리카 계 미국인은 16/18의 HPV 감염에 노출되지 않을 가능성이 높다"고 비달은 덧붙였다. "이 질문에 답하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다"고 강조했다.
- "이것은 중요한 연구이다. 다른 암과 질병을 진단, 예방 및 치료하는 가장 좋은 방법은 다른 환자 집단마다 다를 수 있음을 시사한다. "라고 콜럼비아 대학교 의사 및 외과 의원 및 임상 교수 인 Hilda Hutcherson 박사는 말한다. 뉴욕시의 콜럼비아 대학 메디컬 센터 (Columbia University Medical Center)에서 산부인과 전문의로 재직 중이다. "그것은 건강 격차를 줄이기위한 우리의 탐구에 도움이 될 것입니다,"라고 그녀는 덧붙였다. Hutcherson 박사는이 연구에 참여하지 않았습니다. 새로운 HPV 백신 연구
두 가지 HPV 백신보다 많은 유형의 HPV를 대상으로하는 새로운 HPV 백신을 테스트하기위한 임상 3 상 시험이 진행 중입니다. 그러나 Hoyo는 "이 새로운 백신 중 가장 당황한 부분은 HPV 35, 66, 68이 포함되어 있지 않다는 것인데, HPV 아프리카 계 미국인 여성의 세 가지가 가장 많이 사용되고 있습니다." 아프리카 계 미국인 여성에 대한 혜택은 여전히 제한 될 수 있습니다.
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"아프리카 계 미국인은 "
"아프리카 계 미국인 여성들이 [이러한 종류의] 연구에 참여해야 정책과 백신이 모든 개체군을 대표하게 될 때 "라고 Vidal가 덧붙였다.
In 그 동안 Hutcherson은 "아프리카 계 미국인 여성들은보다 포괄적 인 백신을 구할 수있을 때까지 현재 HPV 백신을 계속 접종해야합니다"라고 분명히 밝혔습니다.
