목요일, 2013 년 3 월 14 일 - 호르몬 대체 요법 (HRT)은 일부 여성에게는 금기 사항이며 일부 의사에게는 불편한 과목입니다. 그러나 폐경기의 호르몬 요법에 대한 이러한 일반적인 두려움은 오늘날 여성에게 유익한 것보다 더 해를 끼칠 수 있습니다. ""에스트로겐에 대한 이러한 히스테리가 있으므로 분명히 도움이되는 여성들은없이 갈 수 있습니다. "라고 Lauren Streicher, MD, 조교수 시카고의 Northwestern University 의과 대학의 산부인과 전문의와 폐경 전문가. 호르몬 대체 요법은 단독으로 처방 된 에스트로겐과 프로게스틴 또는 단독으로 처방 된 에스트로겐을 나타낼 수 있습니다. 호르몬 대체 요법의 근본적인 근거는 폐경기 증상을 완화하고 폐경 후 파업 가능성이 높은 골다공증 및 심장 질환과 같은 질병을 예방하는 데 도움이되는 자연적으로 폐경기에 걸린 호르몬을 대체하는 것이 었습니다.
같은 해에 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 만성 질환 예방을위한 일상적이고 장기간의 HRT에 대해 권고했다. 이 연구는 또한 에스트로젠과 프로제스테론 요법과 에스트로겐 단독 요법에 의한 유방암 위험에 관한 일관성없는 증거를 발견했다. 그러나 최근의 논문은 이전에 출판 된 HRT 연구 - 오늘날 Journal of Family Planning and Reproductive Care 저널에 발표 된 - 과거 연구가 HRT가 유방암의 원인이라는 가능성을지지하거나 반박 할만한 충분한 증거가 없다고 결론 지었다. "HRT가 유방암을 일으킨다는 주장이 제기되었고, 나의 판단 연구에서 주장이 결정적인 것이 아니며, "남아프리카 케이프 타운 대학의 전염병 학자 Samuel Shapiro 박사는 말했다. "많은 여성들이 HRT 사용을 중단하는 것이 그 힘에 달려 있다고 생각합니다. 나는 여성의 마음에 가장 큰 두려움이 유방암이라고 생각합니다."
Dr. Streicher와 다른 사람들은 수년간 고 말했다.
유방암에 걸릴지 모른다는 두려움 때문에 호르몬 대체 요법을 고려하지 않고 여성들을 키우기를 거부하는 부인과 의사들은이 여성들이 더 길고 건강한 삶을 누릴 수있는 기회를 놓치고있다. Streicher에게. 에스트로겐 치료의 이점은 장단기에 걸쳐 있습니다.
심장 건강 :
영국 의학 저널 (British Medical Journal)에 10 월 발간 된 한 연구에 따르면 폐경 직후부터 10 년간 HRT를받은 여성은 사망률, 심장 마비 및 심장 마비 위험이 낮습니다. 스트레이처 대변인은 "심장병은 유방암이 아니라 여성의 1 인자이다. "가슴을 아프게하는 것은 가슴을 아프게하고있다. 훨씬 더 큰 문제이다."뼈의 건강 : 폐경 후, 에스트로겐의 손실은 골밀도의 감소를 촉진하여 여성을 위험에 처하게 만든다. 골다공증. Streicher는 "골다공증은 심각한 생명을 위협하는 질병입니다. "그것은 단지 나쁜 자세가 아니며 젊은 사람은 에스트로겐을 잃어 버리기 시작하면 문제가 발생할 가능성이 높습니다."
인지 기능 :
조기에 에스트로겐의 감소는인지 능력 저하를 촉진 할 수 있다고 최근 연구에서 밝혀졌습니다 보스턴의 하버드 의대 (Harvard Medical School)가 제안했다. 이 연구는 조기 외과 폐경과인지 기능 저하와 관련되어 조기 외과 폐경 후 HRT의 지속 기간이인지 감퇴를 지연시킬 수 있음을 암시합니다.
성 건강 및 전반적인 삶의 질 : "성 건강을 중요하지 않은 것으로 보는 사람들 다른 것들처럼 우선적으로 그것은 삶의 질 문제이고 둘째, 좋은 건강한 성생활은 다른 건강상의 이점과 관련이있다 "고 말했다. 폐경 후, 에스트로겐의 손실은 성기를 불편하고 고통스럽게 만드는 질 건조를 유발할 수 있습니다. HRT에 대한 현재 USPSTF 지침은 갱년기 증상 치료를위한 호르몬 요법의 사용을 다루지 않습니다. "USPSTF는 USPSTF의 사명과 범위를 벗어나기 때문에이 가능한 표시와 관련된 증거를 검토하지 않았다"고 웹 사이트에 따르면
호르몬 대체 요법 이해 에스트로겐 요법에 대한 올바른 이해는 두 가지 주요 쟁점으로 다루어집니다 : 치료의 유형과시기. "여성들은 호르몬 요법을받는 나이와 함께 에스트로겐 요법의 종류도 있습니다."라고 스트레이 커는 말했다. "모든 것이 다르고 아직 덩어리가 있습니다."스트리 치를 처방 한 HRT의 대부분은 에스트로겐 단독 치료이며, 에스트로겐 치료를위한 중요한 창에서 폐경 후 첫 10 년 동안 그녀는 말했다.
영국의 폐경 학회 (Nick Panay, MD) 의장이 작성한 논문과 마찬가지로 호르몬 대체 요법에 대한 오해가 여전히 많이 남아 있다고 지적했다. 역학자들은 상대적 위험이 적은 지, 우리는 논쟁의 주요 포인트를 잊어서는 안됩니다. 이것은 21 세기의 고령화 인구에서 폐경기 전환을 겪고있는 수백만 명의 여성들의 삶을 어떻게 최적화 할 것인가하는 것입니다. 작고 HRT의 이점은 삶의 변화를 가져올 수 있으며 우리 환자들을 상담 할 때 HRT의 관점을 간직하는 것이 중요합니다 "라고 Panay 박사는 썼다.
