다발성 경화증 여성의 불임 치료 안전 |

차례:

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체외 수정을 포함한 일부 불임 치료는 출산 후 다발성 경화증을 가진 여성의 재발 위험을 높입니다. 세바스챤 카울리 츠키 / Shutterstock

주요 진단

다발성 경화증을 가진 여성은 체외 수정시 재발 위험 증가

MS가있는 경우 보조 생식술 기술의 위험 및 이점에 대해 의사와상의하십시오.

임신은 일반적으로 다발성 경화증 여성에게 안전하다고 간주됩니다.

임신은 다발성 경화증 (MS) 여성의 건강한시기입니다. 실제로 미국의 다발성 경화증 협회 (Multiple Sclerosis Association of America)에 따르면 임신 중 MS 증상이 안정화되고 심지어 호전되는 것으로 나타났습니다.

그러나 MS가있는 여성은 생식 보조 기술 사용을 선택하면 질병 활동이 증가 할 위험이 있습니다 (IVF)를 포함하는 다산 치료법의 일종 인 ART (Artificial Repetction and MS Relapse)

독일과 아르헨티나의 연구자들은 ART를 사용하여 임산부가되는 5 개의 연구를 검토했다 . 2013 년 Clinical Immunology에 대한 재검토에서 출생 후 여성 MS 증후의 많은 부분이 악화되었다고보고했다.

연구자 중 한 명인 Jorge Correale, MD, 신경 과학자 Raúl Carrea 신경학 연구소의 신경 면역학 및 탈수 초성 질환의 책임자 아르헨티나의 부에노스 아이레스 (Buenos Aires)에서 체외 수정과 같은 생식 기술 지원을 고려중인 MS 여성은 새로운 악화 위험을 상당히 증가시킬 수 있다고 말해야한다. "


"그러면 그들은 무엇을 해야할지 결정할 수 있습니다. . "그들은 임신 할 자연적인 방법을 계속 추구하거나이 위험을 감수 할 수 있습니다."

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Correale은 다섯 가지 연구 중 하나의 주 저자였습니다 2013 검토 2012 년 연대기 실록 (Annals of Neurology)의 연구에서 총 26 건의 ART 사이클을 실시한 MS 16 명과 건강한 자원 봉사자 15 명, 보조 생식 기술을 사용하지 않은 MS 15 명을 대상으로했다.

미생물 치료를받은 MS의 75 %는 MS 증상의 악화를 경험했다. 로스 앤젤레스 캘리포니아 대학교의 David Geffen School의 다발성 경화증 프로그램 담당 이사 인 Rhonda R. Voskuhl 박사는 " 아르헨티나 연구에서 미시시피를 가진 여성의 연구는 작았 다. 그 연구와 다른 연구에서 다산 치료가 MS 활동의 변화를 일으킬 수 있음을 보여 주었다. Voskuhl은 아르헨티나 연구와 다른 주요한 차이점은 난포 생산을 촉진하기 위해 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제라고 불리는 약을 여성에게주는 ART에 집중한다는 점이다. 황체 형성 호르몬으로도 알려져있는 GnRH는 난의 분비를 조절하는 난포 자극 호르몬 (FSH)의 방출을 담당합니다. GnRH 작용제는 체외 수정시 자연 배란을 예방하는 데 사용됩니다.

위험 및 이점의 중요성

GnRH를 이용한 원조 된 재생산 만이 불임 치료를 제공하는 것이 아닙니다. "다른 옵션이 있습니다."라고 Voskuhl은 말합니다. "당신의 선택 사항이 모두 같다면 다른 것을 선택하고 싶을 것입니다."그러나 그녀는 GnRH agonist를 유일한 선택으로한다면 ART를 자동으로 배제하지 않을 것이라고 덧붙였습니다. MS 증상이 악화 될 위험성과 임신 할 수있는 이점을 비교하고 자신을 결정할 것이라고 그녀는 말합니다. "많은 여성들이 ART를 계속하기를 원할 것입니다."라고 Rosalind Kalb 박사는 말했다. "다발성 경화증 학회 (NMSS).

"MS와 임신하기를 원하는 여성들과 파트너들이 가장 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 보건 의료 제공자와 공개 대화를하는 것이 중요합니다. 놀라움에 사로 잡힐 것 "이라고 칼브 박사는 말합니다.

여성에게 도움이되는 보조 복제의 가능성 MS

호르몬의 투여 량을 줄이면 MS가있는 여성에게 ART가 안전한 치료제가 될 수 있습니까?

"우리는 모르겠습니다"라고 Correale은 말합니다. 그러나 NMSS의 수석 옹호, 서비스 및 연구 책임자 인 Timothy Coetzee 박사는 불임 전문가가 "MS와 함께 살고있는 사람에게 ART를 조정할 가능성을 제기합니다. "

잠재적 결과 준비

ART를 진행하기로 결정한 경우 MS 악화 가능성을 관리하는 데 도움이되는 단계를 수행한다고 보스 쿠울 (Voskuhl)은 말합니다. 재발 위험이 높아질 수 있기 때문에 MS 증후가 악화되는 경우보다 나중에 신체에주의를 기울여 의학적 도움을받는 것이 중요합니다.

"귀하의 MS 증상이 더욱 악화 될 수 있음을인지하고 있어야합니다. 증상이 나타날 수 있습니다. "Voskuhl은 출산 후 MS 증상이 악화 될 경우 도움을 주도록 제안합니다.

"ART는 출산 후 재발을 유도 할 수 있으므로 치료에 필요한 지원이 있는지 확인하십시오. 너와 너의 신생아를 위해, "Voskuhl은 말한다.

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