차례:
아마도 류마티스 관절염과 발의 관계에 대해 많이 생각해 보지 않았지만 류마티스 관절염은 신체의 관절을 공격 할 수 있습니다. 29 발의 관절과 발목. 발의 공격은 힘줄과 결합 조직을 단단하게하여 관절 파괴, 기형 및 붕괴 된 아치의 위험에 처하게합니다. 류마티스 관절염 환자 10 명 중 9 명은 어느 시점에서 발의 영향을 느낄 것입니다. 그러나 현대 의학은 근력이 평평한 사람들의 수를 줄이고 있다는 좋은 소식이 있습니다.
타락하기 전에 : 류마티스 관절염과 아치
평평한 발은 웃기는 일이 아닙니다. 그들은 걷는 방법에 영향을 미치고, 통증을 증가 시키며, 도미노 이펙트를 발동시켜 다리를 엉덩이 위로 올리면서 몸을 뒤로 젖히고 보행을하려고 할 때 등을 맞 춥니 다.
류마티스 관절염 (RA) 약물은 질병 진행을 효과적으로 늦추고 발을 보호 할 수 있습니다. 붕괴 된 아치의 위험이 있습니다. 시간이 지남에 따라 발이 느끼고 기능하는 방식에 변화가있을 수 있습니다. 징후로는 발의 통증과 붓기, 통증이없는 보행 장애 (통증을 보상하기위한 보행 변화), bunions 및 hammertoes와 같은 기형이 있습니다. RA가 발에서 얼마나 진행되었는지는 치료 옵션과 직접 관련이 있습니다.
처음에는 염증이있는 힘줄과 결합 조직에서 통증과 압박감을 느낄 수 있습니다. "때로는 류마티스 환자가 힘줄의 염증을 일으킬 것"이라고 필라델피아의 Thomas Jefferson University Hospitals의 정형 외과 교수 인 Jamal Ahmad 박사는 설명한다. 발의 통증이 증가하고 걷는 방법이 바뀌어 발이 잘 움직이지 못하게됩니다.
결국 RA는 관절이 변형되어 잘 작동하지 않을 때까지 진행될 수 있습니다. 귀하의 아치는 발목 아래 세 개의 작은 관절 덕분에 힘과 유연성이 있습니다. 류마티스 성 관절염이이 관절을 악화 시키므로 아치가 넘어지기 시작합니다.
RA는 발에서 얼마나 진행되었는지를 의사가 판단하는 데 도움이됩니다. "엑스레이에서 누군가가 편평한 발의 원인이되는 관절염이 있으면 관절 간격이 축소되거나 좁아지는 것을 볼 수 있습니다"라고 아마드 박사가 말했다. 족부 통증과 기형이 있지만 이미징 검사에서 관절 간격의 변화가 나타나지 않으면 긴장된 인대와 인대로 인해 더 많은 고통을받을 가능성이 있습니다. 이것은 치료 옵션이 힘줄이나 관절이 문제의 원인인지 여부에 달려 있기 때문에 중요한 차이입니다.
"인대가 파손되면 평평한 발이 더 심하게 악화됩니다."라고 정형 외과 의사 인 다니엘 파버 (Daniel Farber) 메릴랜드 대학 의과 대학 정형 외과학 교수이자 미국 정형 외과 학회 대변인. 병 및 염증을 조절하기 위해 복용하는 RA 약물 이외에도 염증이있는 힘줄에 대한 치료는 다음과 같습니다 :
휴식
- 수영과 같이 발에 부담을주지 않는 활동이 포함 된 운동 루틴
- 얼음
- 소염 진통제
- 의사가 권장하는 캐스트 또는 걷기와 같은 정형 외과 부츠, 4 ~ 6 주간
- 힘줄을 강화하고 기민을 줄이기위한 물리 치료
- 아치를 휘젓는 인서트가있는 기형을 수용하기에 충분히 깊고 넓게 펼쳐진 보조 신발
Farber는 평평한 발을 개발하는 과정에서 비수술 적 옵션으로 시작하는 것이 비용이 적게 들고 효과적 일 수 있다고 강조했습니다.
평평한 발을 피하고 능동적이되기를 원한다면 Farber는 아치 지지대를 착용하고 힘줄에 유연성을 유지하면서 좋은지지를받는 신발을 착용하십시오. "단단한 힘줄이 편평한 발을 더 심하게 만들어 발을 위아래로 움직일 것입니다."스트레칭과 운동은 힘줄을 유연하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 Farber는 류머티스 전문의와 협력하여 모든 관절을 보호해야하는 중요성을 강조합니다. 네 발.
수술이 제안 될 때
아마드는 관절에 영향을 받으면 수술이 필요할 가능성이 더 높다고 설명했습니다. 그러나이 시점에서도 여전히 발바닥에 유연성이 있는지 여부에 따라 몇 가지 옵션이 있습니다.
"평평한 다리를 볼 때 유연한 것과 견고한 것의 차이가 있습니다"라고 Ahmad는 지적합니다. 치료의 목표는 고통을 줄이고, 운동을 개선하고, 기형을 치료하는 것입니다.
유연성이 여전히 있다면, 정형 외과 의사는 인서트 또는 교정기로 발의 일부를 조작하여 아치를 재 형성 할 수 있습니다.
삽입물은 편평하고 단단한 발을 교정 할 수 없습니다. Ahmad는 "일단 관절이 관절로되면 그 관절을 움직일 수는 없다"고 설명했다. 강성은 문제가있는 관절의 융합과 같은 다른 옵션을 고려해야한다는 신호이다.
예를 들어 세 관절 아마 아드는 단단 할 것이라고 아흐마드는 말했다. 그러나 융합을 고려할 때 발목과 발목에 많은 이동성을 잃어 버렸기 때문에 발목을 잡을 수있다. 발을 펴고 발을 펴지 않고 정상적인 신발을 신고있을 수 있습니다.
오래 치료할 수있는 시간이 필요합니다. 아흐 마드 씨는 현실적인 기대치가 중요하다고 말하면서 당신은 과거보다 유연하지는 않지만 수술 후 통증과 어색함을 덜어 줄 수 있어야한다고 말했습니다.
